Les conséquences socio-économiques des accidents de la route et leur prise en charge au Burkina Faso: cas de Ouagadougou

MINISTÈRE DE L'ENSEIGNEMENT SUPÉRIEUR, DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE ET DE L'INNOVATION	BURKINA FASO Unité - Progrès - Justice
UNIVERSITÉ OUAGA I PROFESSEUR JOSEPH KI-ZERBO
UNITÉ DE FORMATION ET DE RECHERCHE EN SCIENCES HUMAINES (UFR/SH) DÉPARTEMENT DE GÉOGRAPHIE FORMATION DOCTORALE EN DYNAMIQUE DES ESPACES ET SOCIÉTÉS OPTION : AMÉNAGEMENT DU TERRITOIRE

MÉMOIRE DE MASTER DE RECHERCHE

LES CONSÉQUENCES SOCIO-ÉCONOMIQUES DES
ACCIDENTS DE LA ROUTE ET LEUR PRISE EN
CHARGE AU BURKINA FASO: CAS DE
OUAGADOUGOU

Présenté par :

KABRE Théophile 2ème J.

Sous la Direction de :
Emmanuel BONNET

Maître de conférences à l'Université de Caen, Basse-Normandie

Et la Codirection de :
Aude NIKIÈMA

Chargée de recherche à l'INstitut des Sciences des Sociétés (INSS)

