CHAPITRE III. RESULTATS
3.1 Caractéristiques générales des
sujets
Parmi les 1292 participants ayant été
examinés, l'information sur la consommation de tabac n'était
disponible que pour 1244 sujets (96,3%) dont les caractéristiques
cliniques et hémodynamiques sont résumées au tableau I. Il
y avait 57% de femmes (n=705) contre 43% d'hommes (n=539). On constate que
l'âge, le poids, et la PAD étaient similaires dans les deux
sexes ; alors que la taille, le tour de taille, le tour de hanches,
l'IMC, la PAS et la fréquence cardiaque présentaient une
différence significative.
Tableau I. Caractéristiques cliniques et
hémodynamiques
|
Variables
n
|
Tous
1244
|
Hommes
539
|
Femmes
705
|
p
|
|
Age (années)
|
37#177;15
|
36,9#177;15,6
|
37, 8#177;14,9
|
0,310
|
|
Poids (Kg)
|
69#177;15
|
69,5#177;13,2
|
68,9#177;16,8
|
0,543
|
|
Taille (cm)
|
166#177;10
|
171,1#177;9,2
|
162#177;7,6
|
0.0001
|
|
Tour de taille (cm)
|
85#177;14
|
82,5#177;12,4
|
86,6#177;14,1
|
0.0001
|
|
Tour de hanches (cm)
|
97#177;13
|
93,5#177;10,6
|
100,3#177;13,5
|
0.0001
|
|
IMC (Kg /m2)
|
25#177;6
|
23,8#177;4,5
|
26,2#177;6,1
|
0.0001
|
|
PAS (mmHg)
|
126#177;21
|
128,8#177;21,4
|
124,1#177;22,1
|
0,0002
|
|
PAD (mmHg)
|
80#177;15
|
80,2#177;15,4
|
79,5#177;14,4
|
0,449
|
|
Fréquence cardiaque
|
78#177;12
|
74,4#177;13
|
80,6#177;11,1
|
0,0001
|
Les valeurs sont en moyenne #177; SD. IMC = indice de masse
corporelle. PAS =pression artérielle systolique, PAD=pression
artérielle diastolique. La valeur de P compare les hommes et les femmes.
Le tableau II décrit les données biologiques des
sujets et de deux sexes. On note que les taux de glycémie et des
triglycérides sont similaires dans les deux groupes ; que ceux de
cholestérol total, de HDLc et de LDLc présentaient une
différence significative.
Tableau II. Caractéristiques biologiques
|
Variable
n
|
Tous
1244
|
Hommes
539
|
Femmes
705
|
p
|
|
Glycémie (mg/dl)
|
109#177;46
|
106,8#177;42,9
|
110#177;48,9
|
0,311
|
|
CT (mg/dl)
|
172#177;43
|
166,1#177;39
|
176,8#177;45,2
|
0,0005
|
|
HDLc (mg/dl)
|
44#177;14
|
42,7#177;41,3
|
45,1#177;43,6
|
0,02
|
|
LDLc (mg/dl)
|
102#177;35
|
99,3#177;34,2
|
106,3#177;35,7
|
0,0068
|
|
Triglycérides (mg/dl)
|
126#177;86
|
124#177;79,1
|
128,9#177;93
|
0,432
|
Les valeurs sont en moyenne #177; SD. CT= cholestérol
total; HDLc= high density lipoprotein cholesterol; LDLc=low density
lipoprotein cholesterol. La valeur de P compare les hommes aux femmes.
3.2 Prévalence du tabagisme
Des 1244 sujets, 68 (5,47%) fumaient
régulièrement du tabac (Figure 2) ; 1176 sujets (94,53%)
n'en consommaient pas. En ce qui concerne la répartition des fumeurs par
sexe, on constate que 10 des 705 femmes soit 1,42% fumaient du tabac et 58 des
539 hommes, soit 10,76% étaient fumeurs. La différence entre les
deux sexes était significative (X²=51,592 ; P<0,0001).
3.2.1. Consommation de tabac en fonction de l'âge
L'âge moyen était de 34#177;13 ans pour les
sujets fumeurs et de 38#177;15 ans pour les non fumeurs. La différence
entre les deux groupes était significative (P=0,0411). La
répartition des sujets fumeurs et non fumeurs en fonction du sexe et de
l'âge est reprise au tableau III. Il en ressort que la proportion des
fumeurs est plus importante dans la tranche de 20-29 ans pour l'ensemble des
sujets (6,6%) et qu'elle diminue en fonction de l'âge jusqu'à
atteindre 2,4% à 60 ans et plus (P=0,34). Chez les femmes, la proportion
des fumeuses passe de 1,13% entre 20 et 29 ans à 1,39% à 60 ans
et plus. Chez les hommes (Tableau III), on observe une diminution de 12,71
à 3,85 dans les tranches d'âge similaires (P=0,34).
