LISTE DES FIGURES ET TABLEAUX
Figure 1.
Figure 2. Figure 3. Figure 4. Figure 5. 1.Graphique
2.Graphique 2.Graphique
Problèmes rencontrés dans les systèmes de
santé
mixtes 26
Offre de soins mixte. 28
Cadre de référence de l'étude 30
Modèle d'analyse conceptuel 35
Système hospitalier de l'offre des soins en RDC 29
Âge de personnes ayant participé à
l'étude 48
Sexe des enquêtés 49
État matrimonial/état civile des
enquêtés 49
Tableau N°01. Tableau N°02. Tableau N°03. Tableau
N°04.
Tableau N°05. Tableau N°06. Tableau N°07. Tableau
N°08
Encadré I. Encadré II. Encadré III.
Répartition de profil des participants 50
Identification des problèmes relatifs à la
prestation 51
Financement, et GRH du système mixte 52
Description des sous-systèmes de santé et
coût moyen Payé
par épisode-maladie en francs congolais 54
Classement
des structures selon le nombre de personnel
engagé 55
Classement des sous-systèmes de
santé selon statut de
carrière de personnel 55
Classement des
sous-systèmes de santé selon le nombre des
prestataires formés en 2020 56
Analyse du système de santé mixte, matrices FFOM
60
Procédure de l'engagement du nouveau personnel dans la
structure sanitaire 57
Jugement de la gouvernance de structure de santé 59
Analyse du système de santé mixte 60
[vii]
TABLE DES MATIÈRES
EPIGRAPHE ii
DEDICACE iii
REMERCIEMENTS iv
SIGLES ET BREVIATIONS v
LISTE DES FIGURES ET TABLEAUX vi
TABLE DES MATIÈRES vii
Chapitre premier : PROBLÉMATIQUE DE RECHERCHE 1
* Énoncé du problème 1
2. Objectifs de recherche 4
2.1 Objectif général 4
2.2 Objectifs spécifiques 4
3. Justification de l'étude 5
4. Délimitation du travail 5
Chapitre deuxième : RECENSION DES ÉCRITS PERTINENTS
6
2.1 DÉFINITION DES CONCEPTS CLÉS 6
* Système de santé 6
* Système de santé mixte 6
* Syndrome des systèmes de santé mixte 6
2.2 GÉNÉRALITÉS SUR LES SYSTÈMES DE
SANTÉ MIXTES 6
2.2.1 Organisation du système de santé 7
2.2.2 Organisation de l'offre de soins 8
2.2.3 Sortes de sous-système de santé 9
2.2.3.1 Sous-système public 9
2.2.3.2 Sous-système prive lucratif 10
? La réforme et ses avantages 12
·
· Mécanismes de partage des risques
(RDC) 13
·
· VARIATIONS DES MODÈLES DE GESTION
14
2.2.3.3 Sous-système privé confessionnels et
associatif/non lucratif 15
2.3 LIBERTÉ DE CHOIX DES PATIENTS ET LA CONCURRENCE DES
PRESTATAIRES DE SOINS 16
2.3.1 Expériences étrangères 17
? Concurrence des établissements a permis de
réduire les risques de mortalité
chez les patients, sans hausser les coûts ni la
durée de séjour 19
2.3.2 Favoriser l'émergence d'un véritable
marché de l'hospitalisation privée 20
2.3.2.1 Pratique mixte pour accroître l'offre de
médecins spécialistes 23
[viii]
? Expériences étrangères 24
2.3.2.2 Pratiques dans le secteur privé danois 24
2.3.2.3 Caractéristiques des systèmes de
santé des pays en développement 25
2.3.3 SYNDROME DES SYSTÈMES DE SANTÉ MIXTES
26
2.3.4 PROBLÈMES RENCONTRÉS DANS LES
SYSTÈMES DE SANTÉ MIXTES 26
? ÉLÉMENTS CLÉS D'UN SYSTÈME DE
SOINS DE HAUTE QUALITÉ 27
OFFRE DE SOINS MIXTE 28
2.3.5 PRINCIPES DIRECTEURS DE LA RÉFORME EN RDC 28
2.3.5.1 Système hospitalier de l'offre des soins 28
2.3.5.2 Catégorisation des hôpitaux 29
2.3.5.3 Collaborations entre hôpitaux 30
2.4 SOUS-SYSTÈME DE SANTÉ ET LA POLITIQUE DES
SOINS 30
2.6 FORCES, MENACES, OPPORTUITÉS ET FAIBLESSES DU
SYSTÈME DE
SANTÉ EN RÉPUBLIQUE DÉMOCRATIQUE DU CONGO
31
2.6.1 FORCES 31
2.6.2 MENACES 31
2.6.3 OPPORTUNITÉS 32
2.6.4 FAIBLESSES 33
2.7 MODÈLE CONCEPTUEL DE L'ÉTUDE 35
2.5 ÉTUDES ANTÉRIEURES 36
Chapitre Troisième : MÉTHODOLOGIE DE RECHERCHE
40
3.1 DEVIS DE RECHERCHE 40
3.2 DESCRIPTION DU TERRAIN D'ÉTUDE 40
3.2.1 Situation géographique 40
3.2.1.1 Situation administrative et démographique 41
3.2.1.2 Situation sanitaire 41
3.3 POPULATION CIBLE ET ÉCHANTILLONNAGE 42
3.3.1 Population cible 42
3.3.2 Critères des sélections 43
? Critères d'inclusion pour les sujets humains 43
? Critères d'inclusion pour les sujets documentaires
43
3.3.3 Critères d'exclusion 43
? Critères d'exclusion pour les sujets humains 43
? Critères d'exclusion pour les sujets documentaires
43
3.3.1.3 Échantillonnage 44
3.4 MÉTHODE ET INSTRUMENT DE COLLECTE DE DONNÉES
44
3.4.1 Méthodes 44
3.4.3. Instrument de collecte de données 44
[ix]
? Pour les sujets humains : 44
? Pour les sujets documents : 44
3.5 DÉROULEMENT DE L'ÉTUDE 45
1. Phase préliminaire 45
2. Phase proprement dite 45
3.6 PLAN D'ANALYSES DES DONNÉES 46
3.7 CONSIDÉRATION ÉTHIQUE 46
3.8 DIFFICULTÉS RENCONTRÉES 46
Chapitre Quatrième : PRÉSENTATION ET DISCUSSION
DES RÉSULTATS 48
4.1 ANALYSES DESCRIPTIVES 48
4.2 ANALYSE CATÉGORIELLE 57
4.2 DISCUSSION 61
4.2.1 Données quantitatives 61
a. Analyses descriptives 61
4.2.2 Données qualitatives 65
b. Analyses descriptives 65
CONCLUSIONS 68
SUGGESTIONS ET RECOMMANDATIONS 69
[1]
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