Niveau de connaissances de l'infirmière relatif à l'acte transfusionnel.

II. Evaluation des connaissances et pratiques :

A) Evaluation détaillée des réponses par question : ? Législation :

1) En Tunisie, l'acte transfusionnel est régie par des :

24%

20%

56%

Réponse incorrecte Pas de réponse Réponse correcte

Figure 8 : Législation de l`acte transfusionnelle en Tunisie.

D'après la majorité des enquêtés (56%), l'acte transfusionnel est régi par des textes législatifs. ? Produits sanguins labiles (PSL) :

2) les qualifications « labile » et « stable » attribues aux produits sanguins se définissent par leur :

Réponse correcte Réponse incorrecte

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

30%

70%

Figure 9 : Définition des qualificatifs « labiles » et « stables » attribués aux produits

sanguins.

Plus que la moitié des enquêtés (70%) ne savent pas définir les qualificatifs « labiles » et « stables » attribués aux produits sanguins.

3) TFE Résultats

ISSIT 2014/2015

28

L`appellation de PSL s`applique aux produits suivants :

100%

90%

80%

54% 46% Réponse incorrecte

70%

60%

50%

Réponse correcte

40%

30%

20%

10%

0%

Figure 10 : Identification des PSL.

Plus que la moitié des enquêtés (54%) considèrent que l'albumine et les facteurs de coagulation sont des PSL.

4) Quelles sont les températures de conservation des PSL suivants : Tableau VI : Températures de conservation des PSL.

Réponses Effectif Pourcentage

Réponse correcte 7 14%

Réponse classée « dangereuse »

38 76%

Pas de réponse 5 10%

TOTALE 50 100%

Seulement 14% des enquêtés maitrisent les températures de conservation des PSL. Plus que les 3/4 des enquêtés (76%) donnent des réponses classées « dangereuses ».

TFE Résultats

? Prescription de PSL :

5) La prescription de PSL est un acte médical qui engage la responsabilité du qui ?

Tableau VII : Responsabilité de prescription de PSL.

Réponses Effectif Pourcentage

Réponse complète 31 62%

Réponse incomplète et/ou incorrecte

11 22%

Pas de réponse 8 16%

Total 50 100%

La majorité des enquêtés (62%) affirment que la prescription de PSL engage la responsabilité du médecin prescripteur.

6) Le respect de la compatibilité ABO est obligatoire dans la transfusion des :

100% 76%

80%

60%

40%

20%

0%

24%

Réponse incorrecte Réponse correcte

Figure 11 : Obligation du respect de la compatibilité ABO dans la transfusion des PSL.

Seulement 24% des enquêtés affirment l'obligation du respect de la compatibilité ABO dans la transfusion des CGR et PFC. Dans les 76% restants, certains participants ignorent que ce respect n'est pas obligatoire dans la transfusion des CPS, d'autres croient que l'obligation concerne uniquement les CGR et d'autres uniquement les PFC.

ISSIT 2014/2015

29

7) TFE Résultats

Règles immunologiques de transfusion des CGR Tableau VIII : Règles immunologiques de transfusion des CGR.

Réponses Effectif Pourcentage

Réponse correcte 39 78%

Réponse dangereuse 3 6%

Pas répons 8 16%

Total 50 100%

Plus que les 3/4 des enquêtés (78%) maitrisent les règles immunologiques de transfusion des CGR mais 6% donnent des réponses classées « dangereuses » et 16% ne répondent pas.

8) Règles immunologiques de transfusion des PFC : Tableau IX : Règles immunologiques de transfusion des PFC.

Réponses Effectif Pourcentage

Réponse correcte 28 56%

Réponse dangereuse 5 10%

Pas de réponse 17 34%

Total 50 100%

Plus que la moitié des enquêtés (56%) maitrisent les règles immunologiques de transfusion des PFC mais 10% donnent des réponses classées « dangereuses » et 34% ne donnent pas de réponse.

ISSIT 2014/2015

30

9) TFE Résultats

ISSIT 2014/2015

31

Pour les sujets féminins en âge de procréation qui nécessite une TS les PSL Demandes doivent être au moins :

24%

14%

62%

Réponse correcte

Réponse incorrecte

Pas de reponse

Figure 12 : Qualifications de PSL à transfuser pour les sujets féminins en âge de

procréation.