Tableau III. La répartition des sujets fumeurs
selon l'âge et le sexe
|
Tous
|
Hommes
|
Femmes
|
|
Age
|
n (%)
|
n (%)
|
n (%)
|
|
20-29
|
33 (6,6)
|
30 (12,71)
|
3 (1,13)
|
|
30-39
|
18 (6)
|
15 (12,3)
|
3 (1,71)
|
|
40-49
|
7 (3,8)
|
6 ( 8,7)
|
1 (0,95)
|
|
50-59
|
7 (4,7)
|
5 (8,33)
|
2 (2,27)
|
|
=60
|
3 (2,4)
|
2 (3,85)
|
1 (1,39)
|
|
Total
|
68 (5,47)
|
58 (10,76 )
|
10 (1,42)
|
|
X²
|
4,51 ; P=0, 34
|
4,498. P=0,34
|
0,888 ; P=0,926
|
Les valeurs sont des fréquences (et %).
Comme la différence entre l'âge moyen des fumeurs
et de non fumeurs était statistiquement significative, les variables des
2 groupes ont été ajustées pour l'âge. Les
données cliniques des fumeurs et non fumeurs sont consignées dans
le tableau IV pour l'ensemble des sujets. On remarque, après ajustement
pour l'âge, que seule la taille était similaire entre les deux
groupes ; par contre le poids, le tour de taille, le tour de hanches et l'IMC
étaient significativement supérieurs chez les non fumeurs.
Tableau IV. Caractéristiques cliniques des fumeurs
et non fumeurs
|
Variables
n
|
Fumeurs
68
|
Non Fumeurs
1176
|
p
|
|
Poids (Kg)
|
65 (62-69)
|
69 (69-70)
|
0,0373
|
|
Taille (cm)
|
166 (165-166)
|
167 (165-170)
|
0,1826
|
|
TT (cm)
|
81 (78-84)
|
85 (84-86)
|
0,0057
|
|
TH (cm)
|
93 (90-96)
|
98 (97-98)
|
0,0012
|
|
IMC (kg/m2)
|
23,6 (22,3-24,9)
|
25,3 (25-25,6)
|
0,0125
|
Les variables sont des moyennes ajustées à
l'âge (intervalle de confiance à 95%). IMC=indice de masse
corporelle; TT=tour de taille; TH=tour de hanches. La valeur de P compare les
fumeurs aux non fumeurs.
Les données cliniques des hommes et des femmes selon
qu`ils sont fumeurs ou non sont présentées dans le tableau V. On
note que, prises isolement, les fumeuses et non fumeuses avaient le poids, la
taille, le tour de taille, le tour de hanches et l'IMC similaires. Les hommes
non fumeurs présentaient une valeur significativement supérieure
à celle des fumeurs pour le poids, la taille, le tour de taille et le
tour de hanches; cependant l'IMC n'avait pas de différence
significative.
Tableau V. Caractéristiques cliniques des fumeurs
et non fumeurs selon le sexe
|
Variables
|
Hommes
|
Femmes
|
|
Fumeurs
|
Non Fumeurs
|
P
|
Fumeurs
|
Non Fumeurs
|
P
|
|
Poids (Kg)
|
64#177;11
|
70#177;13
|
0,0006
|
66#177;19
|
70#177;17
|
0,6749
|
|
Taille (cm)
|
168#177;12
|
171#177;9
|
0,0496
|
161#177;8
|
162#177;8
|
0,7678
|
|
TT (cm)
|
79#177;10
|
89#177;13
|
0,0072
|
84#177;15
|
87#177;14
|
0,6488
|
|
TH (cm)
|
90#177;9
|
94#177;11
|
0,0123
|
101#177;13
|
100#177;14
|
0,8795
|
|
IMC (kg/m2)
|
22,8#177;5,1
|
23,8#177;4,4
|
0,1576
|
25,3#177;5,2
|
26,2#177;6,1
|
0,5920
|
Les valeurs sont en moyenne #177; écart type. TT=tour de
taille; TH= tour de hanches; IMC=indice de masse corporelle. La valeur de P
compare les fumeurs aux non fumeurs.
