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Déterminants de la faible adhésion des ménages à  la mutuelle de santé à  Murhesa en RDC

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par Didier BACHIBOLA MUNGANGA
Université libre des pays des grands lacs RDC - Licence en santé et développement communautaire 2012
  

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IV.3. Déterminants liés à la mutuelle et institutions de santé de la faible adhésion à la mutuelle de santé

Question 13. Quelle est le degré de l'accueil réservé aux membres de la mutuelle de santé?

Tableau n° 18 : Degré d'accueil des membres par les prestataires des soins

Degré d'accueil des membres

Effect if

Percentage

Les poignant sont acueillants

38

34,2

Les soignants respectent le temps d'attente

7

6,3

Sont disponibles dans l'acte de soins aux malades

6

5,4

La prescription et la disponibilité des médicaments essentiels

18

16,2

La rapidité de sortir les résultats des examens de laboratoire

18

15,9

Autres (à precise)

26

23,4

Total

113

100,0

Il a été démontré par ce tableau, que 34,2% des enquêtes sont satisfaits de l'accueil qu'on leur réserve. La prescription et la disponibilité des médicaments représentent 16,2%.

Question 14. Avez-vous confiance dans les compétences des prestataires (soignants) des soins ou vous êtes soignés ?

Tableau n° 19 : Confiance des membres à la mutuelle

Confiances aux compétences soignantes

Effectif

Pourcentage

Oui

98

86,7

Non

15

13,3

Total

113

100,0

Visiblement 86,7% de nos enquêtés ont confiance aux compétences des prestataires.

Question 15. Comment appréciez-vous la collaboration entre la mutuelle de santé et le centre de santé dans le quel vous êtes soigné ?

Tableau n° 20 : Du respect des conventions de collaboration mutuelle de santé et l'hôpital.

Appréciation de la collaboration

Effectif

Pourcentage

Oui

98

87,5

Non

15

12,5

Total

113

100,0

Pour ce tableau, 87,5% de nos répondants affirment apprécier la collaboration entre mutuelle de santé et formations sanitaires conventionnées.

Tableau n° 19 : Du remboursement des soins médicaux par la Musamu à ses membres

Du remboursement des soins médicaux

Effectif

Pourcentage

Payez-vous seulement la moitié des frais de toute la facture (soit 50% de frais)  en embulatoire?

31

27,4

L'hôpital /centre de santé prends- il en charge 80% de la facture de soins si le malade était en hospitalisation sans discrimination ?

67

59,3

Autres (à préciser)

15

1 3,3

Total

113

100,0

La catégorie des mutualistes en hospitalisation ont vu leur facture réduit à la baisse à 59,3% et les embulatoire juste à 27,4%.

Question16 : Quels sont les obstacles de l'adhésion à la mutuelle ? 

Tableau n° 21: Obstacles de l'adhésion à la mutuelle de santé

Les obstacles à l'adhésion au Musamu 

Effectif

Pourcentage

Cout des soins très élevés

23

20,5

La distance géographique

7

6,3

Manque des frais d'adhésion 4$ par an par personne

32

28,6

Ma famille est nombreuse

44

39,3

Autres

6

5,4

Total

112

100,0

Ce tableau fait allusion aux familles nombreuses pour 39,3% empêchant l'adhésion des ménages au Musamu. Le manque des frais 4$ par personne par an est aussi l'un des obstacles à 28,6%.

Question 17 : Les formations sanitaires conventionnées sont elles choisies par le membre de la Musamu ?

Tableau n° 22 : Du choix des formations sanitaires conventionnées par les mutualistes.

Choix des formations sanitaires

Effectif

Pourcentage

Oui

66

58,9

Non

47

41,1

Total

113

100,0

A la lumière de ce tableau, 58,9% de nos enquêtés affirment été concerter avant le choix pour eux des formations sanitaires conventionnées contre à 41,1%.

Question 18 : comment la mutuelle de santé organise t- elle l'affiliation de nouveaux membres ? 

Tableau n° 23 : De l'organisation des affiliations des adhérents

Organiser l'affiliation des membres 

Effectif

Pourcentage

Montant de l'adhésion abordable

19

16,8

Montant de l'adhésion non Abordable

49

43,4

Très cher

3

2,7

Autres

42

37,2

Total

113

100,0

Ce tableau fait ressortir que 43,4% des enquêtés ont jugé le montant (frais) d'adhésion non abordable.

