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Le recrutement des métiers en tension en EHPAD public.


par Sophie MONGONDRY
CNAM du Mans - Master 2 Droit, économie et gestion. Mention : Gestion des Ressources Humaines et Transformations Numériques 2020
  

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II.3 LES HYPOTHESES

Les quatre hypothèses retenues au regard des lectures sont les suivantes :

1. La GPMC favorise les pratiques de recrutement des métiers en EHPAD, principalement ceux en tension et améliore l'organisation de l'activité RH

2. La GPMC est un levier pour palier un manque de moyen et la formation permet de mieux appréhender le changement en fidélisant les collaborateurs

3. La communication positive à travers diverses rencontres incite à une meilleure attractivité, image de marque et attire des candidats potentiels

4. Les groupes de travail communs à plusieurs structures permettent d'investir davantage les collaborateurs internes à la GPMC grâce aux échanges de pratiques qui les fédèrent entre eux.

L'hypothèse 1 retenu suppose que l'on part du principe qu'un travail de fond de GPMC améliore l'organisation de l'activité RH de par ses prévisions à court terme et impacte ainsi les pratiques de recrutement. L'hypothèse 2 suppose que si un projet de GPMC est actionné cela signifie que des moyens sont utilisables et que la formation accompagne le changement.

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L'hypothèse 3 suppose qu'une image de marque soignée améliore l'attractivité et fidélise. L'hypothèse 4 suppose que le travail en mode projet accroît et renforce la productivité.

Après avoir situé le cadre théorique, ce dernier va être analysé au travers d'une approche empirique qui renvoie à la présentation de la démarche méthodologique et l'analyse des principaux résultats.

II.4 METHODOLOGIE

La méthodologie employée est fondée sur une vision collective avec rapprochement des données qualitatives et quantitatives recueillies. Sur le plan méthodologique, cette recherche se situe dans une perspective d'interprétativiste ou de constructivisme modéré, car son intention est bien de comprendre une réalité ou un fait social au travers d'interprétations qu'en font les acteurs, et non d'expliquer une réalité en soi.

Je suis contributrice à l'amélioration du recrutement des EHPAD à travers la création d'outils (base de données, trames, création de comptes commun réseaux sociaux...). Je suis donc collectrice puisque j'ai eu l'opportunité de collecter des données et je suis à la fois collaboratrice active dans l'analyse de celles-ci. J'ai pu obtenir ces données en instaurant une relation de confiance grâce à ma disponibilité et à mes comptes rendus (création de ma fiche de poste et statistiques de suivi). J'ai pu maintenir dans le temps ce qui était prévu. La principale difficulté était le manque de temps des personnes interrogées pour transmettre les informations. La crise sanitaire a fortement impacté tout le monde à tous niveaux et il a fallu s'adapter avec des entretiens à distance. Malheureusement l'annulation de certaines actions a dû s'opérer telles qu'une présentation collective des EHPAD en école et un job dating. La rencontre avec le personnel des EHPAD du nord 53 a dû être reporté et a dû s'effectuer sans visite. J'ai finalement été peu observatrice participante puisque j'ai été peu de fois présente physiquement mais principalement en télétravail. Il y a une perdition d'information en temps réel lorsqu'on n'est pas sur place. En effet on ne peut pressentir différents signaux identifiables en face à face.

Ma méthodologie s'oriente d'entretiens exploratoires dans un premier temps (vous retrouverez en annexe 4 le guide d'entretien composé de 54 questions), de questionnaire en ligne en second temps (en annexe 5) composé de 96 questions et adressés aux DE, IDE, cadre de santé et personnel administratif ainsi qu'en troisième temps d'une analyse de données internes recueillies pour construire une cartographie des métiers.

L'enquête qualitative par entretien est une approche compréhensive qui décrit des phénomènes. J'y ai inscrit des notes d'entretiens. La méthode par questionnaire correspond quant à elle a une approche explicative composée principalement de questions fermées permettant de valider ou

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pas des hypothèses par une étude statistique. Le dépouillement s'effectue par logiciel et préserve l'anonymat. C'est un procédé plus rapide qu'un entretien.

II.4.1 Entretiens exploratoires

J'ai donc retenue la technique d'entretien exploratoire avec approche qualitative. Il existe trois types d'entretiens présenté dans le tableau ci-dessous.

Tableau 5 : Les différents styles d'entretiens

 

DIRECTIF

SEMI DIRECTIF

NON DIRECTIF

DEFINITION

Respecte l'ordre et la

formulation des
questions et la durée de l'entretien.

Souvent avec des

QCM ou réponse
fermées

S'appui de questions formulées

hiérarchisées et

ouvertes. Il est
possible de poser de nouvelles questions.

S'appelle aussi
entretien qualitatif.