La majorité des enquêtés (62%) affirment que les PSL demandés doivent être au moins phénotypés Rh-Kell.

10) Quelles sont les qualifications immuno-hématologique (IH) et sérologiques obligatoires d'un don de sang :

Tableau X : Qualifications IH et sérologiques obligatoires d'un don de sang.

Réponses Effectif Pourcentage

Réponse complète 21 42%

Réponse incomplète et/ou incorrecte

17 34%

Pas de réponse 12 24%

Total 50 100%

Des réponses incomplètes et/ou incorrectes de l'ordre de 34% témoignent d'une ignorance probable de la signification du mot « qualification » ou d'une possible confusion de compréhension et des non réponses de l'ordre de 24% témoignant probablement d'une vraie méconnaissance de la réponse juste.

TFE Résultats

11) Citez trois transformations possibles d'un PSL :

Tableau XI : Transformations possibles d'un PSL.

Réponses	Effectif	Pourcentage
Réponse complète	10	20%
Réponse incomplète et/ou incorrecte	11	22%
Pas de réponse	29	58%
Total	50	100%

Des non réponses de l'ordre de 58% témoignent d'une ignorance probable de la signification du terme « transformation » ou d'un désintérêt probable pour cette question et des réponses incomplètes et/ou incorrectes de l'ordre de 22% témoignant probablement d'une confusion du terme «transformation » avec celui de « séparation ».

? Distribution-Transport de PSL :

12) La distribution de PSL se fait en délivrant une fiche de distribution :

4%

32%

64%

Réponse incorrecte Réponse correcte Pas de réponse

Figure 13 : FDN de PSL.

Presque les 2/3 des participants (64%) ignorent que la distribution de PSL se fait en délivrant obligatoirement une fiche de distribution nominative

ISSIT 2014/2015

32

13) TFE Résultats

ISSIT 2014/2015

33

Pour le respect de la chaîne du froid, les PSL distribués doivent être acheminés à l'unité de soins :

90%

100%

80%

60%

40%

20%

0%

10%

Réponse incorrecte Réponse correcte

Figure 14 : Respect de la chaine du froid lors du transport de PSL. Des réponses incorrectes de l'ordre de 90% concernant le respect de la chine du froid de PSL lors du transport témoignent probablement d'une méconnaissance de la gravité de la rupture de cette chaine même pendant une courte durée et d'une possible confusion entre le terme « délai » et celui « durée ».

? Réception de PSL :

14) A la réception de PSL, que doit vérifier l'infirmier(ère) ?

Tableau XII : Contrôle de conformité à la réception de PSL.

Réponses Effectif Pourcentage

Réponse complète 28 56%

Réponse incomplète et/ou incorrecte

10 20%

Pas de réponse 12 24%

Total 50 100%

Presque la moitié des participants (44%) ne maitrise pas ou ne donne pas d'importance au contrôle documentaire, du transport, du conteneur et de l'état de PSL à la réception de ces derniers.

15) TFE Résultats

ISSIT 2014/2015

34

En cas de non-conformité d'un PSL, ce dernier doit être :

Réponse incorrecte Réponse correcte

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

28%

72%

Figure 15 : Conduite à tenir en cas de non-conformité d'un PSL constatée à la

réception.

La plupart des enquêtés (72%) savent qu'en cas de non-conformité d'un PSL constaté à la réception, ce dernier devrait être retourné à la banque de sang.

? Pose de la transfusion (PT) :

16) La PT doit se faire sous la supervision du :

50%

40%

30%

20%

10%

0%

50% 48%

2%

Réponse incorrecte Réponse correcte Pas de réponse

Figure 16 : Supervision de la pose de TS.

Uniquement la moitié des répondants (50%) affirment que la PT doit se faire sous la supervision du médecin prescripteur.

TFE Résultats

ISSIT 2014/2015

35

17) Dans l'attente d'une transfusion d`un CGR, ce dernier peut être :

Réponse incorrecte Réponse correcte Pas de réponse

50%

60%

40%

40%

30%

20%

12%

10%

0%

48%

Figure 17 : Conditions de conservation et destinée du CGR après distribution et avant
transfusion (délai 2H).

Presque la moitié des questionnés ne maitrise pas les conditions de conservation et la destinée du CGR après distribution et avant transfusion (délai 2H).

