? Facteur institutionnel :
Cadre législatif :
Au Maroc Le profil du chercheur en santé n'est pas
claire et son statut aussi, éléments qui constituent une source
de limites pour que cette innovation en soins infirmiers prenne une place dans
leur quotidien et arrive à être une priorité dans le
secteur de la santé.
Pour les participants opérant dans des
établissements non universitaires, la première contrainte
relevée est relative à l'absence du statut de chercheur en
santé. Ces chercheurs ont le statut de fonctionnaire (administrateur ou
assistant médical) ce qui est vécu comme une `injustice' à
leur égard et une sous-valorisation. En outre, la tâche du
chercheur n'est pas bien définie et identifiée. On se pose
même la question de ce «qui est chercheur et qui ne l'est pas ? Il
est suggéré de laisser à la communauté scientifique
d'en juger à partir de la publication des résultats obtenus et
non à partir de la possession du diplôme.
une faible structuration de la `fonction recherche' au sein du
système de santé, un manque de définition et de
clarification des rôles des acteurs concernés : décideur,
concepteur, évaluateur, animateur, chercheur, les bailleurs de fonds et
plus particulièrement le faible rôle des institutions dans le
recrutement des chercheurs, le choix des responsables des unités de
recherche et le choix des sujets et projets de recherche.( mémoire
d'ANALYSE DU SYSTEME DE RECHERCHE EN SANTE,2003)
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Par contre, en France, un cadre réglementaire
légifère cet aspect de la profession.
En effet, le Code de la Santé Publique expose dans le
Chapitre 1 - Section 1 la législation relative aux actes professionnels
et à l'exercice infirmier. L'article R. 4311-15 nous dit la chose
suivante :
« Selon le secteur d'activité où il exerce,
y compris dans le cadre des réseaux de soins, et en fonction des besoins
de santé identifiés, l'infirmier ou l'infirmière propose
des actions, les organise ou y participe dans les domaines suivants : [...].
Recherche dans le domaine des soins infirmiers et participation à des
actions de recherche pluridisciplinaire [...] »
Ceci nous montre que la recherche infirmière fait
partie intégrante des champs de compétence de l'infirmier, au
même titre que les soins techniques et relationnels avec le patient.
(Mémoire de La recherche clinique: approche infirmière, 2012)
Le financement de l'innovation
:
La recherche infirmière se structure sous l'effet de
plusieurs phénomènes concomitants, parmi ces
phénomènes :
· Le financement spécifique de projets de
recherche infirmière, comme le Programme Hospitalier de Recherche
Infirmière (PHRI) en France.
Le ministère de la santé annonce le financement
de 15 projets pour le programme hospitalier de recherche infirmière
(PHRI), qui se déroulera sur trois ans.
Avec le PHRI lancé en septembre 2009, le
ministère de la santé souhaite promouvoir le développement
de la recherche infirmière, encore balbutiante en France, alors que la
profession est entrée dans le processus LMD (licence-master-doctorat).
(MASS, 2009)
Ainsi qu'au Canada en 2003, la Fondation canadienne de la
recherche sur les services de santé (FCRSS) a accordé à la
FIIC une subvention renouvelable d'une durée de cinq ans de 2,5 millions
de dollars pour l'administration du programme Partenariats pour la recherche
sur les soins infirmiers, une composante du Fonds de recherche en sciences
infirmières (FRSI). Si le mandat du FRSI est d'appuyer la recherche
liée aux politiques, le programme Partenariats pour la recherche sur
les
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soins infirmiers vise pour sa part à appuyer la
recherche infirmière en milieu clinique. La FIIC (La Fondation des
infirmières et infirmiers du Canada) accorde également des
bourses d'études aux niveaux du baccalauréat (de 1 000 $ à
3 000 $), de la maîtrise (de 3 000 $ à 5 000 $) et du doctorat (de
4 000 $ à 6 000 $). (Bureau de la politique des soins infirmiers.
Santé Canada, 2006)
Au Maroc Mr le ministre El Houssaine Louardi (2012) insiste
beaucoup sur ce point en affirmant que « Nous devons également
mettre en place des actions dans le cadre d'une vision à long terme.
Dans ce sens, la recherche est un élément fondamental. Elle passe
par la création d'un observatoire de santé dont les missions
seraient d'abord d'identifier les besoins et les priorités en
matière de recherche dans notre pays, de veiller à la
mobilisation des fonds nécessaires pour le financement, de veiller
à la diffusion et à l'utilisation des résultats de cette
recherche et, surtout, élaborer un cadre juridique adéquat pour
promouvoir la recherche en matière de santé. Tout le monde fait
de la recherche. Malheureusement, cette discipline n'est pas encadrée,
le statut de chercheur n'existe pas. Avec mon collègue du
ministère de l'Enseignement supérieur et tous mes partenaires,
nous allons tout mettre en oeuvre pour instituer un statut de chercheur au
Maroc et prioriser les matières et les pôles de recherche dans
notre pays. »
Ainsi qu'une étude sur le financement des soins des
santés au Maroc (2007) affirment que :
« Les activités relatives à la formation,
recherche et enseignement bénéficient de 6% des ressources
mobilisées par le Ministère de la Santé. IL' agit surtout
des salaires des enseignants et formateurs dans les IFCS et dans les CHU.
»
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