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Aspects epidemiologique, clinique et therapeutique de la cirrhose hepatique


par Stanislas MUHINDO BATUNDI
Université de Goma - Docteur en médecine 2017
  

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IV.2.2. Sexe

Le sex-ratio était de 1,9 en faveur des hommes, valeur qui concorde avec les données de la littérature [13, 53]. Il est inférieur à ceux trouvés par Maïga et al [22] au Mali 2,6, significativement inférieur à ceux de Seydou [40] et de Soumaré [54] tous les deux au Mali, qui étaient respectivement de 4,7 et 6,1.

Ceci s'explique dans notre milieu par le fait que ce sont les hommes qui sont plus exposés à une consommation excessive d'alcool que les femmes.

IV.2.3. La provenance

Pendant notre étude, un taux de 78,71% représentait les patients habitant la ville de Goma dans les 2 communes avec respectivement des valeurs de 46,80% pour la commune de Goma. Ce chiffre est supérieur à celui trouvé par IZABAYO [49] à l'Hôpital de Kyeshero pour toute la ville avec un taux de 41,4%.

Ceci s'expliquerait par la différence de fréquentation des structures par les patients.

IV.2.4. L'état civil

Selon le statut matrimonial, nous avons constaté que les mariés représentaient 61,7% de tous les patients. Cela s'expliquerait par le fait que la cirrhose étant une maladie chronique, elle évolue sur plusieurs années, et se manifeste quand la majorité des gens sont déjà dans leurs foyers.

IV.2.5. La profession

Un taux de 68,08% représentait les patients qui avaient une quelconque profession. Ceci peut s'expliquer par le fait que les fonctionnaires consultent beaucoup plus fréquemment que les chômeurs, pendant que ces derniers ne consultent qu'au stade des complications de la maladie.

IV.3. LES MODALITES DIAGNOSTIQUES IV.3.1. Les Antécédents

Les antécédents les plus fréquemment rencontrés étaient l'alcoolisme chronique à 57,45% et la prise de médicaments traditionnels au long cours à 31,91%. Ces données sont supérieures à celle de Diarra et al [38] au Mali qui ont trouvé 10,5% d'éthylisme, de Maïga et al [22] qui ont trouvé 1,8% des cas d'alcoolisme; mais inférieures à celles de Seydou[45] au Mali qui a trouvé 57,1% de prise de médicaments traditionnels, de Saley [48] au Niger qui a trouvé 85,5% de traitement traditionnel.

Cette différence de la consommation alcoolique pourrait suggérer une intoxication de plus en plus fréquente dans notre milieu du fait que la plupart de la population jeune adulte prend abusivement de l'alcool et ce dernier étant vendu à un prix abordable ; pour ce fait il devient à la portée de presque tout le monde, ce qui va constituer un risque majeur de la cirrhose hépatique.

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Une hémorragie digestive a été retrouvée dans 53,19% des cas. Cette fréquence est proche de celle retrouvée par Seydou au Mali [45] avec un taux de 55,4%, supérieure à celle

Quant à la prise de médicaments traditionnels au long cours, ceci peut être lié à la culture africaine. En effet, en République Démocratique du Congo comme presque partout en Afrique, le traitement traditionnel est le premier recours dans la population. Et c'est seulement en cas d'échec que le traitement moderne est recherché. Les différences entre les chiffres dans ce contexte dépendent de l'éducation sanitaire de base et aussi de la politique nationale en matière de considération de la médecine traditionnelle pour chaque pays en Afrique.

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"Il y a des temps ou l'on doit dispenser son mépris qu'avec économie à cause du grand nombre de nécessiteux"   Chateaubriand