1. 8. Traitement.
La situation actuelle de l'épidémie du VIH/SIDA
en Afrique est inséparable de la problématique du
développement. Le traitement des malades se heurte en effet aux
difficultés économiques qui ne permettent le recours à la
trithérapie anti-virale que chez environ 0,1% d'entre-deux (14).
Il faut aussi rappeler que dans la lutte contre ce
fléau, les mesures autoritaires et simplistes ne remplaceront jamais la
responsabilisation du public, seule attitude efficace dans notre
société. Le tandem »information prévention» est
pour nous le seul moyen de lutte contre la propagation de l'infection à
VIH/SIDA. C'est en effet une maladie liée au comportement (sexuel et
drogue). Seul un changement dans ce comportement peut nous protéger et
limiter le mal en attendant un traitement accessible et un vaccin (12).
1. 8. 1. Prévention
a. Prévention de la transmission
sexuelle :
- fidélité à un (e) seul(e) partenaire
non infecté (e) ;
- utilisation des préservatifs ;
- éviter les pratiques à haut risqué (par
exemple: le rapport anal) ;
- bien connaître ses partenaires (8,10).
b. Prévention de la transmission
sanguine:
- ne pas partager les aiguilles, les seringues et les autres
matériels utilisés pour les injections ; (tout objet
tranchant)
- exclusion des donneurs à risque;
- dépistage sérologique lors du don de
sang ;
- chauffage des dérivés sanguins;
- diminution des prescriptions de transfusions (8,10).
c. Prévention materno - foetale:
- déconseiller la grossesse aux femmes VIH positif
(8).
d. Prévention professionnelle:
- ports des gants pour les actes quotidiens à
risque ;
- changement des gants après chaque contact avec un
patient ;
- port de masque et lunettes en cas de risque
d'éclaboussure en chirurgie ;
- prévoir un « container », pour
déposer les aiguilles et seringues ;
- après contamination de la peau, lavage
immédiat par des désinfectants (eau oxygénée 0,3%,
alcool à 50% ; eau de javel 0,1%, glutaraldehyde 1%, chaleur
56°).
1. 8. 2. Vaccination
Les études sont en cours.
1.8.3. Traitement symptomatique
Il est fait des antibiotiques, des antimycosiques, des
antiparasitaires et des antivirales efficaces en notre possession, selon
l'agent causal.
1. 8. 4. Traitement curatif
antiretroviral :
Les trois combinaisons d'antiretroviraux sont :
- 2 inhibiteurs nucléosidiques de la reverse
transcriptase (INRT) + 1 inhibiteur de la protease (IP)
- 2 inhibiteurs nucléosidiques de la reverse
transcriptase (INRT) + 1 inhibiteur non-nucléosidiques de la reserve
transcriptase (INNRT)
- 3 inhibiteurs nucléosidiques de la reverse
transcriptase (INRT).
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