Compétence attendues des soignants en
éducation thérapeutique du patient.
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Définition des concepts
Patient :
En médecine, un patient est une
personne physique recevant une attention médicale ou à qui est
prodigué un soin. cependant le patient bénéficie d'examens
médicaux, de traitements prodigués par un médecin ou un
professionnel de la santé pour faire face à une maladie ou
à des blessures. Le patient peut également
bénéficier d'actes de prévention (Perino, 2020).
Soins infirmiers :
Les soins infirmiers englobent les soins autonomes et
collaboratifs prodigués aux individus de tous âges, aux familles,
aux groupes et aux communautés, malades ou en bonne santé,
indépendamment du contexte. Les soins infirmiers comprennent la
promotion de la santé, la prévention des maladies, les soins aux
personnes malades, handicapées ou en fin de vie (CII 2002).
Rôle de l'infirmier :
La littérature nous livre plusieurs définition
du rôle de l'infirmier parmi lesquelles celle de Virginia Henderson,
pionnière des soins infirmiers. Selon Virginia Henderson (1961),
l'unique rôle de l'infirmier est d'« assister l'individu, malade ou
en bonne santé, dans le maintien ou le rétablissement de sa
santé (ou l'assister dans ses derniers moments) par des activités
qu'il pourrait réaliser seul s'il avait la force, la volonté ou
le savoir nécessaires, de manière à l'aider à
retrouver son indépendance aussi vite que possible » (Laure et al,
2000,)
Il Ya 2 type de colostomie : Colostomie
terminale et colostomie latéral
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L'infirmière :
C'est une personne qui a suivi un programme d'enseignement
infirmière, qui possède les qualifications requises et qui est
habilitée dans son pays à exercer la fonction
d'infirmière. C'est dernière formée pour et est
autorisée à : (1) exercer dans le domaine général
de la pratique infirmière, y compris la promotion de la santé, la
prévention de la maladie et la prise en charge des personnes souffrant
de maladies mentales et physiques et handicapées, dans tous les
contextes de soins de santé et communautaires ; (2) dispenser un
enseignement relatif aux soins de santé ; (3) participer aux travaux de
l'équipe soignante en tant que membre à part entière ; (4)
superviser et former des auxiliaires de santé et de soins infirmiers ;
et (5) participer à la recherche (CII 1987).
Colostomie :
Dans le cas d'une colostomie, une partie du côlon est
amenée à la surface de l'abdomen pour former la stomie. La
colostomie est généralement créée sur la partie
gauche de l'abdomen. Dans cette partie de l'intestin, les selles sont
généralement solides. Étant donné qu'une stomie ne
contient pas de muscles permettant de contrôler la
défécation, les selles devront être recueillies à
l'aide d'une poche. Elle peut être temporaire ou permanente en fonction
des raisons qui ont conduit à l'opération ou de la
sévérité de l'état du patient (Guide des Bonnes
pratiques en stomathérapie chez l'adulte - entérostomies.,
2003).
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La colostomie terminale est le type de colostomie le plus
fréquent. Dans ce cas, l'extrémité du côlon est
amenée à la surface de l'abdomen puis suturée à la
peau pour former une ouverture (stomie).
· Une colostomie terminale peut être
temporaire ou permanente
La solution temporaire est utile dans les cas où la
partie de l'intestin atteinte a été retirée ou doit
être mise au repos avant la remise en continuité du transit. La
solution permanente est envisagée lorsque la remise en continuité
du transit est trop risquée ou impossible.
· Une colostomie latérale
Lors de la réalisation d'une colostomie
latérale, une anse du côlon est amenée au-dessus du niveau
de la peau pour former une stomie, une ouverture est pratiquée à
la surface de l'abdomen et les extrémités sont ensuite
suturées à la peau. Ainsi, une colostomie latérale
comporte deux orifices côte à côte. La colostomie
latérale est généralement temporaire. Elle est
réalisée en situation d'urgence ou pour protéger une
suture chirurgicale dans l'intestin.
La prise en charge des patients stomies est
une prise en
charge pluriprofessionnelle qui va du préparateur en
pharmacie à l'aide-soignant puis à l'infirmier. Le patient futur
stomie bénéficie de soins spécifiques depuis l'annonce
d'une confection de stomie jusqu'à son autonomie (AURAL, 2020).
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Par ailleurs, on a défini tous les concepts
liés à ce problème et on va commencer à situe les
facteurs influençant la bonne prise en charge infirmière chez le
patient colostomisé.
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