CHAPITRE DEUXIEME : REVUE
DE LA LITTERATURE
Ce chapitre nous permet de voir les résultats des
hypothèses des problèmes des recherches antérieurs. Les
problèmes traités dans cette littérature cadrent
directement avec la recherche que nous effectuons aujourd'hui sur les
déterminants de la faible adhésion des ménages à la
mutuelle de santé à Murhesa.
II.1 Déterminant
socioculturels et démographique de la faible adhésion des
ménages à la mutuelle de santé :
II.1.1 L'âge et le
sexe :
Les études s'accordent généralement sur
le fait que l'adhésion ne semble pas liée au genre (De Allegri et
al. 2006 b, Jütting 2005 ; Musanga et al, 2004 ; Dubois, 2002).
Par contre, des résultats contradictoires sont relevés en ce qui
concerne l'âge des individus. Dubois (2002) constate un nombre important
des personnes âgées (plus de 60 ans) parmi les mutualistes mais
cette enquête ne couvre qu'une mutuelle. D'autres études indiquent
que l'âge semble ne pas exercer d'influence, les plus jeunes, comme les
plus âgés, n'étant jamais sous ou
sur-représentés parmi les adhérents (De Allergri et al.
2006 b ; Jütting, 2005). Enfin, Griel (1998) rapporte le fait que les
personnes âgées sont davantage exclues économiquement et
socialement de la communauté et éprouvent donc plus de
difficultés à participer à la MUSA.
II.1.2 Le niveau de
l'éducation
L'éducation influence la participation à une
mutuelle de santé (De Allegri et al. 2006 b ; Jütting et al,
2003, Dubois, 2002). L'hypothèse de Dubois (2002) est que les individus
ayant bénéficié d'une instruction formelle accorderait une
grande attention aux risques sanitaires, seraient plus ouverts à
l'innovation et auraient de plus grandes facultés à comprendre
l'intérêt du système mutualiste.
L'étude de Jütting (2005) au
Sénégal indique que plus est élevé le niveau
d'éducation, plus la probabilité d'adhérer à une
mutuelle de santé est grande, que l'on mesure le niveau
d'éducation en nombre d'années de scolarité ou en termes
d'aptitude à lire et à écrire. Ainsi, parmi la population
couverte par la recherche, environ 80% des individus ayant suivi des
études secondaires et 90% des individus ayant un titre universitaire
sont membres d'une mutuelle de santé. Les chefs de ménages ayant
reçu un minimum d'instruction formelle sont plus enclins à
participer. De même, les personnes
Sachant lire et écrire sont davantage susceptibles
d'adhérer à une mutuelle de santé que les personnes
(respectivement 70 % et 55 % d'adhérents).
| 
