QUATRIEME CHAPITRE : DISCUSSION
Notre travail porte sur les effets
épidémiologiques de la Fièvre typhoïde à Goma
à la lumière des 57 cas observés à l'HGR/Virunga
CBCA au courant de l'année 2008.
IV.1 FRÉQUENCE DE LA FIÈVRE
TYPHOÏDE
Elle est de 6,36% au sein de notre population d'étude.
Les hautes fréquences sont observées aux mois de mars et de
décembre.
Contrairement aux études menées par le MSF
à Kikwit, les statistiques de l'année 2005 ont montré
qu'il ya une recrudescence de la salmonelle (FT) en janvier et en avril qui
correspondent au retour de pluie à Kikwit (8).
En effet, à Goma, les mois de mars et décembre
correspondent à la saison de pluie. Vu que la canalisation n'est pas
bien assurée, les eaux de pluies forment des stagnations qu'abritent les
mouches (vecteurs) ; qu'en leur tour se disséminent par-ci par-là
et contaminent les aliments, fruits, légumes consommés par la
population.
Ahmed CHERIF BUNGUEDDA, Docteur à l'Institut Pasteur
ajoute : « on peut dire sans exagérer que 80% des vides sanitaires
du pays sont inondés faute d'entretien... les canalisations d'eau
potable passent à côté de celles des égouts, il
suffit d'une fuite et toute l'eau est contaminée. Inutile de se demander
comment les gens attrapent la typhoïde.... » (10).
La Ft est une maladie liée au problème de l'eau de
boisson non potable, à l'élimination inadéquate des
effluents (eaux usées) et des inondations.
Ces informations montrent que la FT est liée à
problème structurel d'approvisionnement en eau de qualité
(potable) qu'aux conditions dans lesquelles vit la population.
Telle est la confirmation de notre première
hypothèse.
IV.2 RÉPARTITION DE CAS SELON L'ÂGE
La fréquence de la fièvre typhoïde est
presque la même chez les adultes. Cela peut s'expliquer par le non
respect de l'hygiène, de l'assainissement négligé.
La FT, appelée aussi maladie des mains sales, est due
à une bactérie transmise de manière oro-fécale.
La transmission peut se faire d'une manière directe ;
par exemple lorsqu'on ne se lave pas les mains avant de manger ; ou indirecte
via les vecteurs comme par exemple les mouches se posant sur la nourriture
(....marche explique le docteur CHALA CHALA (8).
En outre, la Ville de Goma souffre de l'insuffisance en eau
potable. Les populations boivent en majorité l'eau non indiquée.
Les aliments préparés dans nos restaurants, nos domiciles les
sont à partir de cette eau.
En voyant le résultat, nous concluons que
l'âge n'influence pas la fréquence de la FT ; alors la
deuxième hypothèse confirmée.
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