4.9. EVOLUTION DES PRINCIPAUX INDICATEURS
Pour suivre la mise en oeuvre des interventions retenues dans
le cadre du plan stratégique et juger le niveau de performance
réalisée, le programme national utilise des indicateurs de
résultats, de processus et d'impact qui permettra d'apprécier
l'état d'avancement des activités de lutte contre le paludisme
dans une entité et d'en mesurer la portée et l'impact.
Graphique 5. Evolution des cas de paludisme de 2005
à 2012 au Bas Congo
Source : Rapports annuels PNLP 2006-2012
En analysant la courbe d'évolution des cas de paludisme
pendant notre période d'étude, nous remarquons une
évolution en dent de scie avec deux pics en 2009 et 2011.
La lecture à faire est que la tendance de
2007,année de début de mise en oeuvre du plan stratégique
2007-2011 se présente avec beaucoup de similitude à celle de 2012
alors que la courbe est ascendante en comparant 2007 à
2011,période qui correspond à ce plan quinquennal.
Etant donné la grande campagne de masse de
distribution des moustiquaires dans la province en 2011 et qui a couvert
l'ensemble des zones de santé, et vu l'influence de la MILD dans la
réduction de la morbidité nous pouvons attribuer cette
performance à la campagne de masse réalisée dans les 31
zones de santé car les résultats de 12 zones appuyées
pendant les 5ans sont diluées par les zones non couvertes.
Graphique 6. Morbidité proportionnelle palustre
de 2005 à 2012 au Bas Congo
Source : Rapports annuels PNLP 2006-2012
L'analyse de cette graphique est presque la même que
celle de la première avec la seule particularité de montrer la
part du paludisme par rapport aux autres maladies.
Ce lourd fardeau du paludisme dont l'ensemble de la population
est victime a connu une baisse de 6% en faisant toujours remarquer le pic des
années 2009 et 2011 ainsi que l'évolution en dents de scie.
Graphique 7. Mortalité proportionnelle palustre
de 2005 à 2012 au Bas Congo
Source : Rapports annuels PNLP 2006-2012
La tendance de la mortalité est presque la même
que celle de la morbidité et que les facteurs de succès sont
attribuables à l'effort fait dans l'encadrement des prestataires par
rapport à la prise en charge des cas conformément aux directives
du programme.
L'on pense que cette baisse de 11% pouvait être plus
élevée car l'analyse de la tendance en interne montre que les
zones non appuyées ont des taux plus élevées.
Graphique 8. Létalité palustre de 2005
à 2012 au Bas Congo
Source : Rapports annuels PNLP 2006-2012
Il s'agit de la proportion des cas de paludisme qui meurent
dans les hôpitaux à la suite d'une hospitalisation pour cas de
paludisme grave.
Puisque une grande partie des prestataires n'est pas
formée et que les intrants ne sont pas rendus disponibles, la tendance
est restée la même en comparant 2007 à 2012.
Graphique 9. Couverture en MILD de 2005 à 2012
Source : Rapports annuels PNLP 2006-2012
L'utilisation régulière et correcte de la MILD a
fait ses preuves dans les pays qui ont appliqué cette stratégie
de prévention à longue échelle, en ce que la
morbidité diminue au moins de 50% lorsque toute la population est
couverte à cause de son influence sur la protection individuelle et
même collective.
La persistance dans la province des pratiques non conformes
à l'utilisation correcte des MILD serait un facteur de nature à
réduire le bénéfice de la MILD dans la province
(utilisation des MILD dans les travaux de champs et d'élevage)
Graphique 10. Couverture en TPI de 2005 à 2012
au Bas Congo
Source : Rapports annuels PNLP 2006-2012
Le traitement préventif intermittent est consiste en
l'administration de deux doses de Sulfadoxine-pyriméthamine aux femmes
enceintes pour la prévention du paludisme étant donné les
effets néfastes de cette pathologie sur la santé de la
mère et du foetus.
Cet indicateur est restée la même pendant toute
la période de l'étude et cela se justifie par le fait que seules
11 zones sur les 31 ont été approvisionnées en cette
molécule ; les autres abandonnées à
elles-mêmes.
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