Prévalence de la co-infection à gardnerella vaginalis et candida spp chez les femmes ayant été consulté à l'hôpital Laquintinie de Douala

LISTE DES TABLEAUX

TABLEAU 1 : SCORE DE NUGENT (ÉMILE, 2009). 21

TABLEAU 2: RÉPARTITION DE MICROORGANISME SELON LA TRANCHE D'ÂGE 35

TABLEAU 3: FRÉQUENCE DES RÉSULTATS 37

TABLEAU 4: LES GERMES ISOLÉS SELON L'ÉTAT DE FLORE 38

TABLEAU 5: LES GERMES ISOLÉS EN FONCTION D'ÉTAT PHYSIOLOGIQUE 40

TABLEAU 6: ETAT DE FLORE EN FONCTION DE TRANCHE D'ÂGE 41

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LISTE DES FIGURES

FIGURE 1: PLAN DE HLD 6

FIGURE 2: ORGANIGRAMME DE HLD 8

FIGURE 3: COUPE FRONTAL DE L'APPAREIL GÉNITAL FÉMININ 10

FIGURE 4 : FLORE VAGINALE NORMALE OU FLORE DE DODERLEÏN (QUENTIN, 2006). 13

FIGURE 5: FROTTIS DE FLORE VAGINALE NORMALE CONTRE UNE FLORE DE VAGINOSE BACTÉRIENNE

( HTTP://WWW.MED.UNIVMONTP) 20

FIGURE 6: IMAGE D'UNE VAGINOSE PRÈS DU COL (DELACROIX ;1994). 21

FIGURE 7: CANDIDOSE VULVO-VAGINALE TYPIQUE (FEUILHADE DE CHAUVIN, 2009). 22

FIGURE 8: VITEK 2 ADVANCED COLORIMETRYTM 31

FIGURE 9: RÉPARTITION DES FEMMES SELON LA TRANCHE D'ÂGE 32

FIGURE 10: RÉPARTITION DES FEMMES SELON LEUR ÉTAT PHYSIOLOGIQUE 33

FIGURE 11: RÉPARTITION DES PATIENTES SELON LE STATUT MATRIMONIALE 33

FIGURE 12: RÉPARTITION SELON LE TYPE DE FLORE 34

FIGURE 13: NOMBRE DES GERMES ISOLÉS 35

FIGURE 14: LES TYPES DE GERMES EN FONCTION DE TRANCHE D'ÂGE 37

FIGURE 15: LES GERMES ISOLÉS SELON L'ÉTAT DE FLORE 39

FIGURE 16: LES GERMES ISOLÉS EN FONCTION D'ÉTAT PHYSIOLOGIQUE 40

FIGURE 17: TYPE DE FLORE SELON L'ÂGE 42

FIGURE 18: RÉSISTANCES DES CANDIDA SPP AUX ANTIFONGIQUES 43

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Listes des abréviations

DDL : Degré de liberté

CPP : Centre de Pneumo-phtisiologie

CVV : Candidose vulvo-vaginale

CVVR : Candidose vulvo-vaginale récidivante

DIU : Dispositifs Intra-Utérins

E coli : Escherichia coli

G. vaginalis : Gardnerella vaginalis

HLD : Hôpital Laquintinie de Douala

VB : Vaginose bactérienne

VVB : Vulvo Vaginite Bactérienne

PV : Prélèvement vaginale

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RESUME

L'amélioration de la santé féminine passe par une bonne prise en charge des complications majeures. La présente étude vient donc à point nommé évaluer la prévalence de la co-infection à Gardnerella vaginalis et Candida spp chez les femmes consultantes à HLD et leur profil de sensibilité afin de contribuer à la prise en charge adéquate de cette co-infection. Nous avons effectué à la fois une étude rétrospective (collecte des données sociales) et prospective sur une période de 03 mois allant du 15 avril au 10 juillet 2021. Nous avons isolé 164 germes, seuls ou associés chez 233 femmes. Gardnerella vaginalis est le germe le plus incriminé dans les infections avec une fréquence de 78 soit 33,48%, et aussi dans les co-infections avec une fréquence de 30 soit 12,88%. Suivi de Candida spp avec une fréquence 42 soit 18.03%. Les femmes de tranche d'âge [25-30 ans [, célibataire ; en âge de procréer ayant une flore déséquilibrée sont les plus touchées par cette co-infection. Dans notre étude, les imidazolés sont les seules familles des ATB prescrit en cas de Gardnerella vaginalis, mais il y a une grande variabilité dans la fréquence d'utilisation des disques des antifongiques sur la souche de candida spp réalisé à l'aide de vitek 2. Au total 06 antifongiques ont été testés. Les Amphotéricine B sont plus efficaces (sensibilité 100%) dans cette co-infection ; Suivi de caspofungie (sensibilité >87%). La fréquence de résistance la plus élevée (70,8%) a été obtenue avec le Fluconazole, suivi de Voriconazole et itraconazole voire même le miconazole. Ces résistances seraient en partie liées à la large disponibilité de ces antifongiques sur le marché et surtout au phénomène d'automédication.

Mots clés : Femme, Co-Infection, Prévalence, Antimicrobiens, Douala

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