V- Collecte des données :
Deux techniques ont été
utilisées
- l'interview individuel semi structurée (IISS) ;
- le focus groupe
Plan d'Analyse :
Le Dépouillement a été
Manuel.
L'analyse des données nous avons utilisé le
logiciel Epi info version 3.22.
Pour la saisie informatique nous avons utilisés le
logiciel Microsoft Word 2007. Nos résultats ont été
présentés sous forme de tableaux interprété et
commenté.
Difficultés :
Le Manque d'ouvrage ;
L'analphabétisme très élevé
parmi les usagers ;
Personnel soignant ambulatoire et non
spécialisé.
Le niveau socioéconomique bas usagers
Ethique :
Les personnes enquêtées ont
été informées des objectifs de l'étude, leur
consentement à participer à l'étude a été
librement obtenu et les opinions émises ont été
gardées confidentiellement.
Mamadouba fougué camara thèse de Doctorat
d'état en médecine FMPOS UGANC 2008
23
Connaissances et Attentes des usagers du service des
urgences médico -chirurgicales de
l'hôpital national de Donka
CHU conakry
RESULTATS
Mamadouba fougué camara thèse de Doctorat
d'état en médecine FMPOS UGANC 2008
24
Connaissances et Attentes des usagers du service des
urgences médico -chirurgicales de
l'hôpital national de Donka
CHU conakry
Tableau I : proportion des usagers répondant
à la définition de cas
|
situations
|
Effectifs
|
pourcentage
|
|
Cas non urgents
|
404
|
67,73
|
|
Cas urgents
|
201
|
33,27
|
|
Total
|
605
|
100
|
Tableau II : Répartition des usagers selon leur
statut
|
Statut des usages
|
Effectif
|
Pourcentage
|
|
Patients
|
94
|
46,77
|
|
Accompagnants
|
107
|
53,23
|
|
TOTAL
|
201
|
100
|
Mamadouba fougué camara thèse de Doctorat
d'état en médecine FMPOS UGANC 2008
25
Connaissances et Attentes des usagers du service des
urgences médico -chirurgicales de
l'hôpital national de Donka
CHU conakry
Tableau III : répartition des cas selon la tranche
d'âge
|
Tranches d'age
|
patients
|
accompagnants
|
Total
|
|
~15ans
|
26
|
09
|
35
|
|
16-26ans
|
16
|
18
|
34
|
|
27-37ans
|
23
|
48
|
71
|
|
38-48ans
|
11
|
12
|
23
|
|
?49ans
|
18
|
20
|
38
|
|
TOTAL
|
94
|
107
|
201
|
Tableau IV : répartition des usagers selon le
sexe
|
Sexes
|
Patients
|
Accompagnants
|
|
Masculin
|
63
|
75
|
|
Féminin
|
31
|
32
|
|
Total
|
94
|
107
|
Mamadouba fougué camara thèse de Doctorat
d'état en médecine FMPOS UGANC 2008
26
Connaissances et Attentes des usagers du service des
urgences médico -chirurgicales de
l'hôpital national de Donka
CHU conakry
Tableau V : Répartition des cas selon les couches
socioprofessionnelles
|
Catégories
|
Patients
|
Accompagnants
|
|
Elèves / Etudiants
|
23
|
28
|
|
Employés/ fonctionnaires
|
09
|
11
|
|
Ouvriers/Artisans
|
31
|
33
|
|
Sans profession
|
20
|
22
|
|
Mères ou femmes au foyer
|
11
|
13
|
|
TOTAL
|
94
|
107
|
Tableau VI : répartition des cas selon la nature
des urgences reçues
|
Nature des urgences
|
Nombre de cas
|
%
|
|
Urgences médicales
|
19
|
20,21
|
|
Urgences chirurgicales
|
49
|
52,12
|
|
Urgences pédiatriques
|
26
|
27,65
|
|
Total
|
94
|
100
|
Mamadouba fougué camara thèse de Doctorat
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27
Connaissances et Attentes des usagers du service des
urgences médico -chirurgicales de
l'hôpital national de Donka
CHU conakry
Tableau VII : répartition des usagers selon leur
niveau de connaissance sur les rôles du service des urgences
|
Connaissances
|
Patients
|
Accompagnants
|
Total
|
|
Niveau o
|
21
|
38
|
59
|
|
Niveau I
|
57
|
07
|
64
|
|
Niveau II
|
11
|
43
|
54
|
|
Niveau III
|
05
|
19
|
24
|
|
TOTAL
|
94
|
107
|
201
|
Tableau VIII: Répartition des Patients selon la
Décision d'admission au Service
|
Source de décision
|
Nombre de
patient
|
Pourcentage
|
|
Autoréférence
|
0
|
0
|
|
Une tierce personne
|
07
|
7,44
|
|
Un proche
|
76
|
80,85
|
|
Référer à partir d'une structure
sanitaire
|
11
|
11,70
|
|
TOTAL
|
94
|
100
|
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urgences médico -chirurgicales de
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Tableau IX: répartition des usagers selon leurs
motifs du choix du service des urgences
|
Motifs du choix
|
Avis des
accompagnants
|
Pourcentage
|
|
état de santé inquiétant
|
35
|
32,71
|
|
peur des complications
futures
|
05
|
4,67
|
|
service d'accès facile ou disponible
|
41
|
38,31
|
|
rapidité de prise en charge
|
17
|
15,88
|
|
personnels compétents
|
09
|
8,41
|
|
TOTAL
|
107
|
100
|
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urgences médico -chirurgicales de
l'hôpital national de Donka
CHU conakry
Tableau X : répartition des usagers selon leurs
attentes
|
Attentes
|
|
Patients
|
Avis des
accompagnants
|
|
Total
|
|
Homme
|
07
|
|
08
|
|
15
|
|
|
Femme
|
03
|
|
04
|
|
07
|
|
|
Homme + Femme
|
11
|
|
12
|
|
23
|
|
|
Stagiaires
|
02
|
|
03
|
|
05
|
|
|
Titulaires
|
11
|
|
12
|
|
23
|
|
|
Chefs de service
|
14
|
|
15
|
|
29
|
|
|
services après payement
|
22
|
|
23
|
|
45
|
|
|
payement avant service
|
04
|
|
05
|
|
09
|
|
|
service gratuit
|
05
|
|
08
|
|
13
|
|
|
médicaments / consommables payable sur place ou
à l'externe
|
15
|
|
17
|
|
32
|
|
|
TOTAL
|
|
94
|
|
107
|
|
201
|
.
