I.2 LA GOUVERNANCE
Au niveau macro gouvernance, les directeurs d'EHPAD sont
nommés par l'Agence Régionale de Santé (ARS) après
avis du Conseil d'Administration qui remonte ensuite au centre à Paris.
Les directeurs d'EHPAD ont alors pour supérieur hiérarchique
l'Agence Régionale de Santé. Ils dépendent
également des directives du département.
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L'Agence régionale de santé a
pour mission de mettre en place la politique de santé dans la
région. Elle est compétente sur le champ de la santé dans
sa globalité, de la prévention aux soins, à
l'accompagnement médico-social. Son organisation s'appuie sur un projet
de santé élaboré en concertation avec l'ensemble des
professionnels et des usagers, dans un souci d'efficacité et de
transparence. En annexe 1 vous trouverez l'organigramme de l'ARS.
L'entretien professionnelle en faveur des directeurs d'établissements
est mené par l'ARS incluant des cotations et négociations
possibles. L'ARS recrute le DE, intervient au niveau des clusters, rencontre
les maires et partage de nombreuses informations sur le COVID 19 en guise de
prévention.
Le conseil départemental, en
annexe 2 vous retrouverez son organigramme. Vis-à-vis des DE,
il agit sur l'orientation des appels à projets et porte un regard
financeur sur les budgets. Le conseil Mayennais apporte des informations sur
les données à fournir pour le Contrat Pluriannuel d'Objectifs et
de Moyens (C'POM), des informations sur les changements de tarifications... Le
conseil départemental de la Mayenne investit 10 millions d'euros
jusqu'en 2021. En effet « Mieux prendre soin de nos aînés
», correspond à l'objectif du plan d'accompagnement des seniors
voté en 2019. Ce plan "Bien-vivre May'aînés" a
été présenté par le département aux
directeurs d'EHPAD, de résidences pour seniors, etc. Il doit faire face
à l'urgence. En 2040, dans le département 53, un habitant sur six
aura plus de 75 ans. La population passera de 11% en 2019 à 16% en 2040,
selon l'Insee. Ce plan prévoit par exemple une revalorisation de
l'allocation personnalisée d'autonomie. Il engage aussi des aides
financières pour les EHPAD, à la fois pour effectuer des travaux
mais aussi pour acheter du matériel, comme des rails de transfert pour
aider au lever et coucher des résidents. Le plan May'aînés
2019-2021 propose douze mesures départementales dont l'action 12 qui
correspondant à la promotion des métiers et innovation. Elle a
pour objectif de valoriser les métiers et décloisonner les
secteurs d'activité. Trois sous actions se déclinent de l'action
12 : accompagner le déploiement des infirmiers, mettre en place des
actions de communication en partenariat avec les acteurs (exemple semaine de
l'emploi EHPAD/SSIAD) et développer un groupement d'employeur. Un tout
nouveau concept médical à visée analgésique est
expérimenté sur l'année 2020 dans sept EHPAD du
département. Cette solution développée par une
société Lavalloise propose aux professionnels de santé une
alternative pour gérer l'anxiété et la douleur physique
des patients grâce à un casque de réalité virtuelle
proposant plusieurs univers d'immersion. On parle alors de « digicament
». Le département a pour ambition d'accompagner la montée en
compétences numérique des Mayennais, avec l'exigence de prendre
en compte tous les citoyens et par conséquent de faire de l'inclusion
numérique un
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devoir. En 2021, la Mayenne sera le premier département
en France à proposer un territoire 100% fibre optique, gage
d'attractivité et de compétitivité. La crise du
coronavirus a permis la réalisation de projets en réflexion
depuis parfois des années. Il y a eu un changement de perception des
EHPAD par les habitants. Entre les groupes sur les réseaux sociaux et
les échanges de photos et vidéos, une véritable
chaîne de solidarité s'est tissée, permettant aux personnes
de l'extérieur d'entrer dans les EHPAD et découvrir le travail
extraordinaire des personnels et leur engagement quotidien. Il y a eu commande
de 225 000 masques destinés aux personnels du secteur social. Le
département a lancé la fabrication de 305 000 masques en tissu
lavable et réutilisable et a procédé à la
distribution à l'ensemble de la population. Un fond a valorisé la
mobilisation de 3000 personnes soignantes et non soignantes qui ont
accompagné les personnes vulnérables. 660 000 € ont
été consacré à l'achat de masques et EPI pour les
établissements et services qui accueillent des personnes
vulnérables.
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