6.1.2 FORMULATION D `UNE STRATEGIE
La formulation d'une stratégie permet d'identifier
l'approche la plus pertinente pour résoudre ou contrôler le
problème identifier.
Les caractéristiques du problème notamment sa
dimension horizontale donne une diversification des stratégies qui
sont :
o La première stratégie est d'ordre
économique avec une forte incidence financière. Cette mesure
concerne par exemple l'augmentation de l'offre de service avec le recrutement
de spécialistes.
o La deuxième stratégie est d'ordre
éducative. Elle porte sur des programmes éducatifs et de
prévention.
La pluralité des sous problèmes (voir matrice
de décision) est indicative d'une différenciation des sous
solutions à préconiser pour atteindre la solution
préférentielle ou optimale. Il en résulte un ensemble
d'activités différenciées en :
· Activité de développement 2+3 = 6
· Activité de service 3+ 3 = 6
· Activité de soutien 2+ 1 =3
Ces tâches ci-dessous sont dérivées de
ces activités.
ACTIVITES
Les activités ci-dessous permettent d'avoir des
indications sur ce qu'il faut faire et comment le faire. Elles sont
sériées en activités de service, de soutien et de
développement.
ACTIVITE DE : (par rapport à l'objectif de
résultat à long terme N°1 )
SERVICE
v Aménager un espace pour effectuer des séances
de counceling .
v Fournir l'équipement nécessaire pour la
fonctionnalité l'espace de counceling .
v Former un personnel aux techniques du counceling .
SOUTIEN
v S'assurer du soutien administratif
v Faire une émission mensuelle ou bimensuelle sur les
accidents vasculaires cérébraux.
DEVELOPPEMENT
v Affecter un spécialiste en techniques d'IEC,
counceling / accidents vasculaires cérébraux
v Aménager un service d'accueil et d'orientation
ACTIVITE ( par rapport à l'objectif de résultat
à moyen terme n °2 )
DE SERVICE
v Faire des causeries sur la prévention des ACCIDENTS
VASCULAIRES CÉRÉBRAUX
v Organiser des séances avancées de pré
diagnostique sur les risques d'accidents vasculaires cérébraux
dans les quartiers.
v Fournir l'équipement utile pour les salles
d'hospitalisation
DE SOUTIEN
v Doter mensuellement le centre en médicaments
spécifiques
DE DEVELOPPEMENT
v Recruter un médecin gériatre
v Diversifier l `offre de service
6.1.4 ANALYSE DES CONTRAINTES
La contrainte majeure pour la résolution des
problèmes lies à la prise en charge des accidents vasculaires
cérébraux des personnes du troisième âge au centre
de gériatrie de ouakam est d'ordre financière puisque toutes les
solutions préconisées ont une incidence financière
(acheter le matériel, la prévention la construction d'un
pavillon d'hospitalisation, le recrutement). Or la structure de tutelle
pourvoyeuse de ressources notamment le mairie de DAKAR réduit
annuellement son budget de fonctionnement de son activité socio-
sanitaire .La DASS qui est l'instrument de planification et de mise en
oeuvre de la politique de santé et d'action sociale en prenant en compte
les recommandations de l'OMS et les normes du plan national de
développement sanitaire et social du SENEGAL ( PNDSS 1998-2007 )
réalise difficilement sa mission .Au niveau des ressources internes le
centre est confronte à un déficit de trésorerie compte
tenu du nombre important d'indigents .Il faut préciser que le centre
dispose d'une subvention annuelle de la mairie de Dakar d'une valeur de 2
millions en médicaments . En sus de cette subvention le centre
bénéficie de ressources communautaires pendant les consultations
et autres frais afférents aux charges médicales.
Il y `a une raréfaction des ressources municipales
pour l'activité médico-sociale comme l'illustre le tableau
ci-dessous montre les difficultés financières du centre.
TABLEAU N° V : ILLUSTRATION DE L' EVOLUTION
DU BUDGET DE FONCTIONNEMENT DE L `ACTIVITE MEDICO - SOCIALE DE LA COMMUNE DE
DAKAR DE 1997 A 1999.
|
ANNEES
|
1997
|
1998
|
1999
|
|
BUDGET DE FONCTIONNEMENT
|
891 437 934
|
839 837 617
|
781 174 299
|
| 
