Profil épidémio-clinique des complications métaboliques aiguës du diabète sucré à l'Hôpital Général de Référence de Kinshasa

4.4. L'ignorance de la maladie

Cette étude a observé 29,2% de la population d'étude qui ignorait leur maladie diabétique. Les études faites au Congo Brazzaville (16), au Nigeria (19) et au Pakistan (14), ont montré respectivement que 18,3% acidocétose ; 4% de coma acido-cétosique et 14% d'acidocétose inaugurent la maladie. Cela, prouve l'ignorance de la maladie diabétique dans les populations étudiées. En RDC, 5% de coma acidocétosique, 4% de coma hyper osmolaire étaient inauguraux (3).

4.5. Séjour hospitalier

Le séjour hospitalier était de 5,7 #177; 6,7 jours. Des études, menées en Allemagne par vavricka (13) avaient montré un séjour hospitalier de 11,5 #177; 5,9 jours pour les patients avec acidocétose et 18,3 #177; 10,9 jours pour les patients avec coma Hyperosmolaire sans notion de décès. Nous comprendrons que, plus le délai de prise en charge est long, plus la stabilisation de la glycémie est obtenue et plus encore le taux de mortalité est réduit, car chez les patients ayant eu un long séjour hospitalier, aucun cas de décès n'a été observé.

CONCLUSION

Les complications métaboliques aiguës du diabète sucré étaient dominées par l'acidocétose. Quant aux comas diabétiques, l'acidocétosique a été le plus rencontré suivi de l'hypoglycémique et de l'Hyperosmolaire.

L'age moyen était de 48,4#177;18,8 ans avec des extrêmes de 3 ans et 97 ans. Nous signalons que 29,2% ignoraient leur maladie diabétique.

La durée moyenne du séjour hospitalier était de 5,6 #177;6,7jours.

La clinique était dominée par l'asthénie, l'amaigrissement et la polyurie.

Les patients avec acidocétose étaient les plus jeunes alors qu'en terme de coma, ceux avec coma Hyperosmolaire étaient les plus ages suivit de ceux avec coma hypoglycémique, le coma acidocétosique représentant les patients les plus jeunes.

La mortalité a été plus élevée dans les cas de coma diabétique que dans l'acidocétose. Le taux le plus élevé a été rencontré dans le coma Hyperosmolaire suivi de l'hypoglycémique et de l'acidocétosique.

Il faudra donc revoir la prise en charge des complications métaboliques aiguës tout en évitant le plus possible leur survenue, pour réduire le taux de mortalité qui du reste est encore très élevé.

RECOMMANDATIONS

Ø Au pouvoir public, nous recommandons un élan de solidarité afin de venir en aide aux diabétiques en leur assurant un traitement à moindre coût, ce dernier étant ad vitam ;

Ø Au personnel traitant, nous recommandons des séminaires de formation et de recyclage afin de réadapter la prise en charge améliorant ainsi l'état de santé des diabétiques ;

Ø Au niveau du programme sur la politique de santé, nous recommandons la vulgarisation de l'information sur le diabète sucré, au niveau des soins de santé primaires, afin d'assurer l'éducation de la population en insistant ; chez les diabétiques connus sur les moyens d'éviction des complications métaboliques aiguës, et chez les non diabétiques, sur les facteurs de risque et les symptômes premiers.

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