II.1.5 Traitement des infections vaginales
II.1.5.1 Traitement de la Vaginose
bactérienne
Le traitement de la Vaginose bactérienne ne tient pas
compte de la sensibilité aux antibiotiques des différentes
bactéries impliquées. En conséquence, il n'y a pas lieu de
pratiquer des antibiogrammes (Hay, 1998). La molécule de choix pour
traiter cette pathologie est le métronidazole (Hay, 1998).
II.1.5.2 Traitement des candidoses
Dans la forme aiguë, le traitement doit débuter
progressivement pour éviter la libération dans le milieu vaginal
de grandes quantités de candidine qui majorent la symptomatologie :
Polygynax, GynoDaktarin et dérivés de l'éconazole
(Quentin, 2006).
Dans la forme subaiguë : dérivés de
l'éconazole (ex: GynoPévaryl 150® ou GynoDaktarin
400®), 1 ovule le soir pendant 3 jours + application vulvaire matin et
soir pendant 7 jours de Econazole® crème ou équivalent. Si
les récidives sont nombreuses, prévoir une consultation
spécialisée pour rechercher des éléments
favorisants et envisager un traitement à long terme utilisant
éventuellement la voie parentérale (Quentin, 2006).
II.1.5.3 Traitement des infections génitales
transmissibles
Le traitement de l'infection initiale et du partenaire de la
patiente suffit généralement à rétablir une
écologie vaginale normale. Le traitement de l'infection à T.
vaginalis se fait avec le métronidazole. Le traitement de
l'infection à C. trachomatis fait appel à
l'azithromycine. En
PREVALENCE DE LA CO-INFECTION A GARDNERELLA VAGINALIS ET
CANDIDA SPP CHEZ LES FEMMES CONSULTANTES HLD
REDIGE PAR ABDOUL WAHAB ISSA 25
l'absence de grossesse, doxycycline est le traitement de
choix. Le traitement de l'endocervicite à gonocoque utilise le
ceftriaxone, le céfixime ou la spectinomycine (Quentin, 2006).
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