18) Avant d'être transfusés, les PFC doivent être :

80%	74%
				Réponse incorrecte
70%
60%				Réponse correcte
50%
				Pas de réponse
40%
30%
		22%
20%
10%			4%
0%

Figure 18 : Conditions de décongélation et destinée des PFC après distribution et avant
transfusion (délai 2H).

Presque les 3/4 des enquêtés (74%) ne maitrise pas les conditions de décongélation et la destinée des PFC après distribution et avant transfusion (délai 2H).

19) TFE Résultats

Quelles sont les contrôles documentaires obligatoires avant toute PT ? Tableau XIII : Contrôles documentaires obligatoires avant toute pose de transfusion.

Réponses Effectif Pourcentage

Réponse complète 20 40%

Réponse incomplète et/ou incorrecte

10 20%

Pas de réponse 20 40%

Total 50 100%

40% des participants ne donnent pas de réponse à cause d'une vraie méconnaissance ou alors d'un probable désintérêt pour la question et 20% ne maitrisent pas les contrôles documentaires obligatoires pré-transfusionnels.

20) Quelles sont les examens IH obligatoires en Tunisie avant toute transfusion de CGR ?

Tableau XIV : Examens IH obligatoires avant toute transfusion de CGR.

Réponses Effectif Pourcentage

Réponse complète 31 62%

Réponse incomplète et/ou incorrecte

9 18%

Pas de réponse 10 20%

Total 50 100%

62% des participants adoptent une bonne attitude concernant les examens Ill pré-transfusionnels obligatoires avant toute transfusion de CGR.

ISSIT 2014/2015

36

21) TFE Résultats

Le contrôle ultime au lit du malade (CULM) :

Réponse dangereuse Réponse correcte Pas de réponse

30%

20%

8%

10%

70%

62%

60%

50%

40%

30%

0%

Figure 19 : Démarche pratique de CULM.

Seulement 30% des répondants maitrisent le CULM, alors que 62% donnent des réponses dangereuses.

22) Après avoir fait le CULM, au moment où on s'apprête à transfuser le malade, quelle est la démarche pratique à respecter par l'infirmier(ère) avant, pendant et après la PT ?

Tableau XV : Démarche pratique à respecter par l'infirmier(ère) avant, pendant et après la PT.

Réponses Effectif Pourcentage

Réponse complète 21 42%

Réponse incomplète et/ou incorrecte

8 16%

Pas de réponse 21 42%

Total 50 100%

On note aussi bien des attitudes que de non réponses des participants (42%) concernant la démarche pratique à respecter par l'infirmier(ère) en péri-transfusionnel.

ISSIT 2014/2015

37

TFE Résultats

ISSIT 2014/2015

38

23) Un perfuseur peut remplacer un transfuseur ?

20%

2%

78%

Réponse correcte Réponse incorrecte Pas de réponse

Figure 20 : Possibilité d`utilisation d`un perfuseur à la place de transfuseur. Plus que les 3/4 des participants (78%) affirment l'impossibilité qu'un perfuseur pourrait remplacer un transfuseur.

24) Durant les premières minutes de transfusion, la vitesse de transfusion est :

80%

74%

Réponse correcte Réponse incorrecte Pas de réponse

2%

0%

24%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

Figure 21 : Débit de transfusion durant les premières minutes.

Presque 3/4 des enquêtés (74%) affirment que le débit de transfusion durant les premières minutes est lent.

TFE Résultats

ISSIT 2014/2015

39

25) Est-il possible d'ajouter des médicaments aux unités de PSL ?

Réponse correcte

56%

60%

44%

Réponse incorrecte

50%

40%

30%

20%

10%

0%

Figure 22 : Possibilité d'administration des médicaments aux PSL transfusés. Presque la moitié des enquêtés (44%) ignore l'impossibilité d'ajouter des médicaments aux PSL transfusés.

? Traçabilité-Hémovigilance Receveur : 26) La traçabilité de PSL transfuse :

Réponse correcte Réponse incorrecte Pas de réponse

70% 60%

26%

14%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

Figure 23 : Traçabilité des PSL transfusés.

Le nombre des participants qui maitrisent la traçabilité receveur (60%) est plus que le double de celui des participants qui l'ignore.

