Chapitre Quatrième :
PRÉSENTATION ET DISCUSSION DES
RÉSULTATS
4.1 ANALYSES DESCRIPTIVES
Graphique 1. Âge de personnes ayant
participé à l'étude
Il est remarqué dans cette ce box-plot que, l'âge
minimum de nos enquêtés est de 22 ans, 60 ans comme l'âge
maximal et l'âge médian de 36,5 ans, le Q1=30, Q3=46 « IIQ
=46-30=16 »
[49]
Figure 2. Sexe des enquêtés
Il ressort de cette graphique que, le sexe masculin
prédomine le sexe féminin avec 36 observations qui
représentent 72%.
Il sied de voir que, plupart de nos enquêtés
été marié (e)s avec (33/n=50) soit (66%) par rapport
autres catégories.
Graphique 3. État matrimonial/état
civile) des enquêtés
[50]
Tableau 1. Répartition de profil des participants
|
Variables
|
Catégories
|
f
|
%
|
|
Diplôme d'État (A2)
|
8
|
16,0
|
|
Cursus scolaire/académique
|
Gradué (e)
|
21
|
42,0
|
|
Licencié (e)
|
21
|
42,0
|
|
Sciences infirmières
|
29
|
58,0
|
|
Filière suivie
|
Santé publique/com- munautaire
|
15
|
30,0
|
|
Autres
|
6
|
12,0
|
|
Infirmier titulaire
|
21
|
42,0
|
|
Infirmier Superviseur
|
6
|
12,0
|
|
Fonction occupée
|
Administrateur gestionnaire
|
6
|
12,0
|
|
Autres
|
17
|
34,0
|
|
< 5 ans
|
14
|
28,0
|
|
Ancienneté
|
<10 ans
|
15
|
30,0
|
|
> 10 ans
|
21
|
42,0
|
|
2-8 Agents
|
11
|
22,0
|
|
Nombre d'agent dans la
|
9-15 Agents
|
18
|
36,0
|
|
structure
|
>15 Agents
|
21
|
42,0
|
|
Par affectation
|
30
|
60,0
|
|
Par désignation
|
3
|
6,0
|
|
Statut de carrière des agents
|
Par recommandation
|
3
|
6,0
|
|
Autres
|
14
|
28,0
|
|
L'État
|
24
|
48,0
|
|
Habilité de rémunérer les agents
|
Le promoteur
|
11
|
22,0
|
|
Le responsable de la structure
|
15
|
30,0
|
|
L'État
|
3
|
6,0
|
|
Chargé de punir l'agent en cas
|
Le promoteur
|
9
|
18,0
|
|
de faute disciplinaire
|
Le responsable de la structure
|
38
|
76,0
|
Étatique 14 28,0
Privé confessionnel 15 30,0
Statut de la structure Privé associatif (asbl/ONG) 6
12,0
Privé lucratif 15 30,0
Il est démontré dans ce tableau 1 les
résultats ci-après :
- Le cursus scolaire/académique de licence et
gradué partage chacun
42% soit 21 observations, suivi de 16% soit 8 sujets du niveau
A2 ; - 58% représentent les sciences infirmières comme la
filière la plus,
suivie de 30% de la filière de santé
publique/communautaire.
- 42%, représentent les enquêtés ayant
l'ancienneté >10 ans ;
- 42% enquêtés représentent le nombre
d'agents >15 dans les structures ;
[51]
- 60% enquêtés représentent la
modalité d'engagement par affectation ;
- 66% soit 33/50 enquêtés représentent les
agents de carrière sous statut ;
- 48% soit 24/50 enquêtés présentent
l'État comme habilité de rémunérer les agents dans
les structures de santé ;
- 76% soit 38/50 sujets représentent les responsables
des structures
comme chargé de punir les agents en quand des fautes
disciplinaires ; - 30% des participants représentaient le secteur
privé confessionnel et
privé lucratif.