Connaissances et Attentes des usagers du service des
urgences médico -chirurgicales de
l'hôpital national de Donka
CHU conakry
INTERPRETATIONS ET
COMMENTAIRES
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Connaissances et Attentes des usagers du service des
urgences médico -chirurgicales de
l'hôpital national de Donka
CHU conakry
Tableau I et II: Durant la période
d'étude, 605 usagers ont fréquenté le service des urgences
médicochirurgicales de l'hôpital National Donka parmi lesquels, 94
patients ont réellement présenté le tableau des urgences
selon la définition de cas avec un effectif d'accompagnant de 107
personnes soient au total 201 usagers qui ont fait l'objet de notre
étude soit une fréquence de 33,27%. Cette disproportion
relativement élevée s'explique par le fait que ce service est
confondu au service des consultations externes.
Les accompagnants sont plus nombreux que les patients
concernés cela s'expliquerait par le fait que, tout patient qui
répondrait à la définition de cas ne peut pas
lui-même se conduire à l'hôpital mais sera amené par
autrui.
Tableau III : Tous les âges sont
concernés par le phénomène des urgences .Les patients de
moins de 15 ans cela s'expliquerait par la vulnérabilité
liée à cette tranche d'âge.
Quant aux accompagnants la tranche d'âge de 27
à 37 ans a été plus concerné dont ont n'a pas
trouvé d'explication plausible.
Tableau IV : La nette prédominance masculine a
été observée chez tous les usagers cela pourrait
s'expliqué par l'exposition continue des hommes aux facteurs de risque
et plus la prise de décision nos société est presque
toujours masculine. Tableau V: ouvriers/artisans ont été les plus
touchés que les autres couches.
La faible capacité de gestion des facteurs de
risques constituerait la cause majeure
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Connaissances et Attentes des usagers du service des
urgences médico -chirurgicales de
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de ce phénomène dans cette population
à cela s'ajoute l'analphabétisme élevé Tableau VI :
La nette prédominance des urgences chirurgicales a été
observée. Cela est du l'activité de la population en milieu
urbain .En plus l'hôpital donka est un centre de
référence
Tableau VII : Bien que quasiment connu par son nom et
utilisé à cet effet, le rôle du service des urgences est
peu connu par les usagers. Pour la majorité des usagers, le service des
urgences c'est l'offre des soins.
La deuxième majorité des usagers n'ont
aucune connaissance ni sur l'offre des soins ni sur son rôle de formation
ni également sur son rôle dans la recherche. Ce
phénomène est le résultat de l'insuffisance d'information
chez les usagers.
Tableau VIII : Aucun patient répondant à la
définition de cas ne s'est présenté de lui-même au
service des urgences plutôt amené par un proche.
Cette observation résulterait de la menace vitale
ou fonctionnelle dont est confronté le patient en état
d'urgence.
Par ailleurs, il est à noter la faiblesse du
fonctionnement du système de référence suivant la pyramide
sanitaire la prolifération des cabinets de soins de
proximité.
Tableau IX : La quasi-totalité du choix du
service des urgences a été fait par les accompagnants qui aussi
à cause de l'accès facile / disponible dudit service surtout sous
la notion du service d'accueil et secondairement par le caractère
inquiétant de l'état de santé du patient.
Connaissances et Attentes des usagers du service des
urgences médico -chirurgicales de
l'hôpital national de Donka
CHU conakry
Tableau X : Contrairement à l'opinion dont se
font les autorités sanitaires sur les attentes des usagers sur la
gratuité du service des urgences, bien au contraire la majorité
des usagers souhaiterait revoir les soins puis effectuer le payement ; en plus
ils souhaiteraient payer les médicaments / consommables sur place. Quant
à la qualité hiérarchique des agents, l'opinion des
usagers reste favorable aux titulaires et aux chefs de service. Quant au sexe,
l'équilibre genre serait favori.
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