Chapitre Deuxième :
PRESENTATION DU MILIEU D'ETUDE
Dans ce chapitre, nous avons présenté notre
milieu d'étude, à savoir, la Zone de Santé de Binza. Pour
son appréhension, nous sommes partis de la présentation du cadre
général du secteur de la santé en République
Démocratique du Congo et ainsi faire suivre du cadre socio-
économique et sanitaire de notre milieu d'étude.
2-0 INTRODUCTION SUR LE SECTEUR SANITAIRE EN RDC
Introduction
L'organigramme du Ministère de la Santé
Publique de la République Démocratique du Congo est
analysé à 3 niveaux49 :
- le niveau central
- le niveau intermédiaire
- et le niveau périphérique
1° Au niveau Central
Il joue le rôle important dans les domaines ci-
après :
V' l'orientation de la politique sanitaire
V' la prise de décision et la coordination des
activités dans le domaine de la santé
V' la réception et traitement des données
venant des niveaux intermédiaires et périphériques
49 MUKUNGO S., Cours déjà
cité
- 36 -
V' la prise de contact avec les différents
partenaires du système de santé (organisme, coopération
bilatérale et multilatérale) ainsi qu'avec les autres
ministères
Quant à ce qui concerne les organes du niveau central
nous pouvons retenir :
V' le Ministre : il est le responsable du secteur de
santé et a un mandat politique ;
V' le cabinet du Ministre : il est le conseil du
Ministre ;
V' le Secrétaire Général :
coordonne, supervise toutes les activités du secteur de santé
;
V' le corps des inspecteurs : état major
contrôle des Inspecteurs ;
V' le Fonds National Médico- social :
s'occupe de la coordination de l'assistance des intervenants
intéressés au fonctionnement des Zones de Santé et de la
formation continue des cadres des Zones de Santé ;
V' les Directions Centrales : Elles comprennent la
direction des services généraux, le service des hôpitaux,
le service des médicaments, pharmacies et laboratoires, le service de
l'épidémiologie et médecine préventive, le service
des Soins de santé primaires, le service de l'enseignement des sciences
de santé ainsi que le service de l'eau et assainissement ;
V' les services centraux spécialisé :
ce système dispose :
- Des programmes de lutte contre les endémo-
épidémies
o bureau national de lutte contre la tuberculose (BNT)
o bureau central de coordination de la lutte contre le SIDA
(BCC/SIDA)
o bureau national de lutte contre l'Onchocercose (NBLO)
o bureau national de lutte contre les troubles dus à la
carence en iode (BN- TDCI)
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o centre de planification de nutrition humaine (CEPLANUT)
o programme élargi de vaccination et de lutte contre les
maladies transmissibles de l'enfance (PEV/ LMTE)
o programme national de lutte contre le SIDA
- Projets d'étude et de renforcement institutionnel V'
les Services annexes
2° Au niveau intermédiaire :
Il s'agit des structures provinciales/ régionales qui ont
un rôle dans la surveillance, l'évaluation des programmes
sanitaires à leur niveau.
3° Au niveau de district/ zone de santé :
Il est composé des districts ou des Zones de
santé.
La zone de santé
La zone de santé est l'unité de planification des
activités sanitaires du pays. Ces activités sont classées
selon quatre ordres :
V' les activités curatives
V' les activités préventives
V' les activités promotionnelles V' les
activités réadaptatives.
La zone de santé prend en charge à partir de 100
000 personnes (dans le cas d'une Zone de santé Rurale) à 150 000
personnes (dans le cas de la Zone de Santé Urbaine).
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Structure d'une zone de santé
Une zone de santé est structurée de la
manière suivante :
1° le poste d'animation pour la santé : constitue le
soubassement de l'action sanitaire : 1 000 à 2 000 habitants, il joue le
rôle d'animation pour la santé, de l'éducation sanitaire et
de dépistage et référence au CS.
2° le centre de santé : de 10 000 à 15 000
habitants
Il constitue la base de l'action médico- sanitaire pour
les activités curatives, préventives, promotionnelle par un
infirmier.
3° le centre de santé de référence :
c'est un centre de santé bien équipé qui peut recevoir de
cas référés par d'autres centres de santé.
4° L'Hôpital Général de
Référence :
C'est un hôpital avec quatre grands services : chirurgie,
médecine interne, gynéco- obstétrique et
pédiatrie.
Fonctionnement d'une zone de
santé
Une zone de santé comprend un organe de conception et un
organe d'exécution :
V' L'organe de conception
Il comprend un Conseil d'Administration de la Zone de
Santé, qui définit la politique de la ZS. Dans ce conseil, tous
les partenaires présents dans cette zone de santé sont
représentés.
V' L'organe d'exécution
Il comprend trois organes d'exécution de la gestion
courante :
a) - 39 -
Le comité de gestion de la ZS
Il comprend le Médecin Chef de Zone, l'Administrateur
Gestionnaire, le pharmacien et le superviseur.
b) Le bureau central de la Zone de Santé : il assure
l'administration de la ZS
c) Le Comité de Santé d'un CS :
Il est composé de plusieurs membres qui, en
réalité, sont des partenaires dans l'aire du CS. Son rôle
est d'assurer le dialogue entre la population et l'équipe de
santé (infirmier titulaire et deux auxiliaires).
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