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Profil épidémiologique, clinique et pronostic des accouchements chez les adolescentes en ville de Goma. Cas de l'hôpital de Kyeshero en 2017


par Alfred Alfred CHASUMBA MURHULA
Université libre des Pays des Grands Lacs  - Licence en médecine générale  2017
  

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LISTE DES ABREVIATIONS

- HK : Hôpital de Kyeshero

- C.S : Centre de Santé

- IST : Infections sexuellement transmissibles

- Dr. ; Docteur

- % : Pourcentage

- ULPGL : Université Libre des Pays des Grands-Lacs

- PF : Planning Familial

- NK : Nord-Kivu

- DPPNI : Décollement Prématuré du Placenta normalement Inséré

- MAP : Menace d'accouchement prématuré

- RPM : Rupture prématurée des membranes

- MFA : Mouvements foetaux-actifs

- HU : Hauteur utérine

- MIU : Mort in Utéro

- RU : Rupture utérine

- IUG : Infection urinaire généralisée

- RCIU : Retard de croissance inta utérin

- RESUME

Cette étude porte sur les le profil épidémiologique, clinique et pronostique des accouchements chez les adolescentes à l'Hôpital de Kyeshero.

Face à ce constant, l'étude voudrait répondre à la question générale suivante :

- Quelle serait le profil épidémiologique des accouchements chez les adolescentes à l'Hôpital de Kyeshero ?

Et comme questions spécifiques suivantes :

1. Combien d'accouchements avaient-ils étaient enregistrés chez les adolescentes durant la période allant du 1er Janvier 2016 au 31 Décembre 2017 à l'Hôpital de Kyeshero ?

2. Quelle est la prévalence des complications liées aux accouchements chez les adolescentes ?

o Combien d'accouchements par voie basse ?

o Quel a été le taux des césariennes faites chez cette couche ?

o Les épisiotomies sont-elles pratiquées ?

3. Quel est le pronostic du couple mère-enfant après l'accouchement ?

En menant cette étude d'identification des profils épidémiologique, clinique et pronostic des accouchements chez les adolescentes à l'hôpital de Kyeshero, nous nous sommes fixés au préalable les hypothèses ci-dessous :

v Sur 10 accouchements qui ont eu lieu A l'hôpital de Kyeshero, 4 accouchements seraient celles des adolescentes dont 75 % sont âgées entre 13 et 15 ans.

v Au moins 10 accouchements seraient enregistrés le mois chez les adolescentes à l'hôpital de Kyeshero.

v La prévalence serait de 1% chez les adolescentes

v Le taux de césarienne chez cette catégorie serait de 75% soit 3 adolescentes sur 4 subissent la césarienne.

v Les épisiotomies seraient systématique chez ces sujets vu l'immaturité et le manque d'expérience.

v Le pronostic du couple mère-enfant après l'accouchement serait médiocre vu que la majorité de ces adolescentes sont porteuses des grossesses illégitimes et des fois victimes des violences sexuelles

Eu égard, Cette étude s'est assignée comme objectif général :

- Effectuer une étude épidémiologique, clinique et déterminer le pronostic d'accouchement chez les adolescentes à l'Hôpital de Kyeshero.

- Les objectifs spécifiques que s'est fixé cette étude sont :.

v Décrire le profil épidémiologique des accouchées adolescentes à l'Hôpital de Kyeshero, à Goma N-K

v Déterminer la fréquence des accouchements chez les adolescentes à l'Hôpital de Kyeshero, à Goma N-K

v Décrire les aspects cliniques des grossesses chez les adolescentes l'Hôpital de Kyeshero, à Goma N-K

v Déterminer le pronostic foeto-maternel des accouchements chez les adolescentes l'Hôpital de Kyeshero, à Goma N-K

Pour que ce travail scientifiquement acceptable nous avons fait recourt à une étude descriptive et rétrospective.

Pour récolter les données, une fiche de récolté à été soumise aux registre de consultation, fiches des malades et partogramme, carnets de consultations prénatales, registre des bloc opératoire et protocoles opératoires. Ces données ont été saisies à l'aide du logiciel Word et traitées sur SPSS. Après traitement, analyse et interprétation des données, nous avons abouti à la conclusion suivante

27 accouchements ont été faits chez les adolescentes de Kyeshero et dont la prévalence est de 4,63%.

15 accouchements ont été faits par voie basse et 12 par césarienne soit un rapport de 1/2,25. Sur trois accouchements environs qui ont été faits chez les adolescentes, 1 était une césarienne en 2017.

A la sortie, 7,4% de leurs nouveau-nés ont trouvé la mort et 29,6% ont été suivis au sein du service de la néonatologie.

Par ailleurs 3,7% des accouchées adolescentes ont été suivis en hospitalisation.et aucun cas de décès a été enregistré ce qui est un bon pronostic.

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