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UNIVERSITE DE
KINSHASA
FACULTE DE MEDECINE
DEPARTEMENT DE MEDECINE PHYSIQUE ET
READAPTATION
TRAITEMENT DES SCOLIOSES PAR LA MEDECINE PHYSIQUE ET
READAPTATION
Par
FIFI LUYEYE NZEKAMA
Mémoire présenté en vue de l'obtention de
diplôme de Licenciée en Médecine Physique et
Réadaptation
Promoteur : Prof. Dr. LONGO-MBENZA Benjamin
Année 2004
DEDICACE
Au Dieu Tout-Puissant, mon créateur,
A mon père défunt, pour m'avoir insufflé
la combativité dans la sagesse et dans la dignité. Que son
âme repose en paix !
A mon cher et tendre époux, ODON LUTUMBA
MPINDI, pour tout l'amour, ton soutien, ta patience, ton encadrement
et ta foi inébranlable dans l'accomplissement de cette oeuvre.
A mes enfants Prescillia, David et Daniel pour m'avoir
donné une raison de vivre, de persévérer et d'aboutir.
Je dédie ce travail.
LUYEYE NZEKAMA
REMERCIEMENTS
Au terme de ce modeste travail, nous tenons à remercier
tous ceux qui ont contribué à notre formation et à la
réalisation de ce mémoire.
Au Professeur LONGO-MBENZA Benjamin, pour avoir accepté
de diriger ce travail avec attention tout au long de notre formation, nous vous
adressons notre profonde gratitude.
Au Professeur NKAKUDULU BIKUKU KIA LOSO, qui nous a ouvert les
portes de la médecine et réadaptation. Votre expérience,
vos conseils ainsi que votre sollicitude nous ont marqué. Nous vous
remercions.
Au Professeur NKIAMA EKISAWA, votre dévouement à
notre formation restera gravé dans notre mémoire.
A Monsieur le Chef de service de kinésithérapie
du CRHP, MPAKA MAKING. J'ai profité de votre expérience, sagesse
tout au long de notre formation. Au cours de notre étude, vous m'avez
donné goût et amour de la profession. Soyez assuré de notre
respect.
A tous mes condisciples particulièrement Madame YAMBA
pour notre complicité et amour infaillible.
Aux responsables du CRHP pour avoir accepté cette
étude dans votre centre.
PLAN DU TRAVAIL
- INTRODUCTION
- MATERIEL ET METHODES
- RESULTATS
- DISCUSSION
- CONCLUSION
- RECOMMANDATIONS
INTRODUCTION
La scoliose est une déformation tridimensionnelle du
rachis (colonne vertébrale). Elle comprend donc des altérations
structurales soumises à différentes sollicitations. Mais,
l'étendue de ce problème en terme de santé publique n'est
pas disponible dans la littérature.
PROBLEMATIQUE
Dans les pays développés, la prise en charge de
la scoliose est pluridisciplinaire (1). Elle fait intervenir le médecin
généraliste, le chirurgien orthopédiste, le radiologiste
et les physiothérapeutes (médecine physique). En effet, il est
maintenant reconnu que l'intervention de la médecine physique
(kinésithérapie) permet aux patients avec scoliose
d'améliorer l'assouplissement du rachis, la correction posturale,
l'auto-grandissement, l'ampliation thoracique, les tonifications des muscles
spinaux, l'étirement des muscles périarticulaires des hanches et
de proprioception (1).
En République Démocratique du Congo (RDC) les
centres ou hôpitaux s'occupant des soins physiques spéciaux des
patients souffrant de scoliose n'existent pas. Au cours des différentes
périodes de notre stage de formation en médecine physique, notre
attention était en général par l'impression sans cesse
croissante de la fréquence des cas de scoliose en milieu hospitalier de
Kinshasa. Mais elle était aussi particulièrement attirée
par la gravité des déformations rencontrées et par
l'absence de la prise en charge physique précoce. Le retard est dû
à l'ignorance et ou à la négligence des parents des
enfants avec scoliose.
La prévention de la scoliose ne constitue pas un acte
d'anticipation à milieu congolais. En effet, pour prévenir cet
handicap, la communauté, les parents, les enseignants et les
professionnels de santé ne tiennent pas en compte les facteurs de risque
de scoliose dont la façon de dormir, de s'asseoir à
l'école, le port des sacs lourds d'un seul côté.
C'est ce qui justifie l'initiation, l'intérêt et
l'objectif de la présente étude.
INTERET
L'utilisation ultérieure des données de la
présente étude facilitera l'intégration des
diplômés de médecine physique dans la prise en charge et la
prévention de l'aggravation de la scoliose.
HYPOTHESE
Contrairement au principe classique qui recommande la
réalisation de la kinésithérapie seule pour les petites
courbures de la scoliose et l'association de la kinésithérapie
avec un corset pour les courbures plus importantes, la présente
étude émet l'hypothèse de l'efficacité du
traitement physique précoce seul dans la prise en charge des scolioses
toutes courbures confondues.
OBJECTIF GENERAL
La présente étude vise à évaluer
chez les scoliotiques, l'impact de la médecine physique sur la
croissance staturale, la douleur et la force musculaire du rachis et
l'assouplissement de la colonne vertébrale.
OBJECTIFS SPECIFIQUES
Pour atteindre cet objectif général, les
objectifs spécifiques suivants ont été
fixés :
- déterminer la variation de la taille après
traitement physique ;
- confirmer l'assouplissement de la colonne vertébrale,
la tonification des muscles spinaux après traitement physique et la
diminution et l'algie rachidienne sous traitement physique seul.
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