N'a pas de questions

pré-établi, l'étudiant
intervient

uniquement pour

relancer et

encourager la

personne à aller plus loin

AVANTAGES

Rassurant, les

questions sont

préparées à l'avance

Une vraie discussion

Possibilité à

l'interviewé de

développer

INCONVENIENTS

Pas de

rebondissement ou

d'approfondissement de sujet

Statistiques non

réalisables, temps

limités, les réponses doivent être rapides

Risque de s'écarter

du sujet initial
pouvant rajouter du stress au chercheur

J'ai choisi le mode semi directif pour ne pas m'éparpiller du sujet central en comparaison avec l'entretien non directif, avec le confort d'avoir pu préparer en amont mes questions. J'ai également préféré utiliser l'entretien semi directif pour avoir des questions ouvertes et non sélectives comme mené lors d'entretien directif. La difficulté a été la gestion du temps. Les entretiens ont durée entre trente minutes à trois heures. En totalité j'ai effectué neuf entretiens dont trois en direct et les autres à distance. Huit représentent chaque établissement et un, hors EHPAD pour lequel je travaille parce que ce directeur a plus d'expérience de direction sur le même établissement et sur la GPMC. Ce dernier m'a permis de venir le comparer aux autres, d'identifier comment cet EHPAD d'un autre département fonctionne et au sein d'une commune plus grande. Afin de réaliser mes entretiens exploratoires, j'ai conçu en appui un guide composé

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de questions pour tester les hypothèses avec plusieurs thématiques. Cette méthode d'entretien peut faire émarger des éléments inattendus et met en évidence les questions à intégrer lors de la phase quantitative.

Les références personnelles seront cachées afin de préserver l'anonymat hormis pour l'EHPAD du département limitrophe.

D'un point de vue collégiale, les âges des interviewés sont compris entre 30 et 59 ans avec une moyenne d'âge de 46,5 ans. Au niveau des fonctions on retrouve deux IDEC, une assistante RH, trois directeurs d'établissements, une adjointe des cadres, une cadre de santé et une adjointe de direction. Il y a deux hommes. Huit personnes sont titulaires de la FPH et une est stagiairisée dans le but d'être titularisée. Les IDEC ont pour mission à 60% la gestion du planning et 40% la gestion des arrêts, recrutement, stagiaire, travail avec les médecins, équipe, heures, budget, familles, déplacement en centre hospitalier... Elles sont également en charge des réunions CTE, de fonctionnement (autour de débat sur les problèmes pour définir sur quels points l'EHPAD doit s'améliorer), de qualité (consistant à réaliser des protocoles, mettre en place des procédures). Elles gèrent aussi les entrées via un logiciel, les formations, les évaluations internes continue (contrôle de l'ARS du nombre de personnel, soins, procédures, chaque unité, ...). Leurs missions RH consistent à effectuer le recrutement, l'intégration des nouveaux arrivants, l'entretien annuel d'évaluation des soignants et le choix de positionnement des agents et la gestion du planning pour la formation. L'assistante RH gère sept planning, les contrats, la formation, participe aux réunions CHSCT et CTE, gère le recrutement, l'affichage, le légal et travail en équipe avec la comptable et l'IDEC.

Les DE mettent en oeuvre le projet d'établissement, pilotent les enjeux de masse salariale, humains et politiques, pratiquent le management, assurent la gestion d'un ou plusieurs établissements, s'occupent de l'organisation technique et logistique du fonctionnement, de la gestion financière, des partenariats. Ils sont responsables de la stratégie, de la conduite générale et de l'organisation du travail.

L'adjointe des cadres s'occupe des salaires, carrières, recrutements généraux (hors soins), de certains projets, des mises en place des CTE, de l'affichage, accompagne les départs en retraite, effectue des simulations...

La cadre de santé est polyvalente et gère le recrutement pour les soins, l'organisation, les prises de décision, les entretiens avec les agents, les entretiens d'évaluation, la gestion des conflits, l'entretien avec les familles et les résidents, l'accueil des familles, les échanges avec les médecins coordinateurs... Tous les jours elle va à la rencontre des agents et pratique du management. Enfin, l'adjointe de direction s'occupe de la comptabilité, gestion des résidents,

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des entrées, suivi de dossiers, carrières avec les RH... Il faut entendre que chaque poste pour le même métier peut avoir des missions différentes selon l'organisation du travail opérée dans l'EHPAD en question. Au niveau des diplômes sans compter les formations professionnelles effectuées après, les interviewés sont titulaires de BEP, MASTER, BAC L, diplômes de directeurs, Licence et IDEC. Concernant leur ancienneté, elle est comprise entre 1 et 35 ans avec une moyenne de huit ans. Les interrogés ont un travail hebdomadaire à temps plein compris entre 35 et 40 heures environ hors période de crise. Pour cinq personnes sur huit ce sont leur première expérience sur le poste qu'il occupe actuellement. Cinq personnes en dirigent d'autres (entre 22 à 110 personnes).

Les grandes parties que l'on va retrouver dans le questionnaire sont après les références personnelles : la fonction RH, GPMC, recrutement, formation-intégration-fidélisation, attractivité et organisation du travail-changement.

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"Il existe une chose plus puissante que toutes les armées du monde, c'est une idée dont l'heure est venue"   Victor Hugo