Financement et accessibilité aux structures de la zone de santé rurale de Binza en RDC

LISTE DES TABLEAUX

1. Répartition de la population selon les zones de santé respectives

2. Répartition de la population selon le sexe

3. Répartition de la population selon l'état civil

4. Répartition de la population selon le niveau d'étude

5. Degré de contribution des partenaires aux activités en 2011

6. Financement des services de santé dans la Zone de Santé de Binza

7. Identification des professions des la population d'étude

8. Estimation du revenu mensuel

9. L'importance de dons et assistance dans la détermination du revenu

10. Provenance de l'assistance

11. Capacité de paiement des soins de santé

12. Capacité de paiement des soins de santé pour les moins nantis

13. Appréciation de la possibilité de recouvrement des recettes

14. Les frais payé à l'HGR pour les derniers soins reçus avant notre enquête

15. Identification des structures de santé fréquentées par les ménages

16. Justification de la fréquentation des soins des structures de santé

17. Possibilités de recourir aux tradi- praticiens

18. Identification des raisons de fréquentation de l'HGR

19. Niveau d'éloignement de la population vis-à-vis de l'HGR

20. Coût de transport subi du domicile jusqu'à l'HGR

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EPIGRAPHE

« Le principal ennemi de la santé dans le monde en développement est

la pauvreté. »1

¹ Koffi ANNAN, ancien Secrétaire général de l'ONU, devant l'Assemblée mondiale de la Santé en 2001 sur http://www.u707.jussieu.fr/ds3/Recherche.htm - Axe1

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RESUME DU TRAVAIL

Faisant partie du territoire national de la République Démocratique du Congo, le groupement de Binza ou, par extension, la Zone de Santé de Binza est couverte par le programme Santé pour Tous que vise le législateur congolais dans la philosophie des soins de santé primaires, géographiquement accessible et économiquement valable.

Ce travail vise à étudier le financement des soins et l'accessibilité aux structures de la Zone de Santé de Binza. Son terrain spécifique c'est la Zone de Santé Rurale de Binza, qui couvre la même entité administrative du groupement ; comprenant un Hôpital Général de Référence et douze aires de santé.

La population est estimée à 187 057 habitants où environ 86 275 habitants, soient 46% de la population totale, vivent à plus de 15 Km de l'Hôpital Général de Référence ; quitte à savoir si cela constitue un frein à l'accessibilité de cette population aux services particuliers de l'HGR.

Pour mener cette étude, nous avons choisi un échantillon représentatif de 160 ménages sur lequel nous avons tenté étudier le problème de la population et ainsi, nous avons réussi à identifier certaines caractéristiques propres à la Zone de Santé de Binza :

La population vivant en grande partie de l'agriculture traditionnelle et des professions subalternes de l'administration publique, leur activité ne fournit pas un revenu décent pour vivre dignement dans le contexte du milieu, d'où s'impose un recours à l'assistance extérieure aux ménages pour répondre aux besoins vitaux notamment ceux de la santé.

Le coût des soins étant légèrement élevé par rapport aux revenus courant et le système d'épargne inexistant, les ménages empruntent et sollicitent des assistances pour honorer leurs factures de santé pour les frais qui s'élèvent à plus de 150 dollars américains, dans le cas des soins au niveau de l'Hôpital Général de

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Référence. Heureusement, malgré la présence des pharmacies, dispensaires et tradi- praticiens, la structure couramment fréquentée par la population reste le centre de santé où le coût des services et fonctionnement est supporté par les organismes internationaux et une petite contribution du pouvoir public et où encore la population sollicite certaines faveurs.

L'Hôpital général de Référence est fréquenté après transfert par la structure de base, fort malheureusement, ce transfert n'est pas accepté par la majorité de la population qui craint le coût financier des soins qui va généralement à plus de 150 dollars dans le cas de la gravité de la maladie. Heureusement, la distance ne pose pas grand problème pour se rendre à l'Hôpital les automobiles étant disponibles et le coût de transport étant en dessous de 10 dollars américains.

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