RESUME EN ANGLAIS
Introduction: the transmission of infectious
agents such as hepatitis B virus (HBV) threatens the safety of patients
transfused, especially in areas of high endemicity.
Objective: the objective of this study was to
determine the incidence and factors associated with HBV seroconversion in blood
donors at the Regional Blood Transfusion Centre of Ouagadougou.
Methods: a retrospective cohort study from
2008 to 2017 was conducted. The Kaplan-Meier method and the log-rank test were
was used to estimate the survival curves. Cox's regression identified the
factors associated with this seroconversion.
Results: Of 23 494 donors, 71.23% were male
and 559 seroconverted. The number of donor-years was 58637.499 and the HBV
incidence rate was 9.53 per 1000 donor-years. The median seroconversion time
was 75.73 months, the shortest and longest seroconversion time was 2.7 months
and 107.1 months respectively. The risk of seroconversion was 1.302 times
higher among donors aged 21 to 24 years old (p=0.007) and 2.485 times higher
among those over 24 years old (p<0.0001) than among donors under 21 years
old. Female donors were 1.108 times more likely to seroconvert than male donors
(p=0.325). Donor residence was not significantly associated with HBV
seroconversion (Hazard ratio=1.118; p=0.362). The risk of seroconversion
decreased significantly with the number of blood donations (Hazard ratio=0.583;
p=0.006).
Conclusion: the incidence of HBV remains high
among blood donors, which could have a negative impact on transfusion safety.
The age of the blood donor was significantly related to HBV seroconversion.
Keywords: time to onset -
seroconversion - viral hepatitis B - blood donors -
seroconversion
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SAWADOGO Abdoul-G, Master Santé
Publique-Option Epidémiologie, Biostatistique et Recherche en
santé - Année académique 2018-2019
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INTRODUCTION
La transfusion sanguine est une intervention
thérapeutique par laquelle une personne appelée receveur
reçoit par voie veineuse un ou plusieurs produits sanguins
prélevés chez une personne appelée donneur aux fins de
compenser un déficit de ce ou ces produits et d'améliorer
l'état physiologique de cette personne transfusée. Elle n'est pas
un geste anodin [1].
La sécurité transfusionnelle bien qu'ayant
connue de grands progrès surtout dans le domaine du risque infectieux et
immunologique au cours du dernier quart de siècle, reste
préoccupante pour les autorités sanitaires
particulièrement dans les pays en développement. Certes, le
dépistage de certaines infections transmissibles par transfusion sur
tous les dons de sang, parmi lesquels le virus de l'hépatite B (VHB) est
devenu systématique dans la quasi-totalité des pays, le risque de
transmettre des agents infectieux par transfusion n'est pas encore totalement
maitrisé [2, 3].
L'infection au VHB est ubiquitaire. La prévalence
sérologique de l'antigène de surface de l'hépatite B (Ag
HBs) sert à mesurer l'endémicité de cette infection dans
la population générale. Plusieurs niveaux
d'endémicité ont été identifiés à
savoir les zones de forte endémicité où la
prévalence de l'Ag HBs est = 8%, les zones intermédiaires de
niveau supérieur avec une prévalence de 5 à 7%, les zones
intermédiaires de niveau inférieur avec une prévalence de
2 à 4% et les zones de faible endémicité où la
prévalence < 2% [4].
Malgré l'existence d'un vaccin efficace, les infections
au VHB constituent un problème de santé publique au niveau
mondial et sont responsables d'une forte morbimortalité. Le nombre de
personnes infectées ou ayant été infectées par le
VHB à travers le monde est estimé à deux milliards et
l'infection au VHB cause environ 520 000 décès chaque
année. On dénombre environ 350 millions de porteurs chroniques de
ce virus à travers le monde, ce qui constitue un réservoir
important permettant la continuité de la transmission du virus si les
tests de dépistage sur les dons de sang ne sont pas faits ou sont mal
effectués [5].
L'infection au VHB touche environ 75 millions de personnes en
Afrique et au Burkina Faso, on estime qu'elle affecte 1,9 millions. En effet,
le Burkina Faso est situé dans une zone de haute
endémicité de l'infection au VHB avec une prévalence de
9,1% en population générale. Mais il existe au niveau national
peu d'études épidémiologiques sur les hépatites
virales, celles existantes ne concernant que des populations spécifiques
localisées dans le temps et dans l'espace [6].
A travers cette étude, nous nous proposons de
déterminer l'incidence et les facteurs associés à la
séroconversion de l'hépatite virale B chez les donneurs de sang
de 18 à 27 ans au Centre régional de transfusion sanguine de
Ouagadougou (CRTS/O) du 1er janvier 2008 au 31 décembre
2017.
SAWADOGO Abdoul-G, Master Santé Publique-Option
Epidémiologie, Biostatistique et Recherche en santé -
Année académique 2018-2019
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