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Profil épidémio-clinique des complications métaboliques aiguës du diabète sucré à l'Hôpital Général de Référence de Kinshasa

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par Judith Nadège TEKE
Université Simon Kimbangu - Docteur en Médecine 2004
  

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CHAPITRE 3. RESULTATS

3.1. Données épidémiologiques

Au plan démographique, la population d'étude constituée de 411 patients avec complications métaboliques aiguës du diabète sucré, se répartissait en 183 hommes (44,5%) et en 228 femmes (55,5%) avec un sexe ratio proche de 1.

L'âge moyen était 48,4 18,8 ans (extrêmes 3 ans et 97 ans).

Dans cette population, 29,2% (n=120) étaient ignorants de leur maladie diabétique.

3.2. Données cliniques

3.2.1. Types de complications métaboliques aiguës

Sur l'ensemble de la population d'étude, 40,1% (n=165) présentaient un coma diabétique et 59,9% (n=246) l'acidocétose.

La figure 1 montre la surreprésentation du coma acidocétosique.

%

Effectif.

75,8

24,2

4,2

Type de comas

diabétiques

Acidocétosique

n=105

Hypoglycémique

n=33

Hyperosmolaire

n=7

Figure 1. Type de comas diabétiques.

3.2.2. Séjour hospitalier

La durée moyenne du séjour hospitalier était 5,7 #177; 6,7 jours (extrême O jour et 91 jours)

3.2.3. Evolution

Deux (2) patients étaient évadés.Sur les 409 patients non évadés, 30,6% (n=125) étaient décédés.

3.2.4. Tableau clinique

Le tableau clinique était dominé par l'asthénie, l'amaigrissement et la polyurie (Tableau I).

Tableau I. Tableau clinique des patients avec complications métaboliques

Aiguës du diabète sucré

Variables n %

Asthénie 103 25,1

Amaigrissement 74 18,8

Polyurie 74 18,8

Polydipsie 57 13,9

Vomissements 35 8,5

Douleurs abdominales 24 5,8

Agitation 16 3,9

3.3. Comparaisons

3.3.1. Age des patients

L'âge des patients variait de manière hautement significative (p<0,01) entre les différents types de comas diabétiques. Les patients avec coma hyperosmolaire étant les plus âgés, le coma hypoglycémique caractérisé par un âge intermédiaire et ceux avec coma acidocétosique étant les moins âgés (Figure 2).

Age (ans)

59,9

69,1

50,9

Comas

Acidocétosique

Hypoglycémique

Hyperosmolaire

Figure 2. Variation de l'âge moyen des patients entre les types de comas diabétiques.

Les patients avec comas diabétiques étaient plus âgés (53,5 + 18,1 ans) que les patients avec acidocétose (45,2#177; 18,5 ans), la différence étant statistiquement très significative (p<0,0001).

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