3.6. MATRICE DE
CORRELATIONS DANS LA POPULATION D'ETUDE.
Le poids est corrélé de manière positive
et très significative à la taille (r = 0,719, p< 0,001),
à la surface corporelle (r = 0,316, p< 0,001), à l'IMC (r =
0,727, p< 0,001), mais inversement associé à la PAS ( r =
-0,234, p< 0,01).
La taille est associée de manière
négative à la PAS (r = -0.364,p< 0.001), à la PAD (r =
- 0,258, p< 0,01), mais de manière directe au VGDD (r = 0,213, p
< 0,01) et au VG DS ( r = 0,214, p<0,01).
La pression artérielle systolique est
corrélée positivement à ERP (r = 0,247, p< 0.01) et
à ESS (r = 0,209, p< 0.01). L'ICT est corrélé
positivement à la surface cardiaque (r = 0,451, p< 0.001), à
la FVG (r = 0,253, p< 0.01) et au VGDD (r = 0,310, p< 0.001).
L'onde R est corrélée positivement à
l'ICT (r = 0,217, p < 0,01), à la surface cardiaque (r = 0,203, p
< 0,01) et à ESS (r = 0,304, p< 0,001), mais négativement
à l'IMC, (r = - 0,214, p < 0,01). L'onde S est corrélée
positivement au VGDD (r = 0.227, p< 0.01).
L'IMVG est corrélée positivement à la
surface cardiaque (r = 0.294, p < 0,001), à la FVG (r = 0,202,
p< 0,01), au VGDD (r = 0.541, p < 0,001) et au VGDS (r = 0,389, p<
0,001), au SIVED (r = 0.656, p <0,001) au SIVES (r = 0.476, p< 0,001),
à PPED (r = 0,57, p< 0,001) mais négativement à
l'index de Sokolow (r = -0,300, p< 0.001), à l'index de Wolff (r = -
0,224, p < 0,01)
3.7. VALIDITE DES TESTS
DIAGNOSTIQUES DE L'HVG
3.7.1. Radiographie du
Thorax.
Le tableau 11 présente la validité interne de
trois tests radiologiques dans le diagnostic de l'HVG chez l'hypertendu noir,
l' IMVG étant le test de référence.
Si les indices de sensibilité et de
spécificité sont des valeurs relativement bonnes pour l'ICT, la
surface cardiaque et la flèche du ventricule gauche, la valeur
prédictive positive est très bonne pour tous les trois
critères radiologiques.
Par contre, la valeur prédictive négative et la
concordance sont des valeurs médiocres.
En pratique, prenant l'echocardiographie comme
référence, l'ICT, la surface cardiaque et la FVG sont incapables
de bien classer aussi bien les malades que les non- malades.
Tableau 11 Validité diagnostique de la radiographie
du thorax à l'incidence de face dans le
dépistage de l'HVG (IMVG
> 125 gr/m², l'échocardiographie étant le test de
référence)
|
Validité diagnostique
|
ICT > 0,52
|
Surface cardiaque >120cm2
|
FVG>1.5
|
|
Sensibilité, %
|
61
|
54
|
67
|
|
Spécificité, %
|
67
|
58
|
57
|
|
Valeur Prédictive Positive, %
|
82
|
75
|
79
|
|
Valeur Prédictive Négative, %
|
41
|
34
|
41
|
|
Reproductibilité
|
0,54
|
0,46
|
0,57
|
|
LR (+)
|
1,8
|
1,3
|
1.6
|
|
LR (-)
|
0,6
|
0,8
|
0,6
|
|
Kappa, coefficient
|
0,24
|
0,1
|
2,2
|
|
|