Les caractéristiques hémodynamiques des fumeurs et
non fumeurs sont présentées au tableau VI. Il ressort que seule
la fréquence cardiaque, après ajustement pour l'âge,
était significativement différente entre les deux groupes, la PAS
et la PAD étant similaires.
Tableau VI. Caractéristiques hémodynamiques
des fumeurs et non fumeurs
|
Variables
n
|
Fumeurs
68
|
Non Fumeurs
1176
|
P
|
|
PAS (mmHg)
|
127 (123-132)
|
126 (125-127)
|
0,5572
|
|
PAD (mmHg)
|
82 (78-85)
|
80 (79-81)
|
0,3031
|
|
FC (bpm)
|
75 (72-78)
|
78 (77-79)
|
0,0225
|
Les variables sont des moyennes ajustées à
l'âge (intervalle de confiance à 95%). PAS=pression
artérielle systolique ; PAD=pression artérielle diastolique;
FC=fréquence cardiaque. La valeur P compare les fumeurs aux non
fumeurs.
Les données hémodynamiques des hommes et des
femmes selon qu`ils sont fumeurs ou non fumeurs sont consignées dans le
tableau 7. On note que, prises isolement, les femmes fumeuses et non fumeuses
avaient la PAS, la PAD et la fréquence cardiaque similaires. Les hommes
fumeurs et non fumeurs présentaient une différence significative
concernant la PAS seule, la PAD et la fréquence cardiaque étant
similaires.
Tableau VII. Données hémodynamiques des
fumeurs et non fumeurs selon le sexe
|
Hommes
|
Femmes
|
|
Variable
|
Fumeurs
|
Non Fumeurs
|
P
|
Fumeurs
|
Non Fumeurs
|
P
|
|
PAS (mmHg)
|
124#177;17
|
129#177;22
|
0,0476
|
135#177;20
|
124#177;22
|
0,1164
|
|
PAD (mmHg)
|
79#177;13
|
80#177;16
|
0,5407
|
86#177;16
|
135#177;20
|
0,1975
|
|
FC (bpm)
|
74#177;16
|
74#177;13
|
0,8124
|
79#177;8
|
81#177;11
|
0,5669
|
Les valeurs sont en moyenne #177; SD. PAS=pression
artérielle systolique; PAD=pression artérielle diastolique;
FC=fréquence cardiaque. La valeur de P compare les fumeurs aux non
fumeurs.
Les caractéristiques biologiques des fumeurs et non
fumeurs sont présentées au tableau VIII. On constate
qu'après ajustement pour l'âge, les taux de cholestérol
total et de LDLc étaient significativement plus élevés
chez les non fumeurs ; les taux de glycémie, de HDLc et des
triglycérides étaient similaires dans les deux groupes.
Tableau VIII. Caractéristiques biologiques des
fumeurs et non fumeurs
|
Variables
n
|
Fumeurs
68
|
Non Fumeurs
1176
|
P
|
|
Glycémie (mg/dl)
|
103 (90-116)
|
109 (106-112)
|
0,4055
|
|
CT (mg/dl)
|
158 (146-171)
|
173 (170-176)
|
0,0347
|
|
HDLc (mg/dl)
|
44 (40-48)
|
44 (43-45)
|
0,9778
|
|
LDLc (mg/dl)
|
92 (81-103)
|
104 (101-106)
|
0,0348
|
|
TG (mg/dl)
|
113 (86-139)
|
127 (121-34)
|
0,2899
|
Les valeurs sont des moyennes ajustées à
l'âge (intervalle de confiance à 95%). CT=cholestérol
total ; HDLc=high density lipoprotein cholesterol ; LDLc=low density
lipoprotein cholesterol et TG=triglycérides .La valeur de P compare
les fumeurs aux non fumeurs.
Les caractéristiques biologiques des fumeurs et non
fumeurs en fonction du sexe sont représentées au tableau IX. On
note chez les hommes pris isolement, que le taux de glycémie, de
cholestérol total, de HDLc, de LDLc et des triglycérides
était similaire chez les fumeurs et les non fumeurs. Les non fumeuses
avaient un taux de cholestérol total et de LDLc significativement plus
élevé et un taux de glycémie, de HDLc et des
triglycérides similaire à ceux des fumeuses.
