2.10. ETUDES ANTERIEURES SUR LE SUJET.
Les auteurs qui suivent ont menée les études
similaire dans le passé dont notamment :
? MAMPANGULA TUKEBA Trésor : profil clinique,
étiologique et thérapeutique de la détresse respiratoire
néonatale (année 2013) .Selon lui :
1. la fréquence de la détresse respiratoire
néonatale était de 27,8%.
2. De tous les patients de l'étude :
- Il a été noté une prédominance du
sexe masculin avec un sex-ratio de 1,27 ;
- La période néonatale précoce avec la
tranche d'âge de 1 à 4 jours comportait la
majorité des patients, représentant 85,07% avec un
âge moyen de 5 jours;
- la majorité des patients provenaient de la
maternité de l'hôpital saint Luc
3. la clinique de la détresse respiratoire était
dominée par les signes de lutte avec un Silverman> 4/10.
4. La prématurité et la dysmaturité
étaient des facteurs de risque significatif de la détresse
respiratoire.
5. L'INN était la plus grande cause de la détresse
respiratoire néonatale ayant contribué à elle seule pour
38,13%.
6. les mesures thérapeutiques s'étaient
résumées majoritairement à une aspiration
oronasopharyngée, à une oxygénothérapie, à
une perfusion d'entretien, et à une antibiothérapie
probabiliste.
7. Le taux de mortalité chez les nouveau-nés
étudiés était très élevé (51,49%).
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+ THESE NO005/2012 : Mr SALHI TAOUFIK : prise en
charge de la détresse
respiratoire chez les enfants
prématuré(année 2012).à trouver que :
y' Le taux d'admission des nouveau-nés a été
de 21,3%. Le sex-ratio est de 1,47, l'âge gestationnel se répartit
entre 27 et 37 SA avec une moyenne de 32 SA.
y' L'âge chronologique à l'admission varie entre H0
et 14jours avec une moyenne d'une heure.
y' Concernant les données de la grossesse actuelle : elle
a été suivie dans 47% des cas, la corticothérapie
anténatale a été administrée dans 17,26% des
accouchements prématurés, la rupture prématurée des
membranes a été notée dans 45,23% des cas et le taux
d'infections maternelles a été de 44,05%.
y' L'accouchement par voie basse a été
prédominant (69%). La majorité des nouveau-nés (59,5%) ont
nécessité une réanimation à la naissance.
y' La symptomatologie clinique a été survenue avant
H12 de vie (90,47%). Les
anomalies cliniques ont été dominées par les
anomalies neurologiques
(66,7%), un score d'Apgar bas (27,43%) et état de mort
apparente (1,19%), un score de Silverman>4/10 (36,3%), l'épuisement
respiratoire (13%), une défaillance hémodynamique (45,83%), une
saturation artérielle en O2 =à 90% (18,46%) et une cyanose
intense (10,9%).
y' Diagnostic étiologique a été
basé essentiellement sur la radiographie thoraco abdominale,
y' avec 40 cas de maladies des membranes hyalines ,21 cas
d'infection néonatale, 10 cas d'inhalation méconiale, 8 cas de
pneumothorax, 1 cas de cardiopathie, 10 cas de septicémie, 1cas
d'atrésies de l'oesophage.
y' Le traitement a reposé sur des mesures symptomatiques
dans tous les cas et étiologiques se basant sur l'antibiothérapie
en cas d'infection ou la prise en charge d'affection chirurgicale. 64 cas
(38,1%) ont été ventilés artificiellement.
+ CEDRIC PERRIN: détresse respiratoire néonatale
à terme ;influence dela macrosomie
isolée :étude étiologique auprès des
41O nouveau-nés(année 2014).
y' L'incidence des détresses respiratoires était
respectivement de 13,3% et 13,8% (p=0,89). Elles étaient
y' principalement minimes (61,5% et 62,5% ; p=0,95). Il
n'existait pas de différence significative
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V' dans la prise en charge immédiate et l'hospitalisation.
Les nouveau-nés atteints suivaient
V' principalement leur mère en suites de couches (92,3% et
81,3% ; p=0,23) pour une durée
Moyenne de séjour de quatre jours.
Celles-ci ont émis leurs constant et l'ont enrichi par des
suggestions considérables. 2.4. CADRE CONCEPTUEL
OPERATINNEL.
+ dans notre hôpital qui est la charité
maternelle, nous évaluons la détresse respiratoire aigue de la
manière suivante ;
Nous faisons les examens tels que :
· Rx thoracique
· Oxymétrie
· Gaz du sang
· Prélèvement biologique :globule blanc, CRP,
etc....
+ Au courant de cet année d'étude, nous avions
reçus au moins 46cas des enfants de 0-5ans souffrant de la
détresse respiratoire aigue, la tranche d'âge la plus
touchée ;c'est de 0-3ans, et le sexe le plus incriminée ce le
sexe masculin.
+ Dans notre hôpital charité maternelle, la
prise en charge repose sur :
· Libération des voies aérienne
supérieur par une aspiration bucco-pharyngien,
· Procédé à une
oxygénothérapie et dans le forme sévère on faira
une intubation,
+ A l'issus du traitement 42 cas des enfants souffrant de la
détresse respiratoire aigue sont sortie et 4 cas des enfants souffrant
de la détresse respiratoire aigue sont décède en cours du
traitement.
+ Par rapport au cas de réchutte, on a jamais
reçu aucun cas des enfants souffrant de la détresse respiratoire
aigue qui est été sortie guéri après leur sortie de
l'hôpital.
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CHAPITRE TROISIEME .METHODOLOGIE DE LA
RECHERCHE.
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