Tableau 2. Identification des problèmes relatifs à
la gouvernance du système
|
mixte
|
|
|
|
|
Variables
|
Catégories
|
f
|
%
|
|
Existence de comité de pilotage
|
Oui
|
36
|
72,0
|
|
dans la structure
|
Non
|
14
|
28,0
|
|
Oui
|
42
|
84,0
|
|
Tenir les réunions
|
Non
|
8
|
16,0
|
|
Hebdomadaire
|
24
|
48,0
|
|
Rythme de réunion
|
Mensuel
|
21
|
42,0
|
|
Aucune
|
5
|
10,0
|
|
Nombre des réunions tenues
|
Aucune réunion
|
8
|
16,0
|
|
l'année dernière
|
12 réunions
|
27
|
54,0
|
|
48 Réunions
|
15
|
30,0
|
|
Ont accepté de voir les comptes
|
Oui
|
27
|
54,0
|
|
rendus des réunions tenues
|
Non
|
23
|
46,0
|
|
Infirmier Titulaire
|
6
|
12,0
|
|
De droit pour donner les (comptes
|
Infirmier Superviseur
|
6
|
12,0
|
|
rendus) rapports
|
Médecin directeur
|
3
|
6,0
|
|
Médecin chef de zone
|
3
|
6,0
|
|
Autres
|
32
|
64,0
|
Il est démontré dans ce tableau 2 les
résultats ci-après :
- 72% représentent l'existence d'un comité de
pilotage dans leur structure
sanitaire ;
- 84% soit 42/50 sujets tiennent des réunions ;
- 48% soit 24/50 sujets tiennent les réunions
hebdomadairement ;
- 54% soit 27/50 tiennent 12 réunions par an ;
- 54% ont accepté de nous montrer les comptes rendus des
réunions ;
- 64% sujets donnent rapports à diverses personnes dans
les structures.
[52]
Tableau 3. Identification des problèmes relatifs au
financement du système
|
mixte
|
|
|
|
|
Variables
|
Catégories
|
f
|
%
|
|
L'État (tarification forfaitaire)
|
10
|
20,0
|
|
Le promoteur
|
14
|
28,0
|
|
Chargé de facturer le coût des soins dans la
structure
|
Le responsable de la structure (IT, MDH)
|
3
|
6,0
|
|
Administrateur gestionnaire
|
3
|
6,0
|
|
Autres
|
20
|
40,0
|
|
Forfaitaire
|
12
|
24,0
|
|
Modalité de facturation
|
Par l'acte
|
38
|
76,0
|
|
Rédaction des rapports financiers
|
Oui
|
39
|
78,0
|
|
Non
|
11
|
22,0
|
|
BCZ (médecin chef de zone)
|
17
|
34,0
|
|
De droit pour recevoir les rapports
|
DPS (Chef de division)
|
3
|
6,0
|
|
financiers
|
MD (HGR/Polycliniques)
|
3
|
6,0
|
|
Responsable/Promoteur
|
12
|
24,0
|
|
Coordination de l'église
|
|
15
|
30,0
|
Il est démontré dans ce tableau 3 les
résultats ci-après :
- 28% sujets représentent le promoteur comme chargé
de facturer le coût
des soins ;
- 76% représentent la facturation des soins par acte ;
- 78% représentent la rédaction de rapports
financiers après paiement ;
- 34% donnent leurs rapports financiers au Bureau central de la
zone ;
[53]
Tableau 4. Identification des problèmes relatifs à
la prestation des soins, à la gestion de l?information et à la
gestion des médicaments
|
Variables
|
Catégories
|
f
|
%
|
|
Services des soins dispensés par
|
Oui
|
45
|
90,0
|
|
un personnel qualifié
|
Non
|
5
|
10,0
|
|
Services dispensés avec un
|
Oui
|
33
|
66,0
|
|
matériel approprié
|
Non
|
17
|
34,0
|
|
Postes des soins occupés par un
|
Oui
|
44
|
88,0
|
|
personnel qualifié
|
Non
|
6
|
12,0
|
|
Oui
|
27
|
54,0
|
|
Formation du personnel
|
Non
|
23
|
46,0
|
|
Plateau technique
|
12
|
24,0
|
|
Difficultés liées à l'offre des soins
|
Faible motivation du personnel
|
23
|
46,0
|
|
Non-participation communautaire
|
3
|
6,0
|
|
Autres
|
12
|
24,0
|
|
Outils de collecte et de
|
Oui
|
48
|
96,0
|
|
transmission de données
|
Non
|
2
|
4,0
|
|
Rythme de transmission de
|
Hebdomadaire
|
9
|
18,0
|
|
données SNIS
|
Mensuel
|
41
|
82,0
|
|
Format de transmission de
|
En dure
|
49
|
98,0
|
|
données
|
En électronique
|
1
|
2,0
|
|
Réception de feedback après
|
Oui
|
42
|
84,0
|
|
transmission de données
|
Non
|
8
|
16,0
|
|
Par commande
|
30
|
60,0
|
|
Approvisionnement en
|
Officines publiques
|
18
|
36,0
|
|
médicament et autres intrants
|
Subvention
|
2
|
4,0
|
|
Distributeur en
|
CADIMEC
|
21
|
42,0
|
|
approvisionnement des
médicaments et autres intrants
|
Pharmacies privées à Kananga
|
20
|
40,0
|
|
Autres
|
9
|
18,0
|
Il ressort dans ce tableau ce qui suit :
- 90% représentent les services des soins dispensés
par un personnel
qualifié ;
- 66% représente les services dispensés avec un
matériel approprié ;
- 88% représentent les postes des soins occupés par
un personnel qualifié ;
- 54% représentent la formation du personnel ;
- 46% soit 23 cas représentent faible motivation du
personnel de santé ;
- 96% représentent la présence des outils de
collecte et de transmission de
données SNIS ;
[54]
- 82% présente le rythme mensuel de transmission de
données SNIS ;
- 98% transmettent les données en format dure ;
- 84% reçoivent le feedback ;
- 60% s?approvisionnent en médicaments par commande ;
- 42% font la commande à la CADIMEC ;
- 38% ne connaissent pas du tout les ruptures de stock des
médicaments et
autres intrants.
