ABSTRACT
Improving women's health requires proper management of major
complications. The present study is therefore timely to assess the prevalence
of co-infection with Gardnerella vaginalis and Candida spp in
female HLD consultants and their sensitivity profile in order to contribute to
the adequate management of this co-infection. We carried out both a
retrospective study (collection of social data) and a prospective study over a
period of 03 months from April 15 to July 10, 2021. We isolated 164 germs,
alone or in combination, in 233 women. Gardnerella vaginalis is the germ most
implicated in infections with a frequency of 78 or 33.48%, and also in
co-infections with a frequency of 30 or 12.88%. Monitoring of Candida spp with
a frequency of 42 or 18.03%. Women in the age group [25-30 years [, single; of
childbearing age with unbalanced flora are the most affected by this
co-infection. In our study, imidazoles are the only families of ATBs prescribed
for Gardnerella vaginalis, but there is great variability in the
frequency of use of antifungal discs on the strain of candida spp carried out
using vitek 2. A total of 06 antifungals were tested. Amphotericin B are more
effective (sensitivity 100%) in this co-infection; Monitoring of caspofungia
(sensitivity> 87%). The highest frequency of resistance (70.8%) was obtained
with Fluconazole, followed by Voriconazole and itraconazole and even
miconazole. This resistance is in part linked to the wide availability of these
antifungals on the market and especially to the phenomenon of
self-medication.
Keywords: Woman, Co-Infection, Prevalence,
Antimicrobials, Douala
PREVALENCE DE LA CO-INFECTION A GARDNERELLA VAGINALIS
ET CANDIDA SPP CHEZ LES FEMMES CONSULTANTES HLD
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INTRODUCTION
L'équilibre de l'écosystème vaginal est
maintenu par interactions complexes entre la flore vaginale dite normale, les
produits du métabolisme microbien. Il est colonisé par un
ensemble de microorganismes commensaux, en particulier les
Lactobacillus, qui forment un biofilm protecteur sur la muqueuse vaginale
empêchant ainsi la prolifération des germes pathogènes
(Dong-hui et al, 2009). Toutefois, en dépit du
contrôle exercé par ces bactéries de nombreux
microorganismes réussissent à s'y implanter et provoquer enfin
des infections génitales (Hyman et al., 2005 ; Vitali et al.,
2007). Selon les estimations de l'Organisation Mondiale de la
Santé (OMS), plus de 340 millions de nouveaux cas d'infections
génitales surviennent dans le monde chaque année (OMS, 2007).
Dans les pays en voie de développement, ces infections et leurs
complications figurent parmi les cinq premiers motifs de consultation chez les
adultes (OMS 2007). S'agissant de leur étiologie, elles
surviennent dans 85 à 90% suite à une infection par des
champignons appartenant au genre Candida ; les autres étiologiques
étant représentées par des bactéries (Gardnerella)
et des parasites (Nizard, 2005 ; Srinivasan et Fredricks,
2008). De nombreux facteurs, contribuent à la propagation et
à la persistance des infections et des lésions génitales.
Ces facteurs de risque ont été étudiés comme
potentiellement impliqués dans les pathologies infectieuses du tractus
génital inférieur et supérieur (Marx et al.,
2010).
Au Cameroun, les données concernant la
prévalence de co-infection du tractus génital féminin sont
de plus en plus rares, et la fréquence d'isolement de ces germes varie
selon les pays et surtout avec les moyens d'investigations mis en oeuvre.
Néanmoins, les données sur la prévalence de Vaginose ou
vaginite sont disponible c'est le cas de travail de Koanga et al
2009, sur la prévalence des germes impliqués dans les
infections vaginales au Cameroun. D'où la nécessité de
notre travail qui consiste à déterminer la prévalence de
la co-infection a Gardnerella vaginalis et candida chez les
femmes consultantes à HLD et leur profil de sensibilité afin de
contribuer à la prise en charge adéquate de cette co-infection ;
et de les sensibiliser par rapport aux déséquilibres de la flore
vaginale. Nos objectifs spécifiques étant de :
Déterminer la prévalence des infections vaginale
chez les femmes ayant consulté à l'hôpital Laquintinie de
Douala
Déterminer les caractéristiques socio
démographiques des patients présentant infections vaginale
PREVALENCE DE LA CO-INFECTION A GARDNERELLA VAGINALIS ET
CANDIDA SPP CHEZ LES FEMMES CONSULTANTES HLD
Déterminer les caractéristiques socio
démographiques des patients présentant infections dues à
Gardnerella vaginalis et Candida
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PREVALENCE DE LA CO-INFECTION A GARDNERELLA VAGINALIS ET
CANDIDA SPP CHEZ LES FEMMES CONSULTANTES HLD
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