Année académique 2015-2016

i

TABLE DES MATIÈRES

Dédicace iii

Remerciements iv

Liste des abréviations v

Résumé vii

INTRODUCTION GÉNÉRALE 8

PREMIERE PARTIE : APPROCHE THEORIQUE ET METHODOLOGIQUE 10

CHAPITRE 1: LE CADRE THÉORIQUE 12

1.1. La problématique 12

1.2. La revue de littérature 14

1.2.1. Transport urbain et mobilité 14

1.2.2. Les caractéristiques et les causes des accidents de la route 16

1.2.3. Les conséquences des accidents de la route 17

1.2.3.1. Les conséquences pour les victimes 17

1.2.3.2. Les conséquences pour les familles et l'entourage 18

1.3. La formulation des objectifs et des hypothèses de l'étude 18

1.3.1. Les objectifs de l'étude 18

1.3.2. Les hypothèses de recherche 19

1.4. La clarification et la précision des concepts 19

CHAPITRE II : LA MÉTHODOLOGIE DE LA RECHERCHE 25

2.1. Le contexte de l'étude 25

2.2. La délimitation du cadre géographique 25

2.2.1. La Présentation de la ville de Ouagadougou et du secteur sanitaire 25

2.2.2. Le Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo 28

2.2.2.1. L'historique du CHU-YO 28

2.2.2.2. L'évolution du CHU-YO 28

2.2.2.3. Les missions assignées au CHU-YO 29

2.3. L'état des lieux des accidents de la route 29

2.3.1. L'ampleur des accidents de la route à Ouagadougou 29

2.3.2. Le cadre législatif et règlementaire des accidents de la route 31

2.3.3. Le cadre institutionnel 33

2.3.3.1. La Direction Générale des Transports Terrestres et Maritimes (DGTTM) 34

2.3.3.2. Le Conseil National de la Sécurité Routière (CNSR) 34

2.3.3.3. L'Office National de la Sécurité Routière (ONASER) 34

2.3.3.4. La Police Nationale 34

2.3.3.5. La Brigade Nationale des Sapeurs-Pompiers (BNSP) 35

2.3.3.6. La Commune de Ouagadougou 36

2.3.3.7. Le Centre de Contrôle des Véhicules Automobiles (CCVA) 36

2.4. Le cadre de prise en charge de l'accident 36

2.4.1. Les assurances et les associations 36

2.5. Le cadre opératoire 38

ii

2.6. Les outils et la méthode de collecte et de traitement des données 40

2.6.1. La recherche documentaire 40

2.6.2. L'enquête de terrain 40

2.6.3. La population cible et l'échantillonnage 41

DEUXIME PARTIE : PRESENTATION DES RESULTATS ET DISCUSSION 44

CHAPITRE III : LE PROFIL DES VICTIMES DES ACCIDENTS DE LA ROUTE 46

3.1. Les caractéristiques sociodémographiques des victimes 46

3.1.1. Le sexe et l'âge des victimes 46

3.1.2. La situation matrimoniale des victimes 47

3.1.3. Le niveau d'instruction des victimes 48

3.1.4. Les secteurs d'origine des victimes et les lieux des accidents 48

3.2. Les caractéristiques socio-économiques des victimes 51

3.2.1. La situation professionnelle des victimes 51

3.2.2. Les catégories d'usager 52

3.2.3. Le rôle de la victime dans le ménage et le nombre de personnes à charge 53

3.2.4. Les dépenses mensuelles du ménage 54

CHAPITRE IV : LA PRISE EN CHARGE DES VICTIMES 55

4.1. Les caractéristiques cliniques des victimes 55

4.1.1. Les traumatismes des victimes 55

4.1.2. Le niveau de gravité des blessures des victimes 57

4.1.3. La durée d'hospitalisation des victimes 58

4.1.4. Le mode de prise en charge des victimes 59

4.1.5. Le mode de sortie de l'hôpital 61

4.1.6. Les itinéraires thérapeutiques 64

4.1.6.1. Le premier itinéraire thérapeutique : la biomédecine 64

4.1.6.2. Le deuxième itinéraire thérapeutique : biomédecine-tradipraticien 65

4.1.6.3. Le troisième itinéraire thérapeutique : tradipraticien-biomédecine-tradipraticien 66

4.2. Les conséquences des accidents de la route sur les conditions de vie des victimes 67

4.2.1. Les coûts économiques 67

4.2.2. La perte de la productivité 69

4.2.3. Les conséquences sur la santé des victimes 71

4.2.3.1. L'état général de santé des victimes 71

4.2.3.2. Les conséquences sur l'état physique des victimes 72

4.2.4. Les limites de l'étude 73

CONCLUSION GÉNÉRALE 75

RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES 77

ANNEXES viii

iii

Dédicace

Je dédie ce mémoire à mon oncle,
feu KAFANDO Jérôme
qui a été arraché à notre affection par
un accident de la voie publique
Ce travail aurait été pour lui une fierté

iv

Remerciements

Au terme de la rédaction de ce mémoire, je voudrais exprimer ma profonde gratitude et mes remerciements à tous ceux qui, par leur enseignement, leur soutien et leur conseil, m'ont aidé dans sa réalisation.

Mes remerciements vont tout d'abord à l'endroit de tous les enseignants du département de géographie pour l'enseignement reçu. Je remercie mon directeur de mémoire, monsieur Emmanuel BONNET, maître de conférences à l'Université de Caen en Basse- Normandie, UMR IDEES 6266 du CNRS-Équipe IDEES Caen et ma codirectrice de mémoire madame Aude NIKIÈMA, Chargée de recherche à l'institut des sciences des sociétés (INSS/CNSRT).

Vous avez bien voulu m'accepter comme stagiaire au sein de l'UMI RÉSILIENCES (l'Unité Mixte Internationale Résiliences) de l'IRD. Je vous remercie pour la confiance que vous avez placée en ma personne. Malgré vos multiples occupations, vous avez su trouver le temps pour m'encadrer. Sans vos suivis et vos conseils méthodologiques et organisationnels, je n'aurais pas pu réaliser ce travail. J'ai appris de vous une rigueur scientifique indispensable dans la recherche.

Mes remerciements vont également à Lucie LECHAT et Amandine FILLOL pour leur patience, leur disponibilité et surtout pour leurs nombreux conseils qui ont contribué à améliorer mon sens de la réflexion et de l'organisation.

Je dis merci à mes camarades et amis Manhamady OUÉDRAOGO, Salifou SIDBEGA, Amadou DJIGEMDÉ, YAMÉOGO A. Latif pour leur encouragement et leur accompagnement. Je remercie enfin ma mère, mes frères et soeurs, qui m'ont apporté un soutien inestimable.

