Place de l'échographie abdominale dans le diagnostic de la cirrhose hépatique et de l'hépatocarcinomie a Kinshasa

Figure 10. Cirrhose hepatique .

A et B : Echostructure Micronodulaires du Parenchyme Hépatique

- C : Contours Irréguliers du foie et surface Micronodulaire

- D : Veine sus Hépatique avec bord irrégulier

- E : Nodule Hypoéchogène multifocal au sein du parenchyme Hépatique micronodulaire

- F : Fibrose hépatique

Le diagnostic échographique de l'hépatocarcinome (Figure11) était caractérisé, sous sa forme nodulaire par sa forme ronde ou polylobée, hypo ou hyperéchogène avec halo hypoéchogène périphériphérique qui est très évocateur, sous sa forme infiltrative par une plage d'échostructure hétérogène mal limitée, l'extension vasculaire surtout l'envahissemnt portal se manifestant par la présence du matériel échogène intraluminal dans la branche portale élargie, la paroi restant visible sous la forme de liséré hyperéchogène, extension biliaire par dilatation des voies biliaires ntrahépatiques, extension ganglionnaire au niveau du pédicule hépatique et coeliomésentérique.

Figure 11. Hepatocarcinome.

A : Lésion hypoéchogène relativement homogène

B : Lésion hyperéchogène avec focus central hypoechogène

C : Lésion hyperéchogène avec halo hypoéchogène

D : Lésion a échogenicité mixte avec large lésion centrale hypoechogène avec hyperechogénicité périphérique

E : Lésion hyperéchogène avec invasion de la veine sus hépatique, petite lésion hypoéchogène satellite en antérieur

F : Masse hyperéchogène occupant tout le lobe droit hépatique

G : Infiltration tumorale diffuse au sein d'un foie cirrhotique

H : Echstructure micronodulaire hépatique montrant une masse hypoéchogène de 2cm de diamètre

I : Echographie doppler montrant l'hypervascularisation de l'hépatocarcinome

2.5. ANALYSES STATISTIQUES

2.5.1. Exploitation des données

Le nettoyage (épuration) systématique du fichier a été réalisé au moyen du test d'exhaustivité et du test de cohérence en vue de l'harmonisation et de la validation des données.

Le test d'exhaustivité a permis de s'assurer que tous les paramètres

étudiés ont été saisis dans le module où ils étaient éligibles et non placés dans un

module où ils ne devraient pas êtres.

Le test de cohérence a été conçu en vue de détecter les incohéren-

ces dans les informations sur un individu dans un même module ou d'un module

à un autre.

Enfin, l'harmonisation, la validation et l'analyse des données ont été réalisées sous la supervision du directeur de ce mémoire (Professeur LONGO - MBENZA).