III.4. Données
paracliques
Tableau XI : Répartition des
patients selon le taux d'hémoglobine
|
Taux (en g%)
|
Effectif
|
Pourcentage (%)
|
|
< 7
|
5
|
12,5
|
|
7-10
|
16
|
40
|
|
> 10
|
19
|
47,5
|
|
Total
|
40
|
100%
|
De tous les patients, seuls 40 avaient réalisé
un taux d'hémoglobine. Parmi eux, 19 avaient un taux Hb> 10 soit
47,5 %.
Tableau XII : Répartition des
patients selon le résultat de l'ASP
|
Radiographie ASP
|
Effectif
|
Pourcentage (%)
|
|
Pneumopéritoine
Grisailles diffuses
Niveau hydro-aérique
Normale
|
17
7
5
2
|
54,8
22,6
16,1
6,4
|
|
|
|
|
Total
|
31
|
100%
|
III.4. Données
étiologiques
Tableau XIII : Répartition des
patients selon le diagnostic peropératoire
|
Diagnostic
|
Effectif
|
Pourcentage(%)
|
|
PAG/perforation appendiculaire
|
8
|
14,3
|
|
PAG/perforation iléale
|
32
|
57,1
|
|
PAG/perforation gastrique
|
6
|
10,7
|
|
PPO
|
5
|
9
|
|
Péritonite post manoeuvre abortive
|
4
|
7,1
|
|
PAG/perforation biliaire
|
1
|
1,7
|
|
Total
|
56
|
100%
|
Dans notre série le diagnostic per opératoire
était dominé par les perforations iléales, 57,1% suivi des
perforations appendiculaires, 14,3% et gastriques, 10,7%.
III.5. Traitement
v Traitement Médical
Tableau XIV : Répartition des malades
selon le traitement reçu avant l'intervention chirurgicale
|
Traitement médical reçu
|
Effectif (n=56)
|
Pourcentage
|
|
Remplissage
|
56
|
100%
|
|
Antibiothérapie
|
56
|
100%
|
|
Transfusion
|
5
|
8,9 %
|
|
|
|
Il ressort de ce tableau qu'une fois arrivés à
l'hôpital tous nos patients ont bénéficié d'un
remplissage et d'une antibiothérapie de façon systématique
et probabiliste. Il a été utilisé à l'association
ciprofloxacine + métronidazole pour l'adulte et cefotaxime +
métronidazole pour l'enfant sans antibiogramme. Mais modifié et
adapté en cas d'inefficacité clinique.
v Traitement Chirurgical
Laparotomie exploratrice.
Tableau XV : Répartition des
patients selon l'acte chirurgical posé
|
Acte chirurgical
|
Effectif (N=56)
|
Pourcentage
|
|
Appendicectomie
|
8
|
14,2 %
|
|
Suture + Epiploplastie
|
13
|
13,2 %
|
|
Lavage péritonéal + drainage
|
56
|
100 %
|
|
Iléostomie
|
21
|
37,5 %
|
|
Iléorraphie
|
12
|
21,4 %
|
|
cholécystectomie
rétrograde
|
1
|
1,7%
|
|
hystérorraphie
|
4
|
7,1%
|
Tous les patients ont bénéficiés d'un
lavage péritonéal à l'aide du sérum physiologique
tiède associé au drainage.
Tableau XVI: Répartition des patients
selon les suites opératoires
|
Suites opératoires
|
Effectif (=56)
|
Pourcentage
|
|
Simples
|
26
|
46,4 %
|
|
occlusion
|
2
|
3,5
|
|
Infection pariétale
|
19
|
33,9 %
|
|
Fistule digestive
|
3
|
5,3 %
|
|
Eviscération
|
4
|
7,1 %
|
|
Dénutrition
|
15
|
26,7 %
|
|
Sépsis
Décès
|
20
5
|
35,7 %
8,9 %
|
|
|
|
Dans notre série la mortalité était de
8,9% dont 3 cas par choc septique et 2 autres causés par
défaillance multiviscérale. Dans la majorité de cas les
suites opératoires étaient simples. Les complications sont
apparues au cours de l'hospitalisation.
| 
