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Profil clinique et épidemiologique de la coinfection tuberculose-VIH chez les enfants de moins de 10 ans


par Bède KASANGANA
Université Reverend Kim - Docteur En Medecine 2019
  

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LISTE DES TABLEAUX

Tableau I. Signes cliniques évocateurs de l'infection par le VIH chez l'enfant

Tableau II. Aspects a la radiographie thoracique

Tableau III. Diagnostic différentiel de la tuberculose pulmonaire

Tableau IV. Moyens pour diagnostic de la Tuberculose extra pulmonaire

Tableau V. Système OMS pour la définition des stades cliniques de l'infection à VIH et de la pathologie associée chez l'enfant

Tableau VI. Répartition de la dose de CTX chez l'enfant

Tableau VII. Les classes des Anti retro viraux

Tableau VIII. Schémas thérapeutiques des ARV chez les enfants coïnfecté TB-VIH

Tableau IX. Répartition des patients en fonction des résultats du determine et la charge virale

Tableau X. Présentation du taux de CD4

Tableau XI. Répartition en fonction de la localisation de la tuberculose

Tableau XII. Répartition des patients en fonction de leur état nutritionnel par l'indice P/T

Tableau XIII. Présentation du profil évolutif des patients après traitement

Tableau XIV. Evaluation de l'impact du sexe sur le taux de décès

Tableau XV. Evaluation de l'influence de la charge virale sur le taux de décès

Tableau XVI. Evaluation de l'influence du taux de CD4 sur l'issue des patients après prise en

Charge

Tableau XVII. Analyse de la relation entre localisation de la tuberculose et le taux de décès après traitement

Tableau XVIII. Analyse de l'influence de l'état nutritionnel par l'indice P/T sur le taux de décès des patients

Liste des figures

Figure 1. Physiopathologie décrivant cette coïnfection

Figure 2. Répartition des patients en fonction de l'âge

Figure 3. Répartition des patients selon le sexe

Figure4. Présentation des différents traitements reçus par les patients

RESUME

Introduction

Dans le monde, en Afrique subsaharienne et particulièrement en RDC, la coïnfection VIH-Tuberculose(TB) reste un fléau, la mise en place d'une stratégie rationnelle de lutte contre la coïnfection VIH-TB s'avère une nécessité impérieuse pour réduire la morbi-mortalité.

Méthode

Nous avons réalisé une étude de type transversaleanalytiquerétrospective et documentaire allant du mois de janvier 2015 à décembre 2017, soit une durée de 3 ans, à l'hôpital pédiatrique de Kalembelembe au près des enfants Tuberculeux infectés par le VIH âgés de 5 à 10 ans.

Résultats

Nous avons enregistré 100 enfants présentant la coïnfection VIH-TB, les plus représentés étaient les filles, L'âge moyen de ces patients était de 8,1#177;1,9 ans, la fréquence plus élevée revenait à 10 ans.Plus d'enfant avaient un taux de CD4 élevée et une charge virale basse. Les formes pulmonaires de TBC étaient retrouvées (87%),les plus grand nombres decésintéressait les enfants avec un indice P/T <75(24%), les enfants avec un taux de CD4 bas (12%) et une charge virale haute (13%).

Conclusion

La coïnfection VIH-TB est fréquente dans notre milieu,Par ailleurs, le taux de mortalité observé ici est lié à la charge virale, au taux de CD4 et à la malnutrition

Mots clés : coïnfection, VIH-TB, enfants

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"Qui vit sans folie n'est pas si sage qu'il croit."   La Rochefoucault