1.11. PREVENTION
La prévention de la carence en vitamine A consiste
essentiellement en l'administration périodique de la vitamine A à
haute dose aux populations à risque suivant un schéma
prophylactique bien défini. Cette supplémentation est
adoptée comme mesure à court terme d'une efficacité
immédiate tandis que s'élaborent des stratégies à
long terme (12).
Néanmoins on fait remarquer que la distribution des
capsules de vitamine A ne saurait constituer une solution à long terme
pour résoudre le problème de carence en vitamine A. Ce qu'il faut
c'est, satisfaire les besoins de l'organisme en vitamine A en adoptant un
régime alimentaire approprié et encourager les gens à
cultiver un jardin potager (9).
La solution la plus permanente et qui offre le plus
d'avantages consiste en des modifications des habitudes alimentaires, les
améliorations diététiques par l'éducation et la
promotion de la politique alimentaire (8).
En République Démocratique du Congo, le PRONANUT
adopte, comme mode de prévention, l'administration périodique de
la vitamine A à haute dose aux populations à risque suivant le
schéma prophylactique repris dans le tableau n°5
ci-dessous :
Tableau
n°4 : Schéma prophylactique de la carence en vitamine A
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Sujet
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Dose par voie orale
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Calendrier
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Enfant de <1an
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100.000 UI
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Chaque 6mois
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Enfant de >1an
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200.000 UI
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Chaque 6mois
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Femmes allaitantes
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200.000 UI
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Dans les 28 jours
après accouchement
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Source : Supplément en
Vitamine A, OMS, Genève, 1998
1.12. TRAITEMENT
1.12.1. TRAITEMENT CURATIF
Il s'agit d'un traitement urgent, qui consiste en
l'administration immédiate de doses massives de vitamine A par voie
orale conformément au schéma thérapeutique ci-dessous.
L'OMS attire l'attention du praticien en soulignant que les
solutions huileuses de vitamine A ne doivent jamais être injectées
par voie musculaire parce qu'elles sont relativement inefficaces, la vitamine
A n'étant pas libérée, ou du moins extrêmement
lentement, à partir du point d'injection (10).
Tableau
n°5 : Schéma thérapeutique de la carence en vitamine
A
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Calendrier
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Age
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Posologie
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Au moment du diagnostic
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< 6 mois
6-12 mois ou Enfant pesant< de 8 Kg
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50.000 UI
100.000 UI
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Enfant de >1 an
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200.000 UI
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Un jour après le diagnostic
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< 6 mois
6-12 mois, Poids < de 8 Kg
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50.000 UI
100.000 UI
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Enfant de > 1 an
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200.000 UI
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2 semaines plus tard
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< 6 mois
6-12 mois, Poids < de 8 Kg
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50.000 UI
100.000 UI
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Enfant de > 1 an
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200.000 UI
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Pendant 4 semaines
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Femmes en âge de procréer (enceintes ou non)
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5-10.000 UI
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Source : Supplément en Vitamine A, OMS,
Genève, 1998
Pour les femmes enceintes, indépendamment de leur
statut vitaminique, la dose quotidienne maximale recommandée en
supplémentation pendant toute la durée de la grossesse est de
10.000 UI (16).
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