V - EPIDEMIOLOGIE :
1- Analytique :
a) Source de l'agent pathogène
:
+ Eau de boisson et aliments souillés.
+ Sources d'eau contaminées par des déjections
humaines telles que les puits, marigots, rivières, etc.
+ Les excréments ou selles d'une personne
infectée.
b) Modes de transmission :
La contamination est orale, d'origine fécale.
> La transmission directe
+ Consommation d'eau ou d'aliments souillés.
+ Contact direct avec une personne infectée : la sueur,
riche en vibrions joue un rôle important dans les contaminations
inter-humaines surtout en zone tropicale sèche.
+ Exposition aux excréments ou vomissements d'une personne
infectée. > La transmission indirecte
Certains arthropodes, principalement les mouches jouent un
rôle de vecteur dans la dissémination des vibrions.
c) Facteurs de sensibilité et facteurs
favorisants :
Le choléra est une maladie très virulente. Elle
l'est beaucoup plus pour les enfants que les adultes. En effet la
mortalité est plus élevée chez les enfants, les personnes
âgées et chez les individus fragilisés (personnes souffrant
de malnutrition, ayant une faible immunité ou vivant avec le VIH).
Comme facteurs favorisants, on peut citer :
+ Le niveau socio-économique et les conditions de vie des
populations (la misère et le sous-développement).
+ L'absence d'hygiène corporelle ou alimentaire.
+ Les zones surpeuplées et défavorisées
où on observe l'absence d'hygiène hydrique et la
dénutrition.
+ L'inadéquation, voire l'inexistence des
systèmes d'approvisionnement en eau potable, en quantité
suffisante et des systèmes d'évacuation des eaux usées et
excréta.
+ Les problèmes liés au défaut
d'assainissement.
+ La prolifération des mouches.
+ Les déplacements de populations.
+ Les catastrophes naturelles (inondations,
sécheresses).
2- Synthétique :
Les principaux réservoirs de Vibrio cholerae
sont l'être humain et les milieux aquatiques comme les eaux
saumâtres (salées) et les estuaires. On note aussi les puits, les
sources d'eau contigües ou voisines des latrines.
Voies de transmission de la maladie à partir des
excréta
HÔTE MALADE
EXCRÉTA : SELLES + URINES
ARTHROPODES
MAINS
EAU
SOL
ALIMENTS
NOUVEL HÔTE
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