Liste des abréviations

AIS Abbreviated Injury Scale

AR Accidents de la Route

AVP Accidents de la voie publique

BAAC Bulletin d'Analyse des Accidents de la Circulation

BJVSER La Brigade des Jeunes Volontaires pour la Sécurité et l'Éducation

Routière

BM Banque Mondiale

BNSP Brigade Nationale de Sapeur-Pompier

CARFO Caisse Autonome de Retraite des FOnctionnaires

CHL Contact Hors Limite

CHU-SS Centre Hospitalier Universitaire Sourou Sanou

CHU-YO Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo

CMA Centre Médical avec Antenne Chirurgicale

CNSR Conseil National de Sécurité Routière

CNSS Caisse Nationale de Sécurité Sociale

CSI Cabinet de Soins Infirmiers

CSPS Centre de Santé et de Promotion Sociale

DGTTM Direction Générale des Transports Terrestres et Maritimes

FAPSER-BF

Fédération des Associations pour la Promotion de la Sécurité Routière au Burkina Faso

V

INSD Institut National de la Statistique et de la Démographie

INSS INstitut des Sciences et des Sociétés

IPP Incapacité Permanente Partielle

IRD IRSC

Institut de Recherche pour le Développement Recherches et Interventions communautaires pour l'équité en santé

OMS Organisation Mondiale de la Santé

ONASER Office National de Sécurité Routière

ONSER Organisme National de Sécurité Routière

OSCO Observatoire de Sécurité de la Commune de Ouagadougou

PIGéO PN

Plate-forme d'Information Géographique Police Nationale

PNVB Programme National des Volontaires du Burkina

vi

RGPH Recensement Général de la Population et de l'Habitat

SCADD Stratégie de Croissance Accélérée et du Développement Durable

SDS Sciences De la Santé

UT Urgences Traumatologiques

VADS Volontaire Adjoint De Sécurité

VCSR Volontaire Communauté de Sécurité Routière

WHO World Health Organisation

vii

Résumé

Les accidents de la route provoquent plus d'1,2 millions de morts et près de 50 millions de blessés par an ; ils constituent de ce fait un problème de santé publique (OMS 2015). Ce fardeau pèse plus lourdement sur les pays à faibles et moyens revenus dont fait partie le Burkina Faso. En effet, le nombre d'accidents, de blessés et de tués connait une augmentation depuis 2004 au Burkina Faso. Au regard de ces constats, notre étude, réalisée à l'hôpital Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou, Burkina Faso, s'est fixée pour objectif principal de mettre en évidence l'importance des coûts liés à l'accident de la route et sa prise en charge par les victimes et leurs familles. Elle a été menée dans le cadre du programme « Accidents et traumatismes de la circulation routière à Ouagadougou» avec la collaboration de l'IRD/IRSC, durant la période allant du 02 février au 31 août 2015. Sur un total de 1867 enquêtées, 994 victimes ont été sélectionnées.

L'étude révèle que dans la majorité des cas, les jeunes de 25 à 34 ans sont les plus représentés parmi les victimes, avec une nette prédominance des hommes. Les usagers des engins à deux roues motorisées sont plus impliqués par rapport aux autres usagers de la route. La plupart des victimes relèvent essentiellement du niveau secondaire et habitent dans les quartiers périphériques de Ouagadougou. Le bilan lésionnel montre que les victimes de 25 à 34 ans souffrent le plus de multiples lésions mineures. Les dépenses pour les soins des victimes sont payées dans la plupart des cas par les familles des victimes et leur entourage. L'analyse des données montre que les choix thérapeutiques des victimes dépendent de leur niveau de revenu, de leur niveau d'instruction et de leur méconnaissance du degré de gravité des lésions. Outre le coût économique estimé par les victimes en moyenne à 159 849 francs CFA au bout de 30 jours, les accidents de la route engendrent des pertes productives par l'arrêt de travail et des handicaps physiques et psychologiques.

