III. DONNEES BIOLOGIQUES ET IMMUNOLOGIQUES
a) Données biologiques
Q9. Quel est le mode de diagnostic utilisé pour
les cas de paludisme grave ?
1 = clinique /___/ 2 = clinique + biologie /___/
Q10. L'enfant a-t-il présenté les examens
biologiques ?
1 = oui /____/ 2 = non /____/
Si oui lesquels ?
1 .Goutte épaisse : 1 = oui /_____/ 2 = non /_____/
Si oui résultat goutte épaisse : 1
= positive /__/ 2 = négative /_/
Si goutte épaisse positive:
Parasitémie: 1 = + /__/ 2 = ++/___ /
3 = +++ /_____/ 4 = ++++/_____/
2 .Frottis mince: 1 = oui /___/ 2 = non /___/
Si oui résultat Frottis mince: 1 =
positif /___/ 2 = négatif /___/
3 .Test de diagnostic rapide (TDR): 1 = oui /____/ 2 = non
/____/
Si oui résultat TDR : 1 = positif
/__/ 2 = négatif /__/
3= indéterminé /____/
b) Données immunologiques
Q11. Quel est le taux d'hémoglobine de l'enfant
(en g/dl) ?
1 = < 5g/dl /____/ 2 = 5 g/dl /____/3 = > 5 g/dl
/____/
IV. DONNEES THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIVES
a) Données thérapeutiques
Q12. L'enfant a-t-il reçu un traitement avant de
l'amener à l'hôpital ?
1 = oui /____/2 = non /____/3 = inconnu /____/
Si oui, quel (s) types des médicaments ?
1. moderne : 1 = oui/___/ 2 = non/___/
2. Traditionnels : 1 = oui/___/ 2 = non/___/
3. mixte: 1 = oui/___/ 2 = non /___/4. Aucun : 1 =
oui/___/
Q13. L'enfant a-t-il reçu les traitements
antipaludiques en hospitalisation?
1 = oui /___/ 2 = non /___/
Si oui lesquels ?
1. Artésunate injectable + ACT (ou quinine
co) : 1 = oui /___/
2 = non /___/
2. Quinine injectable + ACT (ou quinine co) : 1 = oui
/___/
2 = non /___/
3. Artémether injectable : 1 = oui /___/ 2 = non
/___/
4. Autres (à spécifier)
/___/..........................................................
Q14. Est-ce que la durée du traitement a-t-elle
été respectée ?
1= oui /____/ 2 = non /____/
Si non, pourquoi ?
1. Manque d'argent /___/ 2.Intolérance de
médicament par l'enfant /___/ 3. Evasion de l'enfant /___/
4. Autres (à spécifier) /___/...........
Q15. Est-ce que les enfants avec anémie
sévère ont bénéficié de la
transfusion ?
1 = oui /____/ 2 = non /____/
Q16. Est-ce que le malade a été
référé ou venu de soi-même?
1 = référé /____/2 = venu de soi-même
/____/
Si référé quel est le motif de
référence pour l'hôpital ?
1 = anémie sévère /____/ 2 = coma
/____/3 = dyspnée /____/
4 = convulsion répétée /____/ 5=
vomissement répété /____/
6= autres (à spécifier)
/____/........................................................
b) Evolution
Q17. Quel est l'évolution et mode de sortie de
l'enfant de l'Hôpital ?
1= guéri /__/2= perdu de vue /__/3=
décédé /__/
4= transféré /____/
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