1.6.2. La prise en charge des malades
Le premier traitement efficace contre le paludisme fut
découvert au 17ème siècle en Amérique du
Sud : l'écorce du Quinquina. Par la suite, le principe
actiffût isolé de cette écorce et reçu le nom de
Quinine. Il existe de nos jours de nombreux produits de synthèse (Amino
4 quinoléines, Amino 8 quinoléines,Aminoalcools...)qui sont
actifs sur différents stades du parasite. Le traitement en masse des
sujets infectés est impossible car il existe plusieurs souches de
parasites et, au sein de chaque souche, plusieurs capacités d'adaptation
et de résistance. Le traitement des sujets en équilibre avec leur
infection risque de diminuer leur immunité et d'en faire ensuite la
cible d'une souche plus virulente et accentuer la chimiorésistance.
Il est donc nécessaire d'accentuer la prophylaxie
individuelle avec un suivi de chaque malade et s'assurer de sa bonne
guérison afin de limiter le développement des résistances.
Les antimalariques sont choisis par les spécialistes en fonction des
efficacités régionales.
1.7.
HYPOTHESES ET OBJECTIFS DE L'ETUDE
La causalité complexe d'une épidémie de
paludisme comporte une multitude de variables qui ne sont pas totalement
indépendantes, en ce sens qu'elles s'associent
généralement à un certain nombre d'ensembles qui une fois
connus, peuvent être utiles pour prévoir l'évolution et
l'impact probable des variables qui les composent et par voie de
conséquence, pour savoir comment les maîtriser. Comme variable, la
séparation des groupes d'individus d'une population dans des
régions présentant des caractéristiques différentes
entre autres, peut avoir des effets sur leur morphologie et leur physiologie.
En général, chaque espèce se différencie de son
groupe d'origine lorsqu'elle s'en trouve séparée par une
barrière écologique. Les modifications sont alors dues aux
adaptations des populations à leur microclimat. La présence d'une
falaise forestière entre Dschang et Santchoucorrespondant àune
variation brusque d'altitude avec des variations des conditions climatiques,
pourrait avoir un effet sur la structure et la dynamique des vecteurs. Dans la
suitedu travail, il s'agira de :
· Déterminer la composition spécifique des
populations de vecteurs de part et d'autre de la falaise ;
· Comparer la composition des membres du complexeAn.
gambiae dans la plaine et sur le plateau ;
· Déterminer le niveau d'infection des
anophèles par les plasmodiums dans les deux sites altitudinaux ;
· Calculer les indices entomologiques de transmission et
en déduire le niveau de stabilité du paludisme dans les deux
zones d'étude.
Chapitre 2
| 