TFE Résultats

27) La poche de PSL transfusé (vide) doit être :

Réponse correcte Réponse incorrecte Pas de réponse

70%

60%

60%

50%

40%

32%

30%

20%

10%

0%

8%

Figure 24 : Conduite à tenir pour la poche de PSL transfusé (vide).

60% des infirmiers adoptent une bonne attitude concernant la conduite à tenir pour la poche

de PSL transfusé (vide).

28) Classifiez les différents types de réaction transfusionnelle indésirable (RTI)

en fonction de leur moment d'apparition :

Tableau XVI : Classification des RTI selon le moment d'apparition (immédiate ou retardées).

Réponses Effectif Pourcentage

Réponse correcte 2 4%

Réponse incorrecte 45 90

Pas de réponse 3 6%

Total 50 100%

Presque la totalité des participants (90%) ne savent pas différencier entre les réactions transfusionnelle indésirables immédiates et celle retardées.

ISSIT 2014/2015

40

TFE Résultats

29) A qui doit-on signaler toute RTI survenant pendant ou après la TS ?

Pas de réponse Réponse correcte Réponse incorrecte

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

12%

6%

82%

10%

0%

Figure 25 : Signalisation de RTI

La majorité des répondants (82%) ignore le vis-à vis direct en cas de survenue de RTI.

30) Qu'elle est la conduite à tenir immédiate de l'infirmier(ère) soignant(e) en cas de constatation d'une RTI ?

Tableau XVII : Conduite à tenir immédiate en cas de constatation d'une RTI.

Réponses Effectif Pourcentage

Réponse complète 29 58%

Réponse incomplète et/ou incomplète

13 26%

Pas de réponse 8 16%

Total 50 100%

Seulement 58% des participants adoptent une attitude correcte concernant la conduite à tenir immédiate en cas de constatation d'une RTI.

ISSIT 2014/2015

41

TFE Résultats

B) Evaluation globale des réponses :

1) TBR selon les rubriques, les questions et les items : Tableau XVIII : TBR par rubrique, question et item.

QUESTIONS TBR

l Législation : 20%

1) En Tunisie, l'acte transfusionnel est régie par des : 20%

a) Textes législatifs 24%

b) Textes réglementaires 30%

l Produits sanguins labiles (PSL) : 6%

a)

2) Les qualificatifs « labiles » et « stables » attribués aux produits sanguins se définissent par leur :

30%

Température de conservation 44%

b) Durée de conservation 72%

3) L'appellation de PSL s'applique aux produits suivants 46%

a) Concentré de plaquettes d'aphérèse (CPA) 62%

b) Concentré de globules rouges (CGR) 88%

c) Facteurs de coagulation 76%

d) Albumine 86%

14%

4) Répondez au tableau suivant concernant les températures de conservation des PSL :

		CGR		CPS		PFC
Entre (-10) et (-20)°C
Entre (-30) et (-80)°C
Entre (+2) et (+8)°C
Entre (+20) et (+24)°C
	CGR		CPS		PFC
Entre (-10) et (-20)°C	78%		82%		60%
Entre (-30) et (-80)°C	78%		80%		44%
Entre (+2) et (+8)°C	48%		64%		80%
Entre (+20) et (+24)°C	72%		46%		84%

l

ISSIT 2014/2015

42

Prescription de PSL : 4%

5) La prescription de PSl est un acte médical qui engage la responsabilité du qui ? 62%

6) le respect de la compatibilité ABO est obligatoire dans la transfusion des : 24%

a)

CGR 100%

b) PFC 24%

c) CPS 92%

7) Complétez le schéma suivant concernant les règles immunologiques de transfusion des CGR (mettez le GS convenable dans le rectangle correspondant) :

78%

8)

TFE Résultats

56%

Complétez le schéma suivant concernant les règles immunologiques de transfusion des PFC (mettez le GS convenable dans le rectangle correspondant) :

a)

8) Pour les sujets féminins en âge de procréer, les CGR demandés doivent être au moins :

62%

Phénotypés (Rh, Kell) 96%

b) Déleucocytés (DL) 90%

c) Déplasmatisés (DP) 96%

d) Irradiés (IR) 86%

l

10) Quelles sont les qualifications immunohématologiques (IH) et sérologiques obligatoires d'un don de sang :

