II.1.1.2. Prévention des diarrhées dues
à certaines bactéries ou à certains virus
pathogènes :
La diarrhée d'origine infectieuse est un grave
problème sanitaire mondial, responsable chaque année de la mort
de plusieurs millions de personnes. Si la majorité des
décès se produit parmi les enfants des pays en
développement, on estime que jusqu'à 30% de la population
même dans les pays développés souffre chaque année
de diarrhée d'origine nutritionnelle. Les probiotiques pourraient
constituer un important moyen de réduire ces problèmes
(Azizpour, 2009).
L'effet bénéfique de probiotiques a parfaitement
été démontré à l'aide de Lb. rhamnosus
GG et Bifidobacterium lactis BB-12 pour la prévention et
avec le traitement de la diarrhée aiguë causée
principalement par des rotavirus chez les enfants. Cependant, Il y a de bonnes
preuves in vitro que certaines souches probiotiques peuvent inhiber la
croissance et l'adhérence d'une gamme d'entéropathogènes,
et des études sur les animaux ont indiqué des effets
bénéfiques contre des agents pathogènes tels que
Salmonella. Il ressort de certaines études de la
diarrhée du voyageur, où l'on suppose que certains des agents
pathogènes responsables sont de nature bactérienne, que les
effets bénéfiques peuvent augmenter avec l'administration de
probiotiques (Marteau et Rambaud, 1998).
Un problème grave associé au traitement
antibiotique est l'apparition de la diarrhée, souvent causée par
Clostridium difficile (C. difficile). La raison d'utiliser
des probiotiques est donc que chez ces patients, l'administration de
micro-organismes commensaux exogènes (c'est-à-dire de
probiotiques) est nécessaire pour ramener la microflore à un
état qui reflète le plus fidèlement la flore normale avant
la thérapie antibiotique. Il faut reconnaître que
la preuve d'effets thérapeutiques contre C. difficile, et
d'autres troubles a été obtenue à l'aide de certaines
souches probiotiques, telles que Lb. rhamnosus GG (FAO/OMS,
2001).
Plusieurs études randomisées
contrôlées sur l'homme ont montré l'efficacité des
souches probiotiques pour prévenir ou atténuer les perturbations
digestives liées à la prise d'antibiotiques et les
diarrhées nosocomiales infantiles dues surtout à des rotavirus.
Cependant, ces effets ne sont pas universels et les probiotiques ne semblent
pas être efficaces en toutes circonstances (Izquierdo,
2009).
II.1.1.3. Infection par Helicobacter pylori et
complications :
Concernant les applications des probiotiques, on a
également découvert qu'ils sont actifs contre Helicobacter
pylori, un agent pathogène responsable de la gastrite de type B,
d'ulcères peptiques et du carcinoïde gastrique. Les données
in vitro et sur les animaux indiquent que les bactéries
lactiques peuvent inhiber la croissance des agents pathogènes et
diminuer l'activité des uréases nécessaire pour que
l'agent pathogène reste dans le milieu acide de l'estomac. Les
données concernant l'homme sont limitées, mais il y a des preuves
d'un effet induit par Lb. johnsonii La1 (Azizpour,
2009).
| 