Mots clés : Accident, route, conséquences, socio-économiques, Ouagadougou

INTRODUCTION GÉNÉRALE

8

Au cours des décennies, le nombre de véhicules motorisés n'a cessé d'augmenter, notamment à partir de la libéralisation des économies au début des années 1990 (LOMBART J. et NINOT O., 2012). Cette politique de libéralisation a favorisé l'importation des véhicules d'occasion en Afrique dans le but de pallier l'insuffisance des moyens de transport urbains. C'est ainsi que les transports urbains se sont développés en Afrique. La dynamique urbaine occasionnée par ce développement des transports se traduit par une extension spatiale remarquable (KASSI I., 2007). La ville pédestre traditionnelle, très dense, s'étend pour donner la ville radiale, avec l'avènement des transports en commun. Par la suite, le gain de vitesse, la souplesse et la flexibilité du mode automobile ont permis d'aboutir à la ville automobile¹. Cette dynamique engendre ainsi un besoin croissant en mobilité. Dans de nombreuses villes africaines, le nombre de moyens de transport, particulièrement les deux roues, ne cesse de croître. Cette croissance des moyens de transport apparaît à la fois comme une cause et une conséquence de l'extension urbaine et vice versa. Dans les pays du Sud, la croissance du nombre des transports individuels correspond aux besoins de déplacement des jeunes en quête d'une activité rémunératrice et à une demande des populations désireuses de disposer d'un transport peu onéreux pour se déplacer des périphéries vers le centre.

L'impact des transports sur l'environnement urbain n'est plus à démontrer. Il se manifeste par la pollution atmosphérique. Sur la santé, il se traduit par des nuisances sonores, et surtout par des traumatismes dus aux accidents de la route. Si les accidents de la circulation ont débuté avant l'avènement de l'automobile, la multiplication de ce mode de déplacement a entraîné un nombre croissant de décès prématurés et de handicaps physiques et psychologiques. Les autorités occidentales ont adopté des lois qui ont contribué à ralentir considérablement la mortalité routière. Les dispositions prises dans la plupart des pays européens, au travers de la création des directions de la sécurité routière, ou de l'adoption de lois sur la circulation, ont permis de réduire la fréquence et la gravité des accidents. Malgré les efforts entrepris, les traumatismes routiers restent assez nombreux pour convaincre l'Organisation Mondiale de la Santé de placer la question comme une

¹ POUYANNE G., 2004. Théorie des trois âges de la ville.

9

priorité dans l'intérêt de la santé publique depuis 2004. Préoccupée par la gravité du phénomène, l'OMS propose, entre autres, de planifier et construire les routes dans une optique de sécurité, de fixer des règles de sécurité routière et les faire respecter, d'améliorer la visibilité des véhicules et celle des usagers de la route vulnérables. L'un des objectifs du développement durable à l'horizon 2030 est de diviser le nombre de décès et de traumatismes dus aux accidents de la circulation par deux d'ici 2020 (OMS, 2015).

Si les pays du Nord tentent de juguler les accidents de la route par des politiques d'aménagement urbain, d'indemnisation des victimes et une répression plus importante que l'éducation routière, dans les pays du sud, ces aspects sont peu pris en compte. Les statistiques peu précises sur le sujet viennent renforcer l'idée que cette question de santé publique ne constitue pas une priorité pour les autorités de ces pays. Pourtant, bien que non exhaustives, les statistiques des traumatismes routiers dans les pays du sud montrent une croissance du phénomène en milieu urbain. Fournies par les services d'intervention, elles sont destinées à fournir un dénombrement des blessés et des décès liés aux accidents de la route. Mais elles ne renseignent en aucun cas sur l'impact économique des traumatismes routiers. La présente étude intitulée «Les conséquences socio-économiques des accidents de la route et leur prise en charge au Burkina Faso: cas de Ouagadougou» a pour objectif d'éclairer sur la question. Elle est structurée en deux parties : la première porte sur le cadre conceptuel et méthodologique et la deuxième est consacrée à la présentation des résultats et à la discussion.

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