.3-Propositions d'actions :
Suite à mon observation et à mon questionnement
lors de l'élaboration de ce mémoire et après avoir
assisté à des conférences sur les soins palliatifs et sur
les soins liés au grand âge, plusieurs propositions me viennent
à l esprit :
-Dans un premier temps, il faudrait proposer des formations et
enrichir les compétences des intervenants médicaux et
paramédicaux sur des sujets comme la douleur du sujet âgé,
la pathologie démentielle, les techniques de communications non verbales
ou les soins palliatifs (seulement 15% des médecins coordonnateurs en
EHPAD ont une formation en soins palliatifs, données de l'Observatoire
National de la Fin de Vie)
-Dans un second temps, continuer à valoriser les
échanges et le travail en équipe, les interventions
pluri-professionnelles et multidimensionnelle. Il faudrait pouvoir
également former du personnel soignant référent « de
terrain » et pouvoir leur dédier du temps pour
réfléchir et se questionner face à des situations de soin
problématique ou difficile et de pouvoir ensuite en discuter en
équipe.
-Puis, il serait peut être bon de revoir à
nouveau le programme national de formation des Instituts de Formation en Soins
Infirmier ou d'aide soignante afin d'incorporer au programme la philosophie de
soins Humanitude® qui pourrait être validé par le
référentiel de la compétence n°6 « communiquer
et conduire une relation dans un contexte de soins » et d'augmenter les
heures de formation théorique sur les soins palliatifs dans le but de
rendre la démarche palliative et d'accompagnement comme un principe
fondamental de nos professions médical et paramédical.
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-Ensuite, il faudrait donner aux personnels soignants les
moyens de pouvoir les appliquer au quotidien. Qu'ils s'agissent donc d'une
réelle volonté politique de l'établissement de soins et de
coopération avec la hiérarchie en priorisant le contexte
économique et organisationnel car les difficultés sur le terrain
sont présentes. Pouvoir permettre la présence d'une
infirmière de nuit dans les maisons de retraite et la participation des
familles, par exemple.
-Promouvoir le développement des directives
anticipées lors de toute nouvelle entrée en établissement
d'hébergement pour personnes âgées, afin de pouvoir
connaitre les volontés du résident et d'orienter les
médecins dans leur décisions en cas de fin de vie chez une
personne ne pouvant plus s'exprimer (troubles cognitifs, neurologiques,
physiologiques).
- Pour finir, il est également important de pouvoir
réfléchir sur les disparités entre la ville et la
campagne, d'un département à l'autre, impactant ainsi la prise en
charge du patient/résident malade dans les structures comme
l'Hospitalisation à domicile, les Unités de Soins Palliatifs, les
Equipes Mobiles de Soins Palliatifs, les bénévoles
d'accompagnement. Ce travail de réseaux est très valorisant pour
le soigné, sa famille et les soignants.
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