2.5-Les traitements :
2.5.1 -Traitements médicamenteux :
Il n'y a pas de traitement curatif pour la maladie
d'Alzheimer. En revanche, il convient de traiter le plus tôt possible
dès les premiers symptômes. Les traitements récents peuvent
agir sur les troubles cognitifs et comportementaux et ralentir
l'évolution de la maladie. Nous avons la classe thérapeutique des
anticholinestérasiques qui regroupent trois molécules
différentes mais de même efficacité :
donépézil ( Aricept®),
galantamine ( Reminyl®) et rivastigmine
(Exelon®). Les antagonistes des récepteurs NMDA
(acide N-méthyl-D-aspartique), les antiglutamates apparus en
2002, ne contiennent qu'un seul médicament : la mémantine (
Ebixa®). Il semblerait que leurs
efficacités soient limitées dans le temps et qu'il existe une
réponse individuelle à ces traitements.
8 Ibidem
12
2.5.2-Traitements non médicamenteux :
Nous savons que les troubles psychologiques et comportementaux
toucheront à des degrés et des stades différents le malade
Alzheimer. Alors comment aborder le comportement parfois «
désordonné » de ces personnes âgées
vieillissantes, désorientées, fragilisées?
La personne âgée Alzheimer pourra avoir comme
seul mode réactionnel et d'expression une agressivité physique
et/ou verbale. En effet, il est possible qu'elle ne puisse plus parvenir
à comprendre la situation de soin, ou à reconnaitre les soignants
et les membres de sa famille. Elle n'arrivera également plus, en cas de
troubles sévères, à gérer mentalement les aspects
environnemental, sensoriel, psychique désagréables de ce qu'elle
vit.
Les approches non-médicamenteuses de la maladie
d'Alzheimer ont une place essentielle au sein de la prise en charge. «
Les thérapeutiques non médicamenteuses de la maladie d'Alzheimer
appartiennent à de nombreux registres, à la fois cognitif,
psycho-social, sensoriel, physique ou encore environnemental(...). En
instaurant une prise en charge individualisée de type relationnel, elle
s attache d'abord à préserver la qualité de vie
».9
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