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Déterminants de la malnutrition chronique chez les enfants de moins de cinq ans en république démocratique du Congo. Modélisation d’une réponse polytomique (régression logistique multinomiale).


par Antoine DIKOKE
INSTITUT SUPERIEUR DES TECHNIQUES MEDICALES DE KINSHASA (ISTM) Kinshasa - Master en Bio-statistique 2019
  

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I.4.4.1.2.5 Comportements de la mère en matière de nutrition et de santé

1. Allaitement

L'allaitement maternel est généralement le mode d'alimentation de l'enfant durant la première année de sa vie. Pour l'ensemble de l'Afrique, la règle est encore une longue durée moyenne d'allaitement dont les extrêmes se situent entre 12 et 36 mois, la durée 18-24 mois étant la plus courante. Cependant, cette durée est moins longue, se situant autour de 12 mois, dans certains pays comme l'Algérie ou encore en milieu très urbanisé des grandes villes (Morrisson et Linskens, 2000). Cette situation n'indique pas forcément que durant cette période le lait maternel est le seul aliment de l'enfant reste le lait.

Les résultats d'une enquête conduite dans le Nord-Est de la Thaïlande et relayés, en 2002, par Jacqueline Mondot Bernard, du Centre de Développement de l'OCDE, indiquent des niveaux caloriques très faibles pour les enfants de six mois à trois ans, car il est probable que nombreux cas sont relevés parmi les cas dont le régime consiste jusque, vers 18 mois uniquement, en une quantité de lait maternel de plus en plus faible, puis en une ration inadéquate d'aliments solides (riz principalement) (P. TanangTchouala, 2009).

2. Durée de l'intervalle inter génésique précédent

La relation entre la malnutrition de l'enfant et l'intervalle inter génésique précédent est théoriquement appréhendée suivant deux hypothèses. La première est l'effet dit de « compétition ». Lorsqu'un enfant est né peu de temps après son aîné, on pense que tant les ressources familiales que l'attention de la mère seront partagées entre les deux jeunes enfants et que chacun d'eux en souffrira, surtout le plus grand. La seconde hypothèse est celle de la « carence ou déficience physiologique » de la mère. Une mère qui tombe enceinte de nouveau avant que son corps ait eu le temps de récupération nécessaire, accumule une déficience physiologique qui peut affecter la croissance normale du nouveau foetus, le prédisposant à des risques de maladie ou de mortalité, ou encore à la malnutrition si, à son tour, cet enfant est suivi prématurément d'un autre (P. TanangTchouala, 2009).

I.4.4.1.2.6Schéma du cadre conceptuel

Facteurs socioéconomiques

socioéconomiques

251638784251654144251658240

Facteurs socioculturels

251637760251660288251656192251653120251650048251651072251648000251646976

Comportements de la mère en matière de nutrition et de santé

251643904251644928

Facteurs sociodémographiques des mères et des enfants

251640832

Facteurs environnementaux

251635712

Survenue de la Malnutrition chronique des enfants de moins de 5 ans

251641856

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