12) Citez trois transformations possibles d'un PSL : 32%

20%

Distribution-Transport de PSL : 4%

12) La distribution de PSL se fait en délivrant une fiche de distribution : 32%

a) Nominative 50%

b) Anonyme 58%

c) Facultative 72%

a)

13) Pour le respect de la chaîne du froid, les CGR distribués doivent être acheminés à l'unit de soins :

10%

Sans aucun délai 12%

b) Après un délai variable selon la nature du PSL 60%

c) Dans un conteneur isotherme validé 84%

d) A l'air ambiant si la durée de transport n'excède pas 10 mn 90%

l Réception de PSL : 12%

14) A la réception de PSL, que doit vérifier l'infirmier(ère) ? 56%

15) En cas de non-conformité d'un PSL, ce dernier doit être : 72%

a) Détruit dans l'unité de soins 74%

b) Retourné à la banque de sang 74%

? Pose de la transfusion (PT) 4%

16) La pose d'une transfusion doit se faire sous la supervision du : 48%

a) Chef de service 66%

b) Médecin prescripteur 64%

c) Surveillant du service 82%

17) Dans l'attente d'une transfusion d'un CGR, ce dernier peut être : 40%

a) Gardé dans le réfrigérateur de la salle de soin 48%

b) Gardé à la température ambiante 52%

c) Utilisé pour un autre patient de même groupe en cas de besoin 68%

18) Pour être transfusés, les PFC doivent être : 22%

a) Décongelés à l'eau chaude sous le robinet 50%

b) Chauffés au bain marie à 37°C 72%

c) Recongelés s'ils ne sont pas utilisés 78%

19) Quelles sont les contrôles documentaires (CD) obligatoires avant toute PT ? 40%40%

20) Quelles sont les examens IH obligatoires en Tunisie avant toute transfusion de CGR :		62%

ISSIT 2014/2015

43

TFE Résultats

ISSIT 2014/2015

44

21) Le contrôle ultime au lit du malade (CULM) : 30%

a)

60%

a) Doit se faire on mélangeant les GR du malade avec le sérum du CGR à transfuser

b) Doit se faire on mélangeant le sérum du malade avec les GR à transfuser 66%

c) Doit se faire juste avant la PT au moment où on s'apprête à transfuser le malade 46%

e) Peut être complété par un(e) 2ème infirmier(ère), en cas de nécessité, en prenant le relais du premier

70%

22) Après avoir fait le CULM, au moment où on s'apprête à transfuser le malade, quelle est la démarche pratique à respecter par l'infirmier(ère) avant, pendant et après la PT ?

23) Un perfuseur peut remplacer un transfuseur ? 78%

42%

Vrai 58%

b) Faux 58%

24) Durant les premières minutes de TS, la vitesse de perfusion est : 74%

a) Lente 74%

b) Moyenne 76%

c) Rapide 96%

25) Est-il possible d'ajouter des médicaments aux unités de PSL ? 56%

a) Vrai 56%

b) Faux 56%

l Traçabilité-Hémovigilance Receveur : 4%

26) La traçabilité receveur : 60%

a) Engage la responsabilité du médecin prescripteur 37%

c) Peut être réalisée avant la pose de la transfusion, en transcrivant sur la fiche transfusionnelle tous les numéros des PSL inscrits sur la fiche de distribution nominative

30%

27) La poche de PSL transfusée (vide) doit être : 48%

a) Jetée immédiatement 38%

b) Conservée au minimum pendant 2 H 31%

c) Retournée à la banque de sang 39%

28) Répondez au tableau suivant concernant la classification des différents types de réaction transfusionnelle indésirable (RTI) en fonction de leur moment d'apparition :

4%

	RTI IMMEDIATES			RTI RETARDEES
FRISSONS- HYPERTHERMIE
SERO CONVERSION VIRALE
DOULEURS LOMBAIRES
ALLO IMMUNISATION
HYPERKALIEMIE
URTICAIRES
		RTI IMMEDIATES	RTI RETARDEES
FRISSONS-88% HYPERTHERMIE			88%
SERO CONVERSION VIRALE		42%	42%
DOULEURS LOMBAIRES		78%	78%
ALLO IMMUNISATION		78%	78%
HYPERKALIEMIE		28%	28%
URTICAIRES		34%	34%

29) A qui doit-on signaler toute RTI survenant pendant ou après la TS ? 12%

a) Le médecin prescripteur 74%

b) Le médecin de garde 26%

c) Le surveillant du service 86%

58%

30) Qu'elle est la conduite à tenir immédiate de l'infirmier(ère) soignant(e) en cas de constatation d'une RTI ?

