CONCLUSION
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Conclusion
Administrer des PSL exempts de risques pour le receveur et
être en mesure de le démontrer, garantir la sécurité
transfusionnelle est primordiale. En effet les bonnes pratiques au cours de
l`AT, limitent les transfusions à risque. Une sécurité
transfusionnelle adéquate nécessite des connaissances de base,
une formation continue et répétée afin que l'AT se
déroule selon les règles de l'art. De nombreuses études
ont évalué les connaissances du personnel soignant afin
d'analyser les besoins en formation continue du personnel qualifié.
La méthode employée pour répondre aux
questions de recherche est une étude descriptive utilisant une
méthode quantitative de collecte des données menée
auprès de 50 infirmiers travaillants dans plusieurs services de
différents ES, (CNTS, CNGMO, HR, IOMK). Les critères de choix de
lieux d`étude ont été faits en fonction de la
fréquence de la pratique transfusionnelle et de la consommation de
PSL.
La confidentialité et l'anonymat des réponses
ont été minutieusement respectés. Les programmes Word et
Excel 2007 ont été utilisés pour la saisie et l'analyse de
nos données. La présentation des résultats était
sous forme de tableaux et graphiques.
Notre enquête a été accueillie avec une
compliance globale acceptable (69.86%). Cependant, le personnel infirmier du
CNTS et de l'IOMK a participé avec beaucoup de compliance atteignant
presque 100% (93.99 et 90.94%).
Nous avons recours à l`utilisation surtout de TBR comme
principal paramètre d`évaluation. Les résultats obtenus
à travers notre enquête nous renseignent sur le niveau de
connaissances des infirmiers concernant l`AT.
A la lumière des résultats de notre
étude, il est clair que les connaissances et les pratiques des
infirmiers en matière de l'AT sont insuffisantes et beaucoup de lacunes
ont été révélé. En effet, plusieurs
réponses incorrectes voire même dangereuses ont été
données par la majorité des infirmiers de notre
échantillon. Globalement plus que la moitié des infirmiers
(56.74%) ont un niveau insuffisant concernant les connaissances
théoriques et pratiques vis-à-vis l'AT avec une cotation moyenne
de 13.8/30 par questionnaire. le taux moyen de réponses «
classées dangereuses » était de 15.53%, soit presque 1
infirmier sur 6 (1/6) pourrait engager le pronostic vital des malades
bénéficiaires de TS.
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Les lacunes ont touché plusieurs rubriques concernant
l'AT en l'occurrence et dans le sens décroissant l'hémovigilance
receveur, les conditions de transport des PSL, les PSL (règles de
conservation) et le domaine législatif (plus que 3/4 de
défaillances). D'autres rubriques ont été moins
concernés par ces lacunes telles que et dans le sens décroissant
aussi la prescription de PSL (respect de compatibilité ABO) et la PT
(pratique de CULM) [presque 3/4 d'insuffisances].
Par ailleurs, on a noté un niveau de connaissance
légèrement supérieur des infirmiers du CNTS par rapport
à celui des autres établissements mais reste encore insuffisant
(plus que la moitié de faiblesses).
D'après ce que nous avons observé, il nous
semble que ces lacunes sont liées, soit à la difficulté de
certains infirmiers à comprendre certain vocabulaire transfusionnel
malgré une pratique transfusionnelle fréquente, et ce, par manque
de standardisation du vocabulaire utilisé entre les différents
acteurs du domaine transfusionnel, ou alors à une vraie
méconnaissance et/ou négligence d'autres infirmiers
vis-à-vis l'AT.
Au vu de tout cela, certaines mesures nous semblent
indispensables et urgentes à l'amélioration de nos structures de
soins transfusionnels.
Une évaluation des pratiques transfusionnelles
impliquant tous les intervenants en transfusion et impliquant une population
plus large et ciblée selon l'activité transfusionnelle
permettrait de cerner les besoins spécifiques dans chaque secteur
d'activité.
Une réflexion sur la formation paramédicale en
TS dans nos institutions et sur l'instauration d'un système de formation
continue ciblé sur l'AT nous semble urgente à entreprendre afin
de pallier à ces insuffisances.
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