1.3.3. Ultrasonographie
L'ultrasonographie des vaisseaux cervicaux et
intracrâniens utilise des ultrasons respectivement de haute
fréquence (5 - 7,5MHz) et de basse fréquence (2,5MHz).
La production de l'image se fait après traitement par
l'ordinateur des informations reçues par le canal d'une sonde
émettrice et réceptrice contenant du quartz et qui grâce
à sa piézoélectricité, transforme l'énergie
mécanique en énergie électrique et vice versa.
L'exploration ultrasonore permet une évaluation
atraumatique des vaisseaux cervicaux et intracrâniens au lit du
malade.
C'est la seule exploration apportant des informations
hémodynamiques précises en temps réel sur la circulation
intra et extra crânienne.
1.3.4. L'angiographie cérébrale
Elle consiste en l'opacification à l'aide d'un produit
de contraste iodé du réseau artériel du cerveau par
ponction directe de la carotide interne ou par cathétérisme
sélectif d'une artère (humérale ou fémorale).
Cette technique, invasive est en voie de disparition sur le
plan de diagnostic des AVC au profit de la tomodensitométrie
cérébrale à cause de son rapport bénéfice /
risque médiocre.
Toutefois, elle garde encore une place importante dans la
prise en charge thérapeutique (embolisation, thrombolyse) des AVC ainsi
que dans le dépistage des malformations vasculaires.
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