II. MATERIEL ET METHODES
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II. MATERIEL ET METHODE :
2.1 Matériel :
2.1.1 Cadre de l'étude :
Notre étude s'est déroulée au service des
urgences de l'Hôpital Général de Référence
Nationale de N'Djamena (HGRN).
N'Djamena, capitale de la République du Tchad (Afrique
centrale) et ville de notre étude a un climat de type soudanien,
caractérisé par l'alternance d'une saison sèche de
novembre à mai et d'une saison des pluies qui va de juin à
octobre.
2.1.1.1 Carte sanitaire de N'Djamena :
Les principales structures sanitaires de la capitale sont :
- Hôpital Général de Référence
Nationale ;
- Hôpital de la liberté ;
- Les trois hôpitaux de district ;
- L'hôpital militaire d'instruction ;
- L'hôpital militaire de la base Adji Kossei ;
- Structures privées (cliniques et cabinets
médicaux).
Il n'existe pas de structures de prise en charge pré
hospitalière
des malades à N'Djamena.
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2.1.1.2 Hôpital Général de
Référence Nationale :
La plus grande structure hospitalière du pays, HGRN est
situé au centre de la ville de N'Djamena au quartier Gardolé. Il
est limité au Nord par le ministère des affaires
étrangères et de l'intégration africaine, à l'Ouest
par l'hôtel de ville, à l'Est par l'école du centre et au
Sud par le ministère de la santé publique.
Créé en 1958, l'hôpital central de
N'djamena fut renommé hôpital général de
référence nationale en 1994. Avec une capacité de 465
lits, il comprend 9 services de médecine et de chirurgie dont celui des
urgences, cadre de notre étude.
C'est un hôpital doté d'une autonomie de gestion
avec une triple mission : la prestation des soins, la formation du personnel
médical et paramédical et enfin la recherche médicale. Il
abrite en son sein la faculté de médecine de N'djamena.
2.1.1.3 Le service des urgences :
Le service des urgences compte 14 lits avec un taux
d'occupation
moyen de 100%.
Une trentaine de personnes travaille dans ce service. Ce sont
:
- deux médecin(s) ;
- quatre infirmiers diplômés d'état ;
- onze agents techniques de santé ;
- douze garçons et filles de salle ;
- huit brancardiers ;
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- quatre chauffeurs d'ambulance.
Le service des urgences accueille en plus des urgences
médicales et chirurgicales les consultations externes 24 heures sur 24
du lundi au dimanche. Les urgences gynéco obstétricales sont
reçues à la maternité. Le personnel des urgences
renforcé des chirurgiens et étudiants de 7ième
année de médecine est organisé en équipes pour
travailler en relais. Chaque équipe est composée d'un chirurgien,
de deux étudiants de 7ième année, de quatre infirmiers, de
deux aides-soignants (garçons et filles de salle), de deux brancardiers
et d'un chauffeur d'ambulance.
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