Tableau IX. Caractéristiques biologiques des
fumeurs et non fumeurs selon le sexe
|
Hommes
|
Femmes
|
|
Variables n
|
Fumeurs
|
Non Fumeurs
|
P
|
Fumeurs
|
Non Fumeurs
|
P
|
|
Glycémie (mg/dl)
|
100#177;27
|
108#177;44
|
0,3272
|
107#177;20
|
110#177;49
|
0,8608
|
|
CT(mg/dl)
|
159#177;42
|
167#177;39
|
0,3368
|
147#177;33
|
177#177;45
|
0,0387
|
|
HDLc(mg/dl)
|
44#177;17
|
43#177;13
|
0,5199
|
42#177;13
|
45#177;15
|
0,5637
|
|
LDLC(mg/dl)
|
94#177;36
|
100#177;34
|
0,3555
|
80#177;28
|
107#177;36
|
0,0294
|
|
TG(mg/dl)
|
107#177;62
|
126#177;81
|
0,1189
|
124#177;52
|
129#177;94
|
0,8013
|
Les valeurs sont des moyennes #177; écart type.
CT=cholesterol total; HDLc=high density lipoprotein cholesterol; LDLc=low
density cholesterol; TG=triglycerides. La valeur de P compare les fumeurs aux
non fumeurs.
Les autres facteurs de risque cardiovasculaire des fumeurs et
non fumeurs sont représentés au tableau X. On note que le
surpoids et l'obésité étaient significativement plus
prévalent chez les non fumeurs, La fréquence de l'hypertension
artérielle, du diabète sucré et
d'hypercholestérolémie est similaire entre les deux groupes.
Tableau X. Prévalence d'autres facteurs de risque
cardiovasculaire
|
Variables
n
|
Fumeurs
68
|
Non fumeurs
1176
|
p
|
|
Surpoids
|
25,4 (14,3-36,5) %
|
43,6 (40,9- 46,3) %
|
0,0018
|
|
Obésité abdominale
|
11,6 (1,3-21,8) %
|
29,8 (27,3-32,2) %
|
0,0007
|
|
Obésité
|
7,6 (-1-16) %
|
16,3 (14,3-18,3) %
|
0,0503
|
|
HTA
|
32,2 (22,2-42,2) %
|
31,1 (28,7-33,5) %
|
0,8402
|
|
Diabète sucré
|
3,5 (-1,2-8,2) %
|
4,3 (3,2-5,5) %
|
0,7428
|
|
Hypercholestérolémie
|
14,8 (5,5-24) %
|
19,5 (17,3-21,7) %
|
0,3294
|
Les données sont des prévalences (et intervalle de
confiance à95%). HTA = hypertension artérielle. La valeur de P
compare les fumeurs aux non-fumeurs.
Les autres facteurs de risque cardiovasculaire des fumeurs et
non fumeurs en fonction du sexe sont représentés au
tableau XI. On note chez les hommes pris isolement, que le surpoids
était significativement plus prévalent chez les non
fumeurs ; l'obésité abdominale, l'obésité,
l'hypertension artérielle, le diabète sucré,
l'hypercholestérolémie avaient des fréquences similaires
chez les fumeurs et les non fumeurs. Chez les femmes toutes ces données
étaient similaires chez les fumeurs et les non fumeurs.
Tableau XI. Prévalence des autres facteurs de
risque cardiovasculaire selon le sexe
|
Hommes
|
Femmes
|
|
Variables
n
|
Fumeurs
58
|
Non fumeurs
481
|
p
|
Fumeurs
10
|
Non fumeurs
695
|
p
|
|
Surpoids
|
11 (19)
|
158 (33)
|
0,0313
|
4 (40)
|
357 (51)
|
0,4752
|
|
Obésité abdominale
|
2 (3)
|
44 (9)
|
0,1422
|
4 (40)
|
308 (44)
|
0,7850
|
|
Obésité
|
3 (5)
|
42 (9)
|
0,3546
|
1 (10)
|
151 (22)
|
0,3706
|
|
Hypertension
|
14 (24)
|
147 (27)
|
0,3126
|
5 (50)
|
222 (32)
|
0,2250
|
|
Diabète sucré
|
1 (2)
|
21 (4)
|
0,3368
|
1 (10)
|
30 (4)
|
0.3841
|
|
Hypercholestérolémie
|
8 (14)
|
74 (15)
|
0,7499
|
1 (10)
|
156 (22)
|
0,3476
|
Les valeurs sont des fréquences (et %).Le p c'est pour
comparer des fumeurs et non-fumeurs.
|
|
