CONCLUSION
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Cette étude nous a permis d'évaluer le
degré d'implication de la communauté du district sanitaire du Sud
dans la province du Sud Kivu en RD Congo respectivement dans les ZSR de Lemera,
Nundu Ruzizi et Uvira durant l'exercice 2011 et 2012 auprès de
prestaires de soins, les représentants de communauté (CODESA)
ainsi que les responsables de ménages.
Cette participation qui est moyenne selon certains
critères qui ont été utilisé pour parler d'un
CODESA fonctionnel et dynamique à savoir disponibilité de rapport
mensuel de CODESA , la tenue régulière de réunion avec PV,
CODESA avec un plan d'action , CODESA avec 30% de femmes et 30% de jeune et un
CODESA représentatif ; ceci sou tendue par divers facteurs dont
l'engagement ,la motivation, la formation et l'encadrement des acteurs .
Tels que nous l'avons définie, la particom étant
un processus qui fait appel à une prise de conscience individuelle de
membre de la communauté à amener sa part de contribution à
la résolution d'un problème d'intérêt communautaire,
la particom amène quasiment l'amélioration de l'Etat de
santé de la communauté.
Pour faire face à ce défi, nous avons essayé
d'émettre les hypothèses suivantes :
1 la participation communautaire est à la base de
l'amélioration de services de santés offerts à la
population dans les zones de santés du district sud
1 la motivation de relais communautaire aux activités de
SSP peut amener ces derniers (RECO) à s'impliquer activement aux
activités de SSP.
1 L'insuffisance de l'implication des collectivités
locales (RECO) aux activités de SSP est liée à l'absence
de mesures d'accompagnement de communauté par la politique nationale de
santé. Les objectifs émis pour la vérification de nos
hypothèses sont les suivants :
1 identifier les expériences de participation efficaces de
la communauté dans le DSS
1 déterminer les facteurs favorisants (de succès)
et les barrières (facteurs échecs) à l'implication de la
communauté dans l'ensemble des activités de SSP.
1 identifier les mécanismes pour une réplication
des expériences positives dans d'autres ZS de la province du Sud Kivu en
particulier et au niveau pays en général
1 déterminer les degrés d'implication de la
communauté (RECO) dans le processus de la réalisation des
activités communautaire en faveur de la santé.
Pour vérifier nos hypothèses et atteindre nos
objectifs spécifiques, différentes méthodes ont
été utilisées à savoir
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1' La méthode statique qui nous a permis d'analyser et
d'interpréter les différentes données
et à comparer les résultats en vue d'établir
si ceux-ci différent significativement
~ Revue documentaire
1 Enquêtes par questionnaires auprès d'un
échantillon de 395 responsables de ménages 31
infirmiers titulaires et 31 membres de CODESA
~ Interview dirigée.
Partant de nos résultats sur base des données
recueillies au près des nos enquêtés, dans les quatre zones
de santé, nous sommes arrivé aux résultats suivants :
1' La faible implication des RECO/ CODESA est prouvée
dans nos ZS car 59,6% de responsables de ménages reconnaissent n'avoir
pas participé aux activités de CS ,58% de CODESA estiment que les
RECO ne sont pas suffisamment impliqués et Ceci justifie
significativement l'insuffisance de l'implication de collectivité locale
aux activités de SSP, Suite à l'absence de toute politique
d'accompagnement et d'incitation de taches spécifiques aux RECO ;
1 La motivation de RECO aux activités est un facteur
indispensable pour son implication
car 66,7 % de CODESA ont montré que les RECO ne sont pas
impliqués aux activités de santé à cause de manque
de motivation, 61,2% de prestataires ont accepté que la cause majeure de
la faible implication de RECO soit le manque de motivation aux activités
planifiées. Et pour les responsables de ménages 17,9 % ne se sont
pas impliqués par ce qu'il n y a pas de motivation chaque fois que les
activités sont exécutées.
1 la participation communautaire est à la base de
l'amélioration de services de santé offerts
à la population car 45 % de CODESA ont participé
aux inventaires mensuels, 42,9% de RECO ont participé dans les
Orientation de cas vers le CS et 33,3% dans les Visite à domicile
pour
récupérer les abandons. 38,7% de prestataires
enquêtés estiment que les RECO sont impliqués aux
activités de l'éducation pour la santé.
Ces différents résultats permettent de prouver les
effets de la participation communautaire sur l'amélioration de service
de santé offert à la population du district qui fait l'objet du
constat.
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