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Le déni de grossesse: revue de littérature ; essai de réflexion sur la prise en charge de patientes en déni.

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par Laure SAINTE-ROSE FANCHINE
Université de Nice Sophia Antipolis IAE - Diplôme d'état de sage-femme 2012
  

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3.2 LA GROSSESSE, UNE SOUFFRANCE PSYCHIQUE OU PHYSIQUE ANCIENNE

Un certain nombre de dénis de grossesse serait consécutif à une précédente grossesse traumatisante (avortement, mort foetale ou interruption médicale de grossesse...) ou à un accouchement difficile (accouchement prématuré, extraction instrumentale traumatique, césarienne en urgence pour sauvetage maternel ou foetal, réanimation néonatale lourde, décès dans les premiers temps de vie...). La grossesse,

Université Nice Sophia Antipolis - École de Sages-femmes de Nice page 47/89

directement à l'origine de souffrance psychique intense, de douleurs, de déception et d'angoisse, est immédiatement refoulée dans l'inconscient pour éviter de réactiver des souvenirs pénibles et insurmontables.

Dans le cas de fausses couches à répétition ou de mort foetale inexpliquée, on pourrait supposer une certaine volonté plus ou moins consciente de la patiente de conserver une « intimité » autour de sa grossesse, d'échapper à une médicalisation similaire à celles des autres grossesses, médicalisation éprouvante et synonyme d'échec. Le « On verra bien » semble être l'impression générale émanant du discours de ces patientes, et sonne comme une « crainte superstitieuse », se traduit par une véritable prise de distance inconsciente et protectrice face à la grossesse et le monde de la maternité.

3.3 LA GROSSESSE COMME REFLET D'UNE RELATION SEXUELLE

Dans certaines familles très rigides, le plus fréquemment religieuses et pratiquantes (protestante, catholique ou musulmane), la question de la sexualité hors mariage est un tabou. Les connaissances des jeunes filles quant à leur anatomie génitale sont très sommaires voire inexistantes, et elles ont souvent leurs premières relations sexuelles sans avoir d'idée précise sur la contraception et les processus de reproduction. Par cette ignorance la grossesse est reconnue souvent tardivement, parfois même seulement à l'accouchement d'où le risque élevé de complications. De même, si les relations sexuelles hors mariage sont proscrites au sein de la famille, l'attente d'un enfant constitue une source d'angoisse et de honte telle qu'elle fait le lit du déni et de la dénégation. [13]

Dans le cas où la gestation pourrait être issue d'une relation extraconjugale, le déni en masquant la grossesse permettrait également de fuir la honte et la crainte d'être rejetée par le conjoint, de repousser indéfiniment le conflit qu'entraînerait la découverte de cette liaison.

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"Les esprits médiocres condamnent d'ordinaire tout ce qui passe leur portée"   François de la Rochefoucauld