IV. DISCUSSION
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IV. DISCUSSION :
4.1 Aspects épidémiologiques :
a) Profil socio-démographique :
Notre étude a relevé une fréquence
générale de 2,15%. La tranche d'âge de 25 à 34 ans
est la plus représentée avec 32,18%, l'âge moyen des
patients est de 37,12 ans avec des extrêmes de 15 ans et 69 ans et une
prédominance masculine avec un sex ratio de 2,1. KAYANTAO et
coll. (4) au Mali en 1998 ont observé que l'asthme
représente 14,09% des consultations de pneumologie et BÂ et
coll. (5) au Sénégal en 1998 ont trouvé
que l'asthme représente 8,2% des consultations de pneumologie. Ces taux
sont supérieurs au nôtre. Ceci s'explique par le fait que notre
étude a concerné les consultations d'urgence des adultes et que
ces dernières ne sont pas sollicitées uniquement par les malades
pulmonaires.
Quant à la tranche d'âge dominante, KAYANTAO et
coll. (4) au Mali et DJIBO (24) au Niger ont
observé des pics respectifs entre 19-28 ans et entre 25-34 ans qui sont
superposables au nôtre.
L'âge moyen dans notre série est similaire
à celui de deux études faites à Abidjan par KOFFI et
coll. (3, 52) qui est de 32 ans et 27 ans. A Bamako, TOLOBA
(53) a rapporté que la maladie asthmatique touche tous
les âges mais elle apparaît prédominante chez les sujets
adultes jeunes (18 ans-28 ans).
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La prédominance masculine (67,81%) retrouvée
dans notre étude n'est partagée par tous. CAMARA et coll.
(54) en Guinée en 1998 ont fait la même observation avec
59,22% et un sex ratio de 1,44, FADIGA (55) et BOA
(56) en Côte d'Ivoire ont aussi fait la même
observation. Tandisque KAYANTAO et coll. (4) et DJIBO
(24) ont observé une prédominance
féminine avec respectivement des sex ratio de 0,79 et 0,84. Les
mêmes observations ont été faites par DUCUC et coll.
(57), AIT KHALED et coll. (58), SANGARE
(59), TOURE (60) et M'BOUSSA et coll.
(61). Au Sénégal, LY a observé une
répartition équitable entre les deux sexes
(62).
b) L'âge de début de l'asthme
Notre étude a relevé que 79,31% des patients ont
vu leur maladie débuter avant 15 ans. DJIBO (24) au
Niger en 1998 a trouvé que 56,63% des patients ont vu leur maladie
débuter avant la puberté. KOFFI et coll. (52) en
Côte d'Ivoire ont trouvé en 2000 que la première crise
apparaît dans 55,91% avant l'âge adulte. M'BOUSSA et coll. Au Congo
ont trouvé que l'âge moyen de début de la maladie est de 26
ans (61). Ces résultats sont superposables au
nôtre.
c) Les antécédents familiaux d'asthme ou
d'équivalents allergiques
Le résultat de notre étude a montré que
la majorité des patients (58,62%) avait des antécédents
familiaux d'asthme ou d'équivalents allergiques. Les résultats
similaires ont été observés par d'autres auteurs. DJIBO
(24) au Niger en 1998 a trouvé que 51,8% des patients
ont eu des antécédents familiaux d'asthme. M'BOUSSA et
104
coll. (61) au Congo en 1990 ont
observé un facteur héréditaire dans 65% des cas. Ces
différents résultats témoignent du caractère
héréditaire de cette maladie.
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