TFE Résultats

2) Evaluation globale des réponses par rubrique :

a) Taux de réponses par rubrique :

Tableau XIX : Taux de réponses par rubrique.

N° de la rubrique Effectif de réponses Taux de réponses

1	38	78%
2	45	90%
3	21	42%
4	38	76%
5	38	76%
6	29	58%
7	42	84%
Moyenne	-	72%

Le taux de réponses par rubrique varie de 42 à 90% avec un taux moyen de 72%.

b) TBR par rubrique :

Les TBR par rubrique sont représenté dans la figure 26 :

20%

18%

16%

14%

12%

10%

4%

8%

0%

6%

2%

20%

12%

6%

4% 4%

2% 2%

Rubrique 7 : Traçabilité-Hemovigilance Receveur Rubrique 6 : Pose de la transfusion

Rubrique 4 : Distribution-Transport de PSL

Rubrique 3 : Prescription de PSL

Rubrique 2 : Produits sanguins labiles

Rubrique 5 : Réception de PSL

Rubrique 1 : Législation

Figure 26 : TBR par rubriques.

Le TBR varie de 2 à 20% selon les rubriques avec un TBR moyen de 7,12%.

ISSIT 2014/2015

45

TFE Résultats

c) Réponses correctes aux rubriques :

La note moyenne des réponses correctes aux rubriques par questionnaire est représentée dans le Tableau XX.

Tableau XX : Note moyenne des réponses correctes aux rubriques par questionnaire.

	Note aux rubriques par questionnaire
Minimum	0/7
Maximum	6/7
Moyenne	3,06

La note moyenne des réponses correctes aux rubriques par questionnaire est de 3,06/7.

La répartition selon le nombre de réponses correctes des rubriques par questionnaire est représentée dans le tableau XXI.

Tableau XXI : Réponses correctes aux rubriques par questionnaire.
Nombre de réponses correctes aux rubriques par questionnaire	Fréquences
0	12
1	11
2	10
3	7
4	4
5	4
6	2
7	0

12 participant n`ont pas pu répondre correctement à au moins une rubrique (TBR/rubrique = 0%).

Seulement 20% des participants ont pu répondre à 4 rubriques ou plus.

Aucun participant n'a pu répondre correctement à toutes les rubriques (TBR/rubrique = 100%).

ISSIT 2014/2015

46

TFE Résultats

3) Evaluation globale des réponses par question :

a) Taux de réponses par question :

Tableau XXII : Taux de réponses par question.

N° des questions 1	Effectif des réponses 38	Taux de réponses 76%
2	50	100%
3	50	100%
4	45	90%
5	42	84%
6	50	100%
7	42	84%
8	33	66%
9	43	86%
10	38	76%
11	21	42%
12	48	96%
13	50	100%
14	38	76%
15	50	100%
16	49	98%
17	44	88%
18	48	96%
19	30	60%
20	40	80%
21	46	92%
22	29	58%
23	49	98%
24	49	98%
25	50	100%
26	43	86%
27	46	92%
28	47	94%
29	47	94%
30	42	84%
moyenne	----	69,86%

Le taux de réponses par question varie de 42 à 100% avec un taux moyen de 69,86%.

ISSIT 2014/2015

47

b) TFE Résultats

TBR par question :

Les TBR par questions sont représentés dans la figure 27.

40%

90%

80%

70%

60%

50%

30%

20%

10%

0%

20%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

30%

46%

14%

62%

24%

78%

56%

62%

42%

20%

32%

10%

56%

72%

TBR

48%

40%

24%

40%

62%

30%

42%

78%

74%

56%

60%

48%

4%

12%

58%

Figure 27 : TBR par question.

Le TBR par question varie de 4 à 78% avec un taux moyen de 43,26%.

c) Réponses correctes aux questions par questionnaire :

La note moyenne des réponses correctes aux questions par questionnaire est représentée dans le tableau XXIII.

Tableau XXIII : Note moyenne des réponses correctes aux questions par questionnaire.