Tableau 5. Description des sous-systèmes de santé
et coût moyen payé par épisode-maladie en francs
congolais
|
Sous-
système
|
Statut de
structure
|
N Minimu
m
|
Maximu
m
|
Moyenne Écart type
(Std.
Deviation)
|
|
Non
|
Publics
|
13
|
3000fc
|
10000
|
6076,92
|
2490,366
|
|
lucratif
|
Associatif/asbl
|
5
|
5000
|
50000
|
23000,00
|
24647,51
|
|
ou ONG
|
|
|
|
|
5
|
|
Privés
|
Confessionnel
|
13
|
3000
|
30000
|
11615,38
|
9294,160
|
|
Lucratif
|
19
|
5000
|
25000
|
12578,95
|
5570,914
|
Il ressort de ce tableau que, les structures sanitaires
associatives facturent pour un épisode-maladie un montant moyen minimum
de 5000fc à un maxima de 50000 FC, soit 23000 FC en moyenne, suivi du
secteur lucratif avec un minimum de 5000 FC au maximal de 25000 FC soit
12578,95 FC en moyenne.
[55]
Tableau 6. Classement des structures selon le nombre de personnel
engagé
|
Sous-
système
|
Statut de
structure
|
Nombre de
personnel
|
Nombre des
Administratif
|
Nombre des
prestataires
|
total %
|
s
Publics 644 92 573 1309 48,2
152 41 111 304 11,2
Non lucratif
Associatif/ ou ONG
Privés Confessionnel 342 57 284 683 25,1
Lucratif 211 43 164 418 15,4
Total 1349 233 1132 2714 100
Ce tableau 6 montre que le secteur public a bon nombre de
personnel car ils représentent 48,2% soit un total de 644 personnels
engagés.
Tableau 7. Classement des sous-systèmes de santé
selon statut de carrière de
|
personnel
|
|
|
|
|
|
|
|
Sous-
système
|
Statut de la carrière des Agents
|
|
total
|
%
|
|
Sous-système
|
Sous-
statut
|
Sous-
contrat
|
Ni tous les deux
|
|
Non lucratif
|
Publics
|
473
|
0
|
157
|
630
|
49,1
|
|
Associatif/ ou
ONG
|
66
|
65
|
21
|
152
|
12
|
|
Privés
|
Confessionnel
|
154
|
2
|
185
|
341
|
26,6
|
|
Lucratif
|
34
|
0
|
124
|
158
|
12,3
|
|
Total
|
|
727
|
67
|
487
|
1281
|
100
|
Nous observons dans ce tableau que, 49,1% représentent le
taux de personnel sous-statut de la carrière dans le secteur sanitaire
étatique soit 630 agents.
[56]
Tableau 8. Classement des sous-systèmes de santé
selon le nombre des prestataires formés en 2020
|
Sous-système
|
Nombre des agents formés en 2020
|
total
|
%
|
|
Sous-système
|
Hommes
|
Femmes
|
|
|
|
Non lucratif
|
Publics
|
50
|
22
|
72
|
49
|
|
Associatif/ ou ONG
|
9
|
5
|
14
|
9,4
|
|
Privés
|
Confessionnel
|
31
|
20
|
51
|
34,4
|
|
Lucratif
|
6
|
5
|
11
|
7,4
|
|
Total
|
96
|
52
|
148
|
100
|
Il sied de voir que, le secteur de santé public occupe
la première ligne avec 49% soit 50 hommes, 22 femmes d?un total 72
prestataire formés en 2020.
[57]
|
|
