CONCLUSION
Notre enquête a porté sur les facteurs
prédictifs de mortalité des péritonites aigües
généralisées. Elle a été
réalisée à l'hôpital de l'amitié
sino-congolaise de Ndjili.
Il s'agit d'une analyse documentaire rétrospective qui
a concerné 56 patients ayant été hospitalisés en
chirurgie pour péritonites aigues généralisées de
janvier 2019 à janvier 2021.
Les conclusions ci-après ont été
tirées :
v La fréquence de péritonites aiguës
généralisées est de 8,9 % par rapport à l'ensemble
des patients hospitalisés durant notre période
d'étude ;
v La prédominance masculine a battu plein son record
avec 62,5%. %
v Les jeunes dont l'âge varie de 21 à 30 ans sont
les plus frappés par cette affection, soit 33,9% ;
v Les étiologiques de la PAG sont multiples et
variées, mais restent dominées par la péritonite par
perforation iléale à 57,1% ;
v Le taux de mortalité ne baisse pas au cours des
années et les difficultés de prise en charge sont toujours
liées comme autres fois :
- au retard de diagnostic conséquence d'un transfert
tardif,
- Au manque des moyens financiers,
- A la complexité de prise en charge des
péritonites aiguës généralisées
elles-mêmes.
RECOMMANDATIONS
Ø Aux Autorités publiques
· Systématiser la couverture vaccinale anti-typhique
dans les groupes à risque ;
· Elaborer un programme d'information, de sensibilisation et
de communication à l'intention des populations sur
l'intérêt de l'hygiène alimentaire et le danger de
l'automédication en matière de douleur abdominale ;
· Former en nombre suffisant les spécialistes de
chirurgie viscérale, de réanimation et de radiologie.
· Créer un système de sécurité
sociale.
· Equiper les hôpitaux en moyens matériels
diagnostique et thérapeutique.
Ø Aux Personnels soignants
ü Examiner de façon minutieuse les patients
présentant une douleur abdominale aiguë.
ü Référer à temps aux structures
spécialisées toute symptomatologie douloureuse abdominale.
Ø A la Population
ü Eviter l'automédication
ü Consulter immédiatement, sans délai,
devant tout cas de douleur abdominale.
BIBLIOGRAPHIE
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ANNEXE
FICHE D'ENQUETE N°.........
« FACTEURS PREDICTIFS DE MORTALITE DANS LES
PERITONITES AIGUES GENERALISEES »
I. Identifications
1. Noms :
..................................................
2. Sexe : M F
3. Age : ..................
4. Adresse : Av .......
N°...........Q/.................... C/ .........................
5. Date de consultation
......................................................
6. Profession : cadre supérieur cadre
moyen ouvrier
Elève-étudiant
ménagère commerçant
II. Données cliniques
1. Motif de consultation
Douleurs abdominales Arrêt des matières et des
gaz hoquet
000
00
Météorisme abdominal vomissement
fièvre Diarrhée
00
Transféré pour PP.O Autres
2. Début de la symptomatologie
00
00
00
00
00
1 Jour 2 jours 3 jours 4 jours 1 semaine
00
00
00
1,5 semaine 2 semaines autres
3. Mode de début
00
00
00
Brutal progressif indéterminé
4. Evolution de la douleur
00
00
00
Permanente intermittente
indéterminé
5. Signes associés à la douleur
00
00
00
00
Nausées vomissement Diarrhée
constipation rectorragie
00
00
00
00
00
00
00
00
00
00
Méléna hématémèse
arrêt des matières a des gaz gargouillement
flatulence ténesmes épreintes engoncement
amaigrissement asthénie physique ictère
00
00
Fièvre autres
6. Parcourt pré hospitalier
00
00
Venu de la maison a consulté 1 CS avant le
transfert
00
A consulté 2 CS avant le transfert
7. ATCD médicaux
00
00
00
00
00
Diabète sucré HTA
Drépanocytose VIH/SIDA ATCD gastriques
Pas d'ATCD00
00
00
00
00
Asthmatique TBC prise de tabac prise
d'Alcool pas d'ATCD morbides majeurs
8. 00
ATCD chirurgicaux
Déjà opéré de l'abdomen pas
d'ATCD de chirurgie abdominale
9. EXAMEN PHYSIQUE
00
00
00
00
00
00
Signes généraux : fièvre
tachycardie polypnée amaigrissement Ictère
asthénie physique
00
00
00
00
Etat de conscience normal agitation
confusion coma
00
00
00
00
Faciès : normal mine souffrante
faciès péritonéal
Autres .........
Tension artérielle ...... mmhg
00
00
00
Abdomen : contracture généralisée
douleur à la palpation
Abolition de la respiration abdominale
00
Distension abdominale
00
Silence auscultatoire
00
00
TR : douloureux non douloureux
00
00
TV : douloureux non douloureux
III. Donnée paracliniques
1. 00
00
00
ASP : pneumo péritoine niveau-aérique
grisaille diffuse
2. 00
00
00
Echo : épanchement liquidien syndrome
occlusif
3. 00
00
00
00
Normal non demandé demandé amis non
réalisé appendicite
3. Taux d'hémoglobine .... g%
IV. Diagnostic per opératoire
Lésions :
.....................................................................
..................................................................................
V. Traitement
1. Médical
- 00
00
Traitement pré hospitalier : aucune
plainte médicinale
00
Traitement moderne
- 00
00
Traitement pré opératoire :
remplissage antibiothérapie
00
00
Transfusion autres .........
2. Chirurgical
Acte
.........................................................................
................................................................................
VI. Suites opératoires
00
00
00
00
Simples infection pariétale
fistule digestive éviscération
00
00
00
00
00
Occlusion dénutrition sepsis choc
hypovolémique
00
00
Décès ..... Jours éventration
VII. Durée d'hospitalisation
- Pré opératoire ............... jours
- Post opératoire ............. Jours
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