	Note par questionnaire
Minimum	0/30
Maximum	24/30
Moyenne	13,8

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48

La note moyenne des réponses correctes aux questions par questionnaire est 13,8/30.

TFE Résultats

La répartition selon le nombre de réponses correctes aux questions par questionnaire est représentée dans le tableau XXIV.

Tableau XXIV : Répartition selon le nombre de réponses correctes aux questions par

questionnaire.

nombre de réponses correctes aux Fréquences

questions par questionnaire

0 0

< 15 31

= 15 19

30 0

Aucun participant n'a pu répondre correctement à toutes les questions (TBR/question =100%) Aucun participant n'a pu répondre à au moins une question (TBR/question = 0%).

31 participants n`ont pas pu répondre correctement à au moins la moitié des questions. Seulement 19 participants ont pu répondre correctement à la moitié des questions ou plus.

4) Evaluation globale des réponses par item :

Le TBR selon les items varie de 12 à 100% (Tableau XVII) avec un taux moyen de 63.95%.

5) Evaluation des réponses classées « dangereuses » :

La répartition selon Le taux de réponses classées « dangereuses »est représentée dans le tableau XXV.

Tableau XXV : Taux des réponses classées « dangereuses ».

	Item	Effectif des réponses dangereuses	Taux des réponses dangereuses
	A	6	12%
Question 4-1	B	6	12%
	D	9	18%
	A	4	8%
Question 4-2	B	5	10%
	C	13	26%
	A	15	30%
Question 4-3	C	5	10%
	D	3	6%
Question 7		3	6%
Question 8		5	10%
Question 21	A	16	32%
	D	11	22%
Moyenne			15,53%

Le taux de réponses classées dangereuses varie de 6 à 32% avec un taux moyen de 15.53%.

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49

TFE Résultats

ISSIT 2014/2015

50

La répartition selon Le nombre de réponses classées « dangereuses » par questionnaire est représentée dans le tableau XXVI.

Tableau XXVI : Répartition selon Le nombre de réponses classées « dangereuses » par

questionnaire.

Nombre de réponses classées « dangereuses » par questionnaire	Effectif	Pourcentage
0	16	32%
1	13	26%
2	10	20%
3	6	12%
4	0	0%
5	2	4%
6	1	2%
7	0	0%
8	2	4%
9	0	0%
10	0	0%
11	0	0%
12	0	0%
13	0	0%

26% des participants ont répondu par une seule réponse classée « dangereuse ». Seulement 32% des participants n'ont pas donné de réponses « classées dangereuses ». 42% des participants ont donné Plus de 2 réponses ou plus classées « dangereuses ».

TFE Résultats

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51

C) Evaluation comparative des réponses :

1) Taux des réponses par établissements de soins.

Tableau XXVII : Taux de réponses par établissements de soins.

N° des questions	CNTS 15 infirmiers		HR 21 infirmiers		CNGMO 7 infirmiers		IOMK 7 infirmiers
	ER	TR	ER	TR	ER	TR	ER	TR
1	10	66,66%	16	76,19%	7	100%	5	71,42%
2	15	100%	21	100%	7	100%	7	100%
3	15	100%	21	100%	7	100%	7	100%
4	14	93,33%	20	95,23%	4	57,14%	7	100%
5	15	100%	18	85,21%	3	42,85%	6	85,71%
6	15	100%	21	100%	7	100%	7	100%
7	13	86,66%	19	90,47%	3	42,85%	7	100%
8	10	66,66%	15	71,42%	2	28,57%	6	85,71%
9	15	100%	18	85,21%	7	100%	3	42,85%
10	14	93,33%	16	76,19%	1	14,28%	7	100%
11	11	73,33%	3	14,28%	0	0%	7	100%
12	15	100%	21	100%	7	100%	5	71,42%
13	15	100%	21	100%	7	100%	7	100%
14	12	80%	17	80,95%	2	28,57%	7	100%
15	15	100%	21	100%	7	100%	7	100%
16	15	100%	21	100%	6	85,71%	7	100%
17	15	100%	20	95,23%	6	85,71%	3	42,85%
18	15	100%	19	90,47%	7	100%	7	100%
19	11	73,33%	11	52,38%	2	28,57%	6	85,41%
20	15	100%	19	90,47%	3	42,85%	3	42,85%
21	15	100%	18	85,21%	6	85,71%	7	100%
22	13	86,66%	8	38,09%	1	14,28%	7	100%
23	15	100%	21	100%	6	85,71%	7	100%
24	15	100%	21	100%	6	85,71%	7	100%
25	15	100%	21	100%	7	100%	7	100%
26	15	100%	15	71,42%	6	85,71%	7	100%
27	15	100%	18	85,71%	6	85,71%	7	100%
28	15	100%	21	100%	4	57,14%	7	100%
29	15	100%	18	85,21%	7	100%	7	100%
30	15	100%	18	85,21%	2	28,57%	7	100%
Moyenne		93,99%		80,39%	----	69,52%	----	90,94%

