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Etude des déterminants et de l'ampleur de la vulnérabilité socio- économique des ménages urbains suite aux dépenses d'hospitalisation: cas de la clientèle du CNHU ( Centre National Hospitalier Universitaire )

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par Eddy N'HOUNDJO
Université d'Abomey- Calavi (Bénin ) - Maitrise en sciences économiques 2011
  

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B. Analyse économétrique.

1. Spécification du modèle :

La variable que nous cherchons à expliquer est une variable dichotomique qui prend la valeur 1 si le ménage a été vulnérable suite aux dépenses des soins de santé et 0 si non.

Dans les modèles où la variable expliquée (variable d'intérêt) prend la valeur 0 ou 1, l'estimation linéaire n'est pas appropriée car les valeurs prédites peuvent être en dessous de 0 et au dessus de 1, ou compris entre les deux. De même, la faiblesse de la variance de la variable expliquée peut conduire à des estimations de mauvaises qualités lorsqu'on utilise les MCO (Moindres Carrés Ordinaires).

L'inadéquation des modèles linéaires conduit à modéliser, non pas la variable dépendante elle-même, mais la probabilité qu'elle prenne la valeur 1 ou 0. Pour modéliser cette probabilité, on suppose qu'il existe une variable latente y* tel que : y = 1 si y* 0 et y = 0 y* < 0. Ensuite, on suppose que cette variable y* dépend linéairement d'un certain nombre de variables explicatives X de telle sorte que :

y* = 'X + . (1)

Dans le modèle (1), est le terme stochastique. La méthode d'estimation de ce modèle dépend de l'hypothèse faite sur la distribution de ce terme d'erreur .

En effet, il existe dans la littérature économétrique, deux hypothèses fondamentales sur la distribution du terme stochastique .

Hypothèse N°1

On sup pose que N (0,1) ; c'est-à-dire que suit une loi normale centrée réduite. Dans ce cas, on parle de modèle probit et la fonction de répartition utilisée pour estimer les paramètres par maximum de vraisemblance selon Kpodar (2007) est de la forme :

F(t) =

Hypothèse N°2

On peut aussi supposer que suit une loi logistique. Dans ce cas, on parlera de modèle Logit. La fonction de répartition qui permettra d'estimer ce type de modèle par maximum vraisemblance selon Kpodar (2007) est de la forme : F(t) =

Comme le souligne Kpodar (2007), il n'y a pas de règle standard pour choisir entre les deux modèles. Mais il semble que les résultats du modèle probit sont plus précis que ceux du modèle logit (Hurlin, 2007). C'est pourquoi, nous avons préféré le modèle probit dans le cadre de ce travail.

2. Variables et signes attendus

Nous présentons ici les variables que nous avons retenues dans l'estimation du modèle économétrique spécifié.

a. Variable endogène

La variable endogène est une variable dichotomique nommée « VULN ». Elle vaut 1 si l'individu est vulnérable suite aux dépenses de santé et 0 sinon. Elle est obtenue suivant la méthodologie développée plus haut.

b. Les variables indépendantes

Elles sont regroupées en six catégories. Le tableau 1 présente ses variables ainsi que les signes attendus de leur coefficient.

Tableau 1 : Variables et signes attendus

Variables

Nom dans le modèle

Caractéristiques du Chef de ménage

 

Sexe

HOM

Age

AGE_C

Taille

TAILLE_M

Appartenance à un réseau

RESO

Coût d'hospitalisation

COUHOSPI

Durée d'hospitalisation

DHOSPI

Niveau d'instruction

 

Aucun niveau

AUCUN

Primaire

PRIM

Secondaire

SECON

Universitaire

UNIVERS

Catégorie professionnelle

 

Secteur informel

SECINF

Secteur privé

SECPRIV

Secteur public

SECPUB

Motif d'hospitalisation

 

Accident

ACCID

Accouchement

MOACCOU

Maladie

MALAD

Types de soins de premier recours

 

Automédication

AUTOM

Soins traditionnels

TRADI

Soins dans un centre de santé privé

SOINPRIV

Soins dans un centre de santé public

HZONE

Mode de financement

 

Financement informel

INFOR

Financement sur fonds propres

FINPRO

Financement collectif formel

FICOFOR

Source : Réalisé par nous même.

3. Test de validation :

Pour tester la qualité de l'ajustement de nos modèles, nous avons effectué des tests de validité notamment :

· Test d'ajustement global ;

· Test de McFadden.R;

· Test de significativité individuelle ;

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"Qui vit sans folie n'est pas si sage qu'il croit."   La Rochefoucault