· Score APGAR
des nouveaux nés.
Il ressort des données du tableau N°20 que 7,4%
des nouveau-nés avaient un score médiocre.
Le pronostic après la sortie au sein des services de
la maternité de l'hôpital est autant médiocre :
beaucoup de ces adolescentes restent longtemps à l'hôpital pour
faute des moyens
En bref, elle est désignée comme un
handicap social supplémentaire, voir renvoyée au registre du
« pathologique »,
Cela est néfaste au pronostic du couple
mère-enfants avant et après la sortie au sein des services de la
maternité. La vie après la maternité n'est pas suivie par
les services sociaux mais s'avère pénible : la nouvelle
mère qui a cessé d'étudier doit prendre en charge son
nouveau-né, dois l'allaiter et subvenir à tous ses besoins et
cela, sur tous les plans.
· Poids des nouveau-nés
Tel qu'il apparait dans le tableau N°21, des
nouveau-nés nés des adolescentes à l'Hôpital de
Kyeshero au cours de l'année 2017, 25,9% avaient un poids
inférieur à 2500g et 18,5% avaient un poids supérieur
à 3500g.
· Etat de la mère et du nouveau-né
à la sortie
L'OMS précise que « La grossesse chez une
adolescente est également dangereuse pour l'enfant : dans les
pays à revenu faible ou intermédiaire, les morts à la
naissance et les décès au cours de la première semaine et
du premier mois de vie sont 50 % plus nombreux chez les enfants nés de
mères âgées de moins de 20 ans que chez les mères
âgées de 20 à 29 ans, le risque étant inversement
proportionnel à l'âge de la mère. Les taux de
prématurité, d'insuffisance pondérale à la
naissance et d'asphyxie sont plus élevés chez les enfants
d'adolescentes ; tous ces problèmes accroissent le risque de
décès ou de problèmes de santé futurs pour
l'enfant. Les adolescentes enceintes sont plus susceptibles que les femmes plus
âgées de fumer et de consommer de l'alcool, pratiques qui
peuvent contribuer à la mortinaissance, à l'insuffisance
pondérale à la naissance et à d'autres problèmes de
santé chez l'enfant. En abaissant la mortalité de l'enfant, les
interventions visant à prévenir les grossesses précoces
contribuent aussi à la réalisation de l'objectif 4
(Réduire la mortalité de l'enfant). »
Dans le cadre de notre étude, Il ressort des
données du tableau N°22 que dans l'ensemble de 27
accouchées adolescentes à l'hôpital de Kyeshero au cours de
l'année 2017, 7,4% de leurs nouveau-nés ont trouvé la
mort et 29,6% ont été suivis au sein du service de la
néonatologie.
Par ailleurs, faisant lecture du tableau N°23, les
données laissent entrevoir que 3,7% des accouchées adolescentes
ont été suivis en hospitalisation. Aucun cas de
décès.
Selon N.SEINCE,I PHARISIEN, et M.UZANE « Toutes les
enquêtes montrent qu'un grand nombre de jeunes mères
mineures ont souffert dans leur enfance de conditions de vie
difficiles et de mauvaises relations avec leurs parents.
Ces grossesses sont qualifiées de grossesses
« misérables », c'est l'enfant qui vient compenser les
angoisses dépressives et la sensation d'abandon. Les violences
physiques, la carence et la négligence éducative pendant
la petite enfance apparaissent fortement associées avec la
parentalité précoce. »
Aussi, tel que l'exprime BOUCHARD: « Dans la mesure
où ces jeunes mères ont accès à des
modèles de réussite, obtiennent du soutien de la part de
leurs parents, dans la mesure où elles ont aussi pu s'inscrire
à des programmes scolaires sur mesure et où elles ont
conservé leurs aspirations professionnelles, elles
réussissent à s'en sortir »
Malheureusement, ce que l'on constate c'est que les
mères adolescentes qui vivent des problèmes d'adaptation
à la maternité, qui n'ont pas de support familial post
natal ou qui éprouvent des difficultés d'insertion
sociale, sont celles qui sous utilisent le plus les services du
réseau de santé et des services sociaux. Ces adolescentes
prennent plus de temps pour s'en sortir.
Contrairement aux hypothèses posées, le
pronostic du couple mère-enfant après accouchement n'est pas
médiocre chez les adolescentes ayant accouché au sein de
l'hôpital de Kyeshero. Par contre celui d'après la sortie au sein
des services de la maternité reste douteux.
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