ER : Effectif de réponses TR : Taux de réponses

Le taux de réponse au sein de CNTS varie de 66.66 à 100% avec une moyenne de 93,99%. Le taux de réponse au sein de l'HR varie de 14,8 à 100 % avec une moyenne de 80,39%. Le taux de réponse au sein de CNGMO varie de 14,28 à 100 % avec une moyenne 69,52%. Le taux de réponse au sein de l'IOMK varie de 42,85 à 100 % avec une moyenne de 90,94%.

TFE Résultats

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52

2) TBR par établissement de soins.

Tableau XXVIII : TBR par établissement de soins.

N^° des questions	CNTS 15 infirmiers		HR 21 infirmiers		CNGMO 7 infirmiers		IOMK 7 infirmiers
	EBR	TBR	EBR	TBR	EBR	TBR	EBR	TBR
1	4	26,66%	3	14,28%	3	42,85%	0	0%
2	6	40%	4	19,04%	3	42,85%	2	28,57%
3	3	20%	14	66,66%	4	57,14%	2	28,57%
4	3	20%	15	71,42%	0	0%	2	28,57%
5	14	93,33%	0	0%	3	42,85%	3	42,85%
6	6	40%	3	14,28%	0	0%	3	42,85%
7	10	66,66%	18	85,71%	6	85,71%	5	71,42%
8	6	40%	19	90,47%	0	0%	3	42,85%
9	10	66,66%	13	61,90%	2	28,57%	6	85,71%
10	13	86,66%	5	23,08%	0	0%	3	42,85%
11	3	20%	7	33,33%	0	0%	0	0%
12	11	73,33%	0	0%	3	42,85%	2	28,57%
13	5	33,33%	0	0%	0	0%	0	0%
14	9	60%	11	52,38%	3	42,85%	5	71,42%
15	10	66,66%	18	85,71%	3	42,85%	5	71,42%
16	9	60%	7	33,33%	3	42,85%	5	71,42%
17	6	40%	9	42,85%	4	57,14%	1	14,28%
18	7	46,66%	1	4,76%	2	28,57%	3	42,85%
19	11	73,33%	7	33,33%	2	28,57%	0	0%
20	12	80%	12	57,14%	3	42,85%	4	57,14%
21	3	20%	5	23,80%	4	57,14%	3	42,85%
22	11	73,33%	8	38,09%	1	14,28%	1	14,28%
23	13	86,66%	17	80,95%	4	57,14%	5	71,42%
24	11	73,33%	18	85,71%	2	28,57%	6	85,71%
25	12	80%	9	42,85%	6	85,71%	1	14,28%
26	1	6,66%	19	90,47%	5	71,42%	5	71,42%
27	7	46,66%	8	38,09%	3	42,85%	6	85,71%
28	1	6,66%	0	0%	0	0%	1	14,28%
29	2	13,33%	2	9,52%	2	28,57%	0	0%
30	14	93,33%	15	71,42%	2	28,57%	5	71,42%
moyenne		48,21%		42,35%		34,75%		41,42%

EBR : Effectif de bonnes réponses.

Le TBR au sein de CNTS varie de 13,33 à 93,33% avec une moyenne de 48,21%. Le TBR au sein de l'HR varie de 0 à 90,47% avec une moyenne de 42,35%. Le TBR au sein de CNGMO varie de 0 à 85,71% avec une moyenne de 34,75%. Le TBR au sein de l'IOMK varie de 0 à 85,71 % avec une moyenne de 41,42%.

ISCUSSION

TFE Discussion

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53