La quatrième
qualité d'un test est son utilité au diagnostic, à la
thérapeutique et au pronostic (16). Les questions suivantes doivent
être posées. Cet examen modifie-t-il le comportement
médical en termes de stratégie décisionnelle ?
Remplace-t-il d'autres examens moins performants, ou plus onéreux, ou
vient-il s'ajouter à la stratégie d'exploration actuelle ?
A-t-il modifié le choix thérapeutique ? Va-t-il permettre de
prévoir l'évolution et de formuler un pronostic ? La
stratégie optimale dépend de la fréquence de la maladie
dans la population étudiée, de la gravité et des erreurs
possibles de diagnostic et de la rationalité du décideur
(17).
Là, l'étude doit prendre en compte le
coût. Son évaluation est du domaine de l'équipe
médicale.
1.2.4.1. Etre efficace pour le malade et la
population
| 