Question 19: La période choisie par la mutuelle de santé pour donner sa cotisation vous arrange-t - elle ?

Tableau n°24 : Période de cotisation souhaitée par les membres

Période de cotisation souhaitée

Effectif

Pourcentage

Début septembre en fin décembre (septembre en fin décembre (période de faim) ?

18

15,9

De juillet en septembre (période de récolte) ?

47

41,6

De janvier en juin ?

22

19,5

De janvier en novembre ?

18

15,9

Autre

8

7,1

Total

113

100,0

Par ce tableau, il est remarquable que 41,6% de nos enquêtés voudraient donner leur contribution pendant la période de récolte (de juillet en septembre) .

Question 20 : Comment appréciez-vous les soins offerts aux mutualistes ?

Tableau n° 25: Appréciation des soins offerts aux membres

Appréciation des soins

Effectif

Pourcentage

Appréciables

15

13,4

Satisfaisants

68

60,7

Médiocres

26

23,2

Autres

4

3,1

Total

113

100,0

Ce tableau affiche 60,7% de membres de la Musamu satisfaits des soins leurs accordés par les prestataires des soins au sein des formations sanitaires conventionnées et 23,2% les trouvent médiocres.

Question 21 : Est-ce que les règles internes de la mutuelle de santé vous encouragent -elles l'adhésion à la mutuelle de santé?

Tableau n° 26 : De la motivation des chefs des ménages de contribuer pour tous ses dépendants et observer 3 mois avant de bénéficier les soins par le client.

Motivation des chefs des ménages à contribuer

Effectif

Pourcentage

Oui

56

50,0

Non

56

50,0

Total

113

100,0


Il est clarifié le partage d'opinions, soit 50% de nos enquêtés aimeraient payer pour tous leurs dépendants.

Question 22 : Comment les membres évaluent la gestion de la mutuelle de sante?

Tableau n° 27 : Du mode de gestion observé par les mutualistes

Mode de gestion observé

Effectif

Pourcentage

Bonne gestion du système mutualiste

35

31,3

Capacité des autorités de la mutuelle d'atteindre les objectifs énoncés

19

17,0

Plus d'intérêt ni confiance et donc décidé de ne plus renouveler ma contribution de 2013

8

7,1

Il y a d'ailleurs discrimination entre mutualistes et non mutualistes c.à.d. les non mutualistes sont mieux soignés au détriment des membres par les centres de santé conventionnés

49

43,8

Autres (à préciser)

1

0,9

Total

112

100,0

Les 43,8% des nos enquêtés subissent une discrimination sous coulisse de la part des prestataires des soins au détriment de non membres de la mutuelle de santé, 31,3% d'eux témoignent la bonne gestion de la Musamu. L'on note cependant que 7,1% ne pourraient renouveler la contribution de 2013.

Question 23 : Par quel moyen vous pouvez attirer les autres à adhérer prochainement à la mutuelle de santé?

Tableau n° 28 : Techniques de sensibilisation à utiliser pour augmenter l'adhésion de nouveaux membres à la Musamu

Sensibiliser pour adhésion de nouveaux membres à la Musamu

Effectif

Pourcentage

Leur parler de bouche à oreille sur les intérêts de la mutuelle de santé

38

33,6

Organiser une campagne d'information et de sensibilisation

18

15,9

Un message diffusé à la radio- télévision

7

6,2

Un des rôles des relais communautaires

1

0,9

A l'occasion des séances de CPN et CPS

1

0,9

Lancer des communiqués aux églises et écoles à Murhesa

45

39,8

Autres

3

2,7

Total

113

100,0

Par un communiqué à la radio à 39,8 % nos enquêtés disent que les messages parviendront au grand public, aux églises à 33,6%, aussi de bouche à bouche comme moyen facile de communication à 16%.

Question 24 : L'état congolais a-t-il un rôle dans l'organisation de la Musamu ?

Tableau n° 29 : Existence du rôle de l'Etat Congolais dans l'organisation de la Musamu?

Implication de l'Etat congolais

Effectif

Pourcentage

Oui

56

49,6

Non

57

50 ,4

Total

113

100,0

Ce tableau fait ressortir les avis partagés quant à l'implication de l'Etat dans la subvention de la mutuelle de santé.

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"Les esprits médiocres condamnent d'ordinaire tout ce qui passe leur portée"   François